فنانجيتي إيماجيس تمت مراجعة هذه المقالة طبيًا بواسطة Shonda Hawkins ، MSN ، عضو مجلس المراجعة الطبية الوقائية ، في 29 مارس 2019.
تخيل هذا: أنت تدخل دار سينما. أنت متحمس جدًا لمشاهدة الفيلم. ولكن قبل أن تفكر في تحديد مكان المسرح بالضبط حيث يتم عرض فيلمك ، ابحث عن أقرب حمام. أو هذا: أنت على وشك شراء تذاكر طيران لقضاء إجازة طال انتظارها في مكان استوائي ، في مكان ما غريب ، لكنك لن تجرؤ على حجز مقعد بجوار النافذة. أنت بحاجة إلى الممر لسهولة الوصول إلى الحمام. وأنت تعلم أنه لا ينبغي لك الجناح في الرحلات البرية ، خاصة بعد الغداء - فأنت دائمًا تضغط على الحمام قبل العودة إلى السيارة.
سجل هنا
صحة المرأة هذا لأنك دائمًا ، دائمًا ، دائما يجب أن تبول. لماذا لعنك الكون بهذا الطاعون؟ اتضح أن هناك بعض العلم وراء ذلك — بالإضافة إلى بعض الطرق لإبعاد نفسك عن كشك عام آخر:
قد يكون إدراكك لـ 'دائمًا' متوقفًا.
قد يبدو الأمر كثيرًا ، لكن التبول ثماني مرات يوميًا أمر طبيعي ، كما تقول بيتسي أ. ب. جرينليف ، أخصائية أمراض المسالك البولية في نيو جيرسي. وتضيف: 'على الرغم من أن هذا أمر مزعج ، إلا أن الاستيقاظ مرة واحدة أثناء الليل يعتبر أيضًا أمرًا طبيعيًا'. إذا كنت محبطًا بسبب مقدار الوقت الذي تقضيه في الذهاب إلى الحمام والعودة منه ، ففكر في الاحتفاظ بمذكرات لتسجيل فترات الراحة في الحمام. عندما تقوم بالفعل بحساب رحلاتك ، فإن ما تشعر به كثيرًا قد يكون طبيعيًا تمامًا.
هل حقا يمكن أن يكون لديك مثانة صغيرة.
إنه عذر تقليدي بين الذين يتبولون بشكل متكرر: 'لديّ مثانة صغيرة فقط!' اتضح أن هناك بعض الحقيقة في هذا. يقول جرينليف: 'من الناحية التشريحية ، يمكن أن يكون كل شخص مختلفًا ، تمامًا مثل بعض الناس طويل القامة وبعضهم قصير القامة'.
تحتوي معظم المثانة على كوبين من السوائل. إذا كنت تذهب إلى الحمام بشكل متكرر وتنتج أقل من ذلك ، فربما يكون هذا غير طبيعي ، كما تقول الدكتورة تمارا بافيندام ، مديرة برنامج قسم أمراض الكلى والمسالك البولية وأمراض الدم في المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي أمراض الكلى. ونعم ، يجب أن تقيس بالفعل. أمسك حاوية ولاحظ ما إذا كنت تضرب كوبًا ونصف إلى كوبين ، كما تقول. (قد ترغب في الانتظار حتى تكون في المنزل بمفردك لإجراء هذه التجربة العلمية المحددة.)
الخبر السار بالنسبة للمثانة الصغيرة هو أنه يمكنك تدريب نفسك على الاحتفاظ بمزيد من السوائل. يقول جرينليف: 'عندما يكون ممتلئًا ، يمكن أن تتمدد'. في اختبارات سعة المثانة ، يحتل المعلمون والممرضات - الأشخاص الذين لديهم وقت محدود للذهاب إلى المرحاض - المرتبة الأعلى باستمرار ، على حد قولها. يقول غرينليف: 'لدى بعض الناس فكرة أنه ليس من الجيد الاحتفاظ بالبول ، لذلك عندما تشعر بالحاجة الملحة يركضون إلى الحمام'. هذا عكس التمدد. إذا كنت تستسلم للدوافع كثيرًا ، فأنت تدرب المثانة على عدم التمسك بنفس القدر. (فقط لا تمسكها لفترة طويلة يبدأ في الأذى .)
يمكن أن تفعل هذا عن غير قصد إذا كنت قد بدأت بشكل استباقي في إفراغ مثانتك بشكل متكرر في سيناريوهات فقط في حالة ، مثل الآمال في تجنب التسرب ، على سبيل المثال ، قبل التمرين ، كما يقول الدكتور بافيندام. 'إن تغيير عاداتك لمحاولة منع التسرب يمكن أن يساهم في هذه الدورة من الذهاب أكثر وأكثر ، ومن ثم تشعر أنك بحاجة إلى الذهاب بشكل متكرر.'
لتدريب مثانتك الصغيرة على العمل لفترة أطول بين فترات الراحة في دورة المياه ، يوصي جرينليف بشيء يسمى 'إفراغ مؤقت':
• تبول كل 30 دقيقة لمدة يوم أو يومين ، سواء كنت مضطرًا للذهاب أم لا.
• أضف 15 دقيقة إلى النظام: تبول كل 45 دقيقة لمدة يوم أو يومين.
• استمر في إضافة 15 دقيقة إلى هذا النظام ، حتى يتم تمديد المثانة مع مرور الوقت.
الحديث عن الذهاب إلى الحمام ... هل أنت # 2 طبيعي؟
أنت تشرب القليل من الماء.
من المفهوم أنك إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في التفكير في أنه يجب عليك التبول ، فقد تميل إلى تجفيف نفسك بمجرد لمسة. إذا كنت لا تشرب كثيرًا ، فلن تضطر إلى الذهاب كثيرًا ، أليس كذلك؟ تبين أن طريقة التفكير هذه بمثابة تخريب للمثانة. يقول جرينليف: `` عندما تشرب كمية أقل ، يصبح البول أكثر تركيزًا ، وكلما زاد تركيزه ، زاد تهيج المثانة ، مما قد يؤدي إلى الإحساس بأن عليك الذهاب كثيرًا ''. 'عندما تشرب المزيد من السوائل ، قد تكون قادرًا في الواقع على الاحتفاظ بمزيد من السوائل ، لأنه كلما كان البول مخففًا كلما قل تهيج المثانة.'
بالطبع ، ستندفع أيضًا للتبول إذا كنت تفرط في الماء ، لذا فقط اشرب كمية كافية للحفاظ على لون البول أصفر فاتح ، كما يقول الدكتور بافيندام. (ابق رطبًا مع أحد هؤلاء زجاجات مياه معزولة .)
لديك عدوى أو حصوات في الكلى.
كل من عدوى المسالك البولية والتكوينات البلورية الصغيرة المعروفة باسم حصى الكلى يمكن أن تهيج المثانة (في حالة الحصوات ، عندما تمر عبر المسالك البولية وتقترب من المثانة) ، مما يزيد من عدد المرات التي تشعر فيها بضرورة التبول. عادة ما يأتي كلاهما مع أعراض أخرى ، لذلك يجب أن تحصل على تلميح إلى أن هناك شيئًا ما قد حدث. يقول الدكتور بافيندام: 'عادة ما تسبب حصوات الكلى الكثير من الألم في الظهر أو الجانبين'. عادةً مع عدوى المسالك البولية ، تكون العلامة الكلاسيكية هي الإلحاح ، والشعور بالحاجة إلى التبول بشدة ، وعادةً ما يؤلم التبول أيضًا.
عضلات قاع حوضك ضعيفة.
ال أقوى تلك العضلات هناك يقول جرينليف إنه كلما كان من الأسهل الاحتفاظ بالبول. يقول الدكتور بافيندام: 'لا تعرف الكثير من النساء حقًا كيفية شد أو إرخاء عضلات قاع الحوض'. خطأ كلاسيكي: لديك رغبة قوية في الذهاب إلى الحمام. تقول: 'عندما تجري ، يركز جسمك على الجري ، وليس استخدام عضلاتك لحبس البول في مثانتك'. 'بدلاً من ذلك ، من الأفضل أن تتعلم كيفية استخدام عضلاتك لشد منطقة قاع الحوض ، وترك الرغبة تهدأ ، والمشي إلى الحمام.'
نعم ، نحن نتحدث عن تمارين كيجل. إذا كنت لا تعرف بالفعل ، يتم تنفيذ التمارين عن طريق شد وإرخاء العضلات التي تستخدمها لوقف تدفق البول دون تحريك أي شيء آخر في جسمك. يمكنك الحصول على مغرفة كاملة هنا . (بالإضافة إلى ذلك ، هنا 5 أخطاء في تمارين كيجل ربما ترتكبها .)
هذه نصيحة مفيدة بشكل خاص للنساء بعد الحمل والولادة. من المؤكد أن المعالم المعجزة يمكن أن تحدث ضررًا حقيقيًا للغاية وتمدد العضلات والأنسجة ، بما في ذلك المثانة.
يقول الدكتور بافيندام إن هناك أدلة على أن النساء ستتحسن حالتهن في قسم المسالك البولية إذا تم إيلاء المزيد من الاهتمام للتعافي. تقول: 'إذا أصبت بأذى في عضلة ساقك ، فستعمل على إعادة تأهيلها ، لكن هذا لم يكن أبدًا جزءًا من الممارسة المعتادة بعد الولادة'. 'نعم ، قد يخبرك الطبيب أن تقوم بعمل تمارين كيجل الخاصة بك ، ولكن كيف يمكن للمرأة أن تكتشف ذلك من خلال رعاية طفلها والذهاب إلى العمل؟ يمكن أن يكون لها تأثير هائل ، ولكن يجب إعطاء الأولوية لها باعتبارها مهمة لصحة المرأة على المدى الطويل.
مثانتك شديدة النشاط.
إذا كنت تتكرر أكثر من كل بضع ساعات ، ثماني مرات في اليوم ، فقد تكون مؤهلًا للإصابة بفرط نشاط المثانة. تقول جرينليف إنها حالة تجد المزيد والمزيد من النساء أنفسهن فيها مع تقدمهن في العمر ، ربما لأن أعصابنا تتقدم في العمر معنا. وتوضح أنه من المرجح أن تكون لدينا حالات طبية أخرى تؤثر أيضًا على عدد المرات التي نحتاج فيها للذهاب ، بما في ذلك مشاكل الظهر التي يمكن أن تؤدي إلى ضغط الفقرات على الأعصاب التي تجعل المثانة تشعر بالشبع.
قد يرغب طبيبك في اختبار قوة مجرى الدم أو استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت مثانتك تفرغ تمامًا ، كما يقول الدكتور بافيندام. وتقول: 'يمكن لاختبار أكثر تعقيدًا قياس ضغط المثانة للأشخاص الذين يعانون من أعراض غير مبررة لفترة طويلة'. إذا لم تحدث تمارين قاع الحوض وتعديل تناول السوائل فرقًا ، فقد تساعد الأدوية الموصوفة المثانة على الاسترخاء وحمل المزيد من البول.
أنت بالفعل تأخذ أدوية أخرى.
يقول الدكتور بافيندام إن حبوب الماء أو مدرات البول ، التي تُستخدم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، 'يمكن أن تجعل الكلى تفرز الكثير من البول بسرعة كبيرة' ، مما قد يدفعك إلى الذهاب إلى الحمام على نحو مزدوج. هناك فئة أخرى من الأدوية تسمى مضادات الكولين ، والتي تُستخدم لعلاج القلق والاكتئاب ، من بين مشاكل أخرى ، يمكن أن تمنع المثانة من الإفراغ تمامًا ، كما تقول ، مما يجعلك تشعر وكأنك يجب أن تذهب مرة أخرى عندما تذهب للتو.
يمكن أن يكون لديك مرض السكري.
إذا استبعدت الأسباب الأخرى ، فهناك احتمال أن يكون سبب التبول المستمر داء السكري . إذا كان مستوى السكر في دمك مرتفعًا ، فلن تتمكن الكلى من معالجته بالكامل ، وقد يتسرب البعض منه في البول. يقول الدكتور بافيندام إن هذا السكر سيسحب المزيد من الماء منك بشكل أساسي ، لذلك سوف تولد المزيد من البول. حتى تناول الطعام أو الحلوى التي تحتوي على الكثير من السكر يكفي لتجعلك تذهب بشكل متكرر. تقول: 'يمكنك الذهاب إلى الحمام كل ساعة وما زلت ترى كوبين في كل مرة'. هذه ليست مشكلة في المثانة ، إنها مشكلة في كمية البول التي تفرزها.
أنت تجمد.
عندما تنخفض درجة الحرارة ، يريد جسمك أن يفعل كل ما في وسعه لإبقائك دافئًا. يقول جرينليف: 'يتضمن جزء من هذه العملية تضييق الأوعية الدموية في أطرافك ، لمنع حرارة الجسم من الخروج'.
لكنها تقول إن الجسد وحدة. تنقل الأوعية الضيقة في قدميك ويديك وساقيك وذراعيك المزيد من الدم إلى قلبك ، مما يزيد من ضغط الدم في الأوعية هناك. بعد ذلك ، يتفاعل جسمك مع ضغط الدم المرتفع ، راغبًا في تطبيعه. يقوم بذلك عن طريق التخلص من السوائل الزائدة ، تمامًا مثل بعض الأدوية الشائعة لارتفاع ضغط الدم ، في عملية تسمى إدرار البول .
يقول جرينليف: نظرًا لأنك تفرز المزيد من البول جسديًا ، فإن المثانة تمتلئ بسرعة أكبر وبشكل متكرر ، لذلك تحتاج إلى التبول أكثر. متى يكون كل شيء بسبب الطقس؟ إدرار البول البارد.
هناك شيء أكثر جدية يحدث.
المثانة الصغيرة أم لا ، الكثير منا يرى الطريقة التي نتبول بها ... الطريقة التي نتبول بها. يقول جرينليف إن التغيير المفاجئ في التردد أو الرغبة القوية حقًا هو شيء يجب أن تطرحه في مستندك ، لأنه قد يكون علامة على وجود مشاكل صحية أساسية. الأقراص المنفتقة ، على سبيل المثال ، قد تضغط على الأعصاب. في بعض الناس ، يمكن أن يكون التبول كثيرًا أول علامة على ذلك تصلب متعدد . يمكن أن تضغط الأورام التي تنمو في البطن على المثانة. لحسن الحظ ، كل هذه الأمور نادرة ، ولكن لكي تكون آمنًا ، لا تجعل الأمر مجرد تسريب مع تقدم العمر.
