11 سببًا لألم قدميك كثيرًا ، وفقًا للأطباء

يُثنى على المشي باعتباره أحد أسهل أشكال التمارين وأكثرها فعالية ويمكن الوصول إليها ، وهذا صحيح - طالما أنك لا تتعامل مع ألم القدم الذي يجعل كل خطوة تتألم. وفقا ل الرابطة الطبية الأمريكية لطب القدم ، عانى 77 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة من مشاكل في القدم ، مما يعني أنه بالنسبة للغالبية العظمى منا ، قد يكون الذهاب في نزهة أقل جاذبية بكثير من الجلوس على الأريكة.

تحتوي القدم على العديد من العظام تقريبًا مثل اليد والمعصم ، لذا فهي قطعة معقدة من العقارات ، كما يقول ريك أولديرمان ، MSPT ، وهو معالج فيزيائي لتقويم العظام في دنفر ، ومؤلف كتاب إصلاح: آلام القدم والكاحل . ومع ذلك فنحن لا نهتم كثيرا بأقدامنا حتى تحدث المشاكل.

بالنسبة للنساء ، قد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص ، على الأرجح بسبب العديد من النساء ارتداء أحذية صغيرة جدًا لأقدامهم. النتيجة؟ حالات مثل الورم أو أصابع القدم المطرقية أو غيرها من تشوهات القدم المؤلمة - وكلها يمكن أن تخرج الربيع من خطوتك.

إذن ما الذي يجب أن تفعله المشاية ، خاصة إذا كنت من محبي الكعب العالي بلا خجل؟ يقول أولديرمان إن الخطوة الأولى في علاج آلام القدم المزمنة هي فهم سبب إصابتك بها. هنا ، المشكلات الأكثر شيوعًا التي قد تمنعك من قصف الرصيف ، وماذا تفعل لأقدام سعيدة مرة أخرى.

1. التهاب اللفافة الأخمصية

هذه هي المشكلة الأكثر شيوعًا التي أراها في مرضاي في منتصف العمر جيفري أ. أوستر ، DPM ، وهو طبيب أقدام في نيوارك بولاية أوهايو. التهاب اللفافة الأخمصية هي متلازمة الإفراط في الاستخدام التي تسبب التهابًا مؤلمًا في شريط الأنسجة الليفية التي تمتد على طول الجزء السفلي من قدمك (تسمى اللفافة الأخمصية).

لا تجد التهاب اللفافة الأخمصية عند الأطفال - فهم يشفون بسرعة كبيرة. ولا تجده في الأشخاص الأكبر سنًا لأنهم لا يمارسون أنشطة من شأنها المساهمة في ذلك ، كما يقول الدكتور أوستر. ولكن إذا كنت في مكان ما بين 40 و 65 عامًا ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بألم في الكعب ، خاصة إذا كنت تحمل أرطالًا زائدة.

يقول الدكتور أوستر إن القوة الواقعة على قدميك تبلغ حوالي 120 في المائة من وزنك. بمرور الوقت ، يتسبب ذلك في أن تصبح أنسجة القدم أقل مرونة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

إصلاح القدم: قم بتدليك وتمديد قدميك وعجولك.

لا يمكن أن يساعد هذا فقط في تخفيف الالتهاب عن طريق تحفيز إمداد جديد من الدم المؤكسج للاندفاع إلى المنطقة ، ولكن التدليك والتمدد قد يطيلان أيضًا عضلات المثنية الأخمصية ، مما يساعدهم على التحرك بحرية أكبر وبألم أقل ، كما تقول راشيل سكوت ، تدليك طبي معالج في لينوود ، واشنطن.

يميل الناس إلى التركيز فقط على الجزء السفلي من القدم وينسون أن اللفافة الأخمصية هي جزء من نظام يبدأ مع عضلات الساق ويستمر عبر وتر العرقوب ، كما يقول سكوت. ( جرب تدليك التهاب اللفافة الأخمصية. )

و في حين تبديل حذائك أو محاولة النعال الجديدة متعود دواء يمكن أن يساعد التهاب اللفافة الأخمصية بالتأكيد في جعل الأمور أكثر راحة. جرب هذه الخيارات المعتمدة من قبل أطباء الأقدام - والتي تحتوي جميعها على دعامة واسعة للقوس ونعل أوسط صلب ولكنه مرن وتوسيد أمامي - أدناه:

2. الأورام

مع الأورام ، تتطور نتوء قوي ومؤلمة في قاعدة إصبع القدم الكبير ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى انحراف إصبع القدم بشكل قطري نحو إصبع القدم الثاني. يمكن أن تزداد الأورام سوءًا إذا كنت ترتدي أحذية ضيقة جدًا باستمرار ، كما يقول سوزان سي فوكس ، DPM ، أخصائي طب الأقدام واللياقة البدنية الشامل في نيو هايد بارك ، نيويورك. عادة ما تصبح هذه المفاصل مؤلمة عندما تحتك الأحذية بها وتسبب الالتهاب والتورم والاحمرار ، كما تقول.

إصلاح القدم: اختر الحذاء المناسب.

للمساعدة في منع الوكعات في المقام الأول ، تأكد من ارتداء أحذية ذات صندوق أصابع أوسع ، كما يقول الدكتور فوكس. يجب أن يكون هناك مسافة نصف بوصة تقريبًا بين طرف إصبع قدمك الأطول ونهاية الحذاء. ( تحقق من أحذيتنا المفضلة للأورام هنا. ) يجب ألا يسبب حذائك ضغطًا كبيرًا على قدميك وأصابع قدميك أو يتسبب في سحقهما ، كما تقول.

يمكنك أيضًا إضافة حشوة معينة للمساعدة في تخفيف مسامير القدم (التي تحدث عند احتكاك مفاصل أصابع القدم المتضخمة بأحذيتك) أو التحدث إلى طبيبك حول إضافة أدوات التقويم إلى حذائك ، كما يقول الدكتور فوكس. وتوضح أن هذه الإضافات الموصوفة يمكن أن تحسن الميكانيكا الحيوية للقدم ، مما يساعد على موازنة العضلات والأوتار ومنع الورم والمطرقة من التدهور.

3. Hammertoes

إلى إصبع القدم المطرقة هو تشوه في القدم يحدث فيه انحناء غير طبيعي في المفصل الأوسط من إصبع قدمك. تحدث أصابع القدم عندما يكون هناك خلل في عضلات قدمك.

لديك عضلات في أعلى وأسفل قدميك. إذا كانت إحدى هذه المجموعات العضلية أقوى من الأخرى ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور إصبع مطرقة ، كما يوضح جاكلين سوتيرا ، DPM ، جراح القدم في City Podiatry في مدينة نيويورك. يصبح إصبع القدم معوجًا بسبب ضعف إحدى عضلاته ، مما يضغط على الأوتار والمفاصل في إصبع واحد أو أكثر. هذا يسبب إصبع القدم للالتصاق في المفصل.

يقول الدكتور سوتيرا إن ارتداء أحذية سيئة التصميم لا تناسب قدميك ، والتعرض لإصابة مثل ارتطام إصبع قدمك ، ووجود تاريخ عائلي من إصبع القدم المطرقة من الأسباب الشائعة. الأشخاص الذين يعانون من إصبع القدم المطرقة هم أيضًا عرضة للإصابة تطوير الذرة ومسامير القدم ، تضيف.

إصلاح القدم: استخدم ضمادات الذرة غير العلاجية.

أوصي مرضاي لاستخدامها وسادات الذرة غير العلاجية لأنها توفر الدعم والوسادة بينما تساعد في تخفيف الألم ومنع الاحتكاك ، كما يقول الدكتور سوتيرا.

وتقول إنه يجب تجنب ضمادات الذرة الطبية في هذه الحالة لأن الحمض الموجود في الدواء يمكن أن يأكل بشرتك ويسبب تكوين البكتيريا ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

يوصي الدكتور سوتيرا أيضًا باستخدام الأحذية ذات الحجم المناسب والمصممة للنشاط الذي تمارسه. تجنب ارتداء نفس نوع الأحذية طوال اليوم. ارتدي أحذية ركاب في طريقك إلى العمل ، لكن لا ترتدي الكعب العالي طوال اليوم ، كما تقول. إذا ساءت المشكلة وتعاني من الكثير من الانزعاج ، يقول الدكتور سوتيرا ، عليك التفكير في الجراحة. تقول إن الأمر يستغرق 15 دقيقة ، وأنت تحت تأثير التخدير الموضعي ، ويغطي ذلك التأمين.

4. أقدام مسطحة

تحدث القدم المسطحة عندما تفتقر القدم تمامًا إلى القوس ، مما يعني أن قدمك بأكملها تلامس الأرض عند الوقوف. هذا أكثر شيوعًا مما قد تعتقد: حول 18 مليون أمريكي تعامل مع الحالة غير المريحة.

يولد العديد من الأشخاص بأقدام مسطحة ، ولكن يمكنك أيضًا تطويرها لاحقًا في الحياة بسبب الصدمة المباشرة التي يتعرض لها وتر قصبة الساق الخلفي ، وهو الوتر الذي يربط عضلات ربلة الساق إلى عظام في باطن قدميك . إذا كنت تمارس رياضة أو تمارين رياضية عالية الكثافة ، فقد يُفرط في استخدام وتر الظنبوب الخلفي ويلتهب. يقول الدكتور سوتيرا إنه يمكنك تطوير أقدام مسطحة بسبب هذا. وتقول أيضًا إن الأشخاص المصابين بالقدم المسطحة معرضون للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية والأورام.

إصلاح القدم: ارتداء تقويم العظام.

يقول الدكتور سوتيرا إن أفضل ما يمكنك فعله هو ارتداء أحذية وتقويم مناسبين ، مما يجبر قدمك على المشي بقوس. تساعد أجهزة تقويم العظام أيضًا على امتصاص الصدمات الناتجة عن المشي أو الجري وتساعد على منع الألم في الكاحلين والركبتين والظهر المصابة بالقدم المسطحة.

5. النسيج

بينما يعتقد معظمنا أن هذه المناطق من الجلد السميك هي ببساطة قبيحة ، فإن مسامير القدم هي بقع ضغط يمكن أن تكون مؤلمة عند المشي ، كما يقول الدكتور أوستر. ومن المثير للاهتمام ، أنها في الواقع طريقة الجسم لمنع ظهور البثور المؤلمة. بدون مسمار القدم ، قد يؤدي الضغط والاحتكاك إلى تهيج بشرتك إلى درجة تكوين تلك الفقاعات المؤلمة المليئة بالسوائل والتي تعرفها بالبثور.

ومع ذلك ، هذا لا يساعد إذا كانت مسامير القدم - في كثير من الأحيان على كرة القدم أو الكعب أو الجزء العلوي من الوكعات أو أصابع القدم المطرقة - تمنعك من المشي أو الركض بشكل مريح.

إصلاح القدم: نقعها ثم تنعيمها.

لعلاج الكالو في المنزل ، انقع قدميك في ماء دافئ ثم ضع مرطبًا محملًا بحمض الجليكوليك أو حمض اللاكتيك أو اليوريا (مثل كريم القدمين المتطور Eucerin Advanced Repair Foot Cream ). يمكن أن تساعد هذه المكونات في تنعيم الجلد وتقليل الكالس. إذا كان مسمار القدم كبيرًا أو مؤلمًا بشكل خاص ، فحدد موعدًا مع طبيب أقدام أو طبيب أمراض جلدية يمكنه إزالته بشفرة جراحية أو إعطائك جرعة من الكورتيزون إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص.

6. العشب

إصبع القدم العشبي هو التواء في المفصل الرئيسي لإصبع القدم الكبير ، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS). يمكن أن يحدث هذا عندما ينحني إصبع القدم بالقوة ، كما هو الحال عندما تنطلق في سباق سريع وتعلق إصبع القدم على الأرض ، كما يقول ميغيل كونيا ، اختصاصي الأقدام ومؤسس جوثام للعناية بالقدم .

يمكن أن يحدث لأي إصبع قدم ، ولكن 90 في المائة من الوقت يكون كبيرًا ، كما توضح ميليسا لوكوود ، دي بي إم ، وهي طبيبة أقدام في هارتلاند للقدم والكاحل في بلومنجتون ، إلينوي ، ودبلوماسي من البورد الأمريكي في طب القدم . يحدث هذا عادةً عندما تحاول دفع إصبع القدم الكبير وتدفعك قوة أخرى - شخص يصدمك ، أو حادث سيارة ، أو يمتطي حصانًا - إلى أسفل. يتسبب في تمدد الأربطة حول المفصل وانكسارها في بعض الأحيان. فمن المؤلم جدا.

في الواقع ، حصلت الإصابة على اسم إصبع القدم العشب لأنها أصبحت أكثر شيوعًا في لاعبي كرة القدم بعد أن أصبح العشب الصناعي شائعًا في الملاعب ، كما تقول AAOS. (العشب الصناعي هو سطح أكثر صلابة من العشب وليس له نفس القدر من الأسطح الأخرى.) يمكن أن يسبب إصبع العشب الألم والتورم والصلابة في قاعدة إصبع القدم الكبير. تقول الدكتورة كونها إن هذا يتطور ببطء ويتقدم بمرور الوقت.

إصلاح القدم: استرح ، وضع ثلجًا ، واضغط ، وارفع إصبع قدمك.

إنه اختصار يعرف باسم RICE. تريد التأكد من أن إصابتك تحصل على الراحة التي تستحقها ، والتي يمكن أن تحميها أيضًا من المزيد من الإصابات ، كما تقول الدكتورة كونها. كما يقول ، يمكن أن يساعد وضع الثلج عليه وضغط الإصابة (أي لفه) على تخفيف التورم وتخفيف الألم.

أخيرًا ، تريد رفع قدمك (على سبيل المثال ، فوق وسادة) لتخفيف الضغط. تقول الدكتورة كونها لأن قدميك تتعرض لضغط لا تدركه حتى ، فأنت تريد أن تنتبه جيدًا للتأكد من أنك لا تؤذي نفسك أكثر.

7. التهاب وتر العرقوب

يقول الدكتور فوكس إن وتر العرقوب ، الذي يتصل بعظم الكعب في الجزء الخلفي من قدمك ، يمكن أن يتهيج ويلتهب عند الإفراط في استخدامه. والنتيجة هي التهاب الأوتار ، والعدائون معرضون بشكل خاص ، كما تقول ، وكذلك أولئك الذين يرتدون الكعب العالي بانتظام. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ، وإن لم تكن شائعة ، الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفصل الروماتويدي أو النقرس .

إصلاح القدم: استرح ، ثلج ، كرر.

تقول الدكتورة فوكس إنه كلما أسرعت في التخلص من هذه المشكلة في مهدها ، كان ذلك أفضل ، ولهذا السبب توصي بتجنب أي نشاط يؤدي إلى تفاقم ألمك لمدة أسبوع إلى شهر. عندما تشعر بوخز خفيف ، ضع ثلجًا على المنطقة بأسرع ما يمكن. قد يقترح طبيبك أيضًا تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل موترين أو أدفيل ) لتخفيف الانزعاج وتهدئة الالتهاب.

8. مشط القدم

تقول الدكتورة كونا إن هذا اضطراب شائع في القدم يمكن أن يؤثر على العظام والمفاصل في كرة القدم.

تحدث معظم مشكلات مشط القدم عندما يتغير شيء ما في الطريقة التي تعمل بها قدمك بشكل طبيعي ، مما يؤثر على كيفية توزيع وزنك ، كما تقول الدكتورة كونا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على كرة القدم ، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم.

في بعض الأحيان ، يمكن لشيء واحد أن يسبب ألم مشط القدم ، ولكن عادة ما تلعب عدة عوامل دورًا ، مثل القيام بتمارين مكثفة. يقول الدكتور كونا إن العدائين معرضون لخطر الإصابة بألم مشط القدم ، وذلك لأن مقدمة قدمك تمتص قوة كبيرة عند الجري. تحدث هذه الحالة بشكل شائع عند القيام بأنشطة عالية التأثير ، خاصةً إذا كان حذائك غير ملائم أو بالية.

إصلاح القدم: احصل على أحذية جديدة ، وفكر في تقويم العظام ، واسترح.

من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء الأشعة السينية أولاً للتأكد من أن عظامك و تبدو المفاصل بخير ، وأنك لا تتعامل فعليًا مع كسر إجهاد ، كما تقول الدكتورة كونها.

إذا كان حذائك بالية ، فمن الأفضل أن تشتري زوجًا جديدًا. يقول الدكتور كونها إن الأحذية المصممة بعلبة إصبع عالية وعريضة ونعل هزاز مثالية لعلاج ألم مشط القدم. يسمح صندوق الأصابع المرتفع والواسع للقدم بالانتشار بينما يقلل النعل الهزاز من الضغط على كرة القدم. كما يقول إن الأجهزة التقويمية المصممة لتقليل الألم على كرة قدمك يمكن أن تساعد أيضًا.

بخلاف ذلك ، يمكن أن يساعد الراحة ، وضع الثلج ، واستخدام مضادات الالتهاب الفموية والموضعية ، كما تقول الدكتورة كونها. إذا قمت بكل هذا وما زلت تعاني من الألم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. (من النادر أن تكون هناك حاجة إليه ، على الرغم من ذلك ، يقول الدكتور كونها).

9. متلازمة النفق الرسغي

تشبه متلازمة النفق الرسغي في الواقع متلازمة النفق الرسغي - فقط في قدميك. يقول الدكتور لوكوود إنه على غرار نفق الكاربيل ، فإنه ناتج عن 'ضغط' الميكانيكي على العصب.

يمكن أن يؤدي هذا إلى الشعور بالألم والخدر والوخز ، غالبًا بسبب سابق اصابة في الكاحل أو وجود أقدام مسطحة. الأشخاص المصابون بالقدم المسطحة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي لأن إمالة الكعب إلى الخارج التي تحدث مع سقوط الأقواس تنتج إجهادًا وتوترًا على العصب ، كما تقول الدكتورة كونها.

إصلاح القدم: الراحة والثلج وتناول مضادات الالتهاب.

تقول الدكتورة كونها إن الأرز هو حل جيد ، مضيفًا أنه يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب. قد يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تقليل الألم ، كما أنه لا يضر بالحصول على تقويم العظام الذي يمكن أن يساعد في دعم قوس قدمك وتخفيف الضغط عن العصب الظنبوبي (العصب الرئيسي في الجزء السفلي من الجسم) ، كما يقول الدكتور كونها.

10. ورم مورتون العصبي

يقول الدكتور فوكس إن هذه الحالة تسبب ألمًا في كرة قدمك ينتشر عادةً نحو أصابع القدم الثالثة والرابعة. يمكن أن تشعر كما لو كنت تقف على حصاة عالقة في حذائك ، كما تقول.

يقول الدكتور سوتيرا إن ورم مورتون العصبي غالبًا ما يكون نتيجة لارتداء النساء الكعب العالي أو الأحذية الضيقة المدببة. يتم ضغط مشط القدم ، وهي عظام قدميك ، عند ارتداء أحذية ضيقة. وضعوا الضغط على الأعصاب من حولهم ، مما تسبب في ألم حاد طعن ، تشرح.

يمكن أن تتسبب الرياضات عالية التأثير مثل التنس والجري في الإصابة بورم مورتون العصبي. يمكن أن يسبب الضرب المتكرر على الأسطح الصلبة صدمة للأعصاب التي تؤدي إلى أصابع قدميك. الأشخاص الذين يعانون من أورام أو أصابع مطرقية أو أقواس عالية أو أقدام مسطحة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بورم مورتون العصبي.

إصلاح القدم: جرب أحذية جديدة وتقويم مخصص وربما حقن الكورتيزون.

يقول الدكتور سوتيرا إن أحد الأشياء التي يمكنك القيام بها للراحة السريعة هو تدليك الفراغ بين مشط القدم. خذ إبهاميك واستخدمهما لتدليك الجزء العلوي من قدمك واستخدم أصابعك الأخرى للضغط على الجزء السفلي. تقول إن مسافات التدليك بين أصابع قدميك حيث تعيش الأعصاب.

حدد موعدًا مع طبيبك لإجراء فحص بالأشعة السينية لاستبعاد المشكلات الأخرى ، والمتابعة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهما من أفضل أدوات التشخيص للكشف عن تشوهات الأنسجة الرخوة. بعد ذلك ، قد تكون في جولة تسوق جديدة للأحذية ، حيث تساهم الأحذية غير الملائمة في مشكلتك وتزيد الألم سوءًا ، كما يقول الدكتور فوكس.

قد تكون قادرًا على تجربة دعامات القوس ، أو وسادات القدم ، أو تقويم العظام المخصص ، والتي ستساعد في تحديد وتنعيم قدمك أثناء المشي ، كما تقول. يوصي الدكتور سوتيرا أيضًا بارتداء مجموعة متنوعة من الأحذية وقذف الأحذية ذات النعال غير المستوية أو التالفة. إذا لم تنجح هذه الأساليب الأكثر تحفظًا ، فقد تكون حقن الكورتيزون أو حتى الجراحة لتخفيف الضغط على العصب من الخيارات.

11. التهاب المفاصل

يحدث التهاب المفاصل عندما يبدأ الغضروف في مفاصلك في التآكل ويسبب الالتهاب. عندما يتعلق الأمر بالقدم ، فإنه عادة ما يؤثر على مفصل إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في المفاصل الأخرى ، كما تقول الدكتورة كونها.

يمكن إرجاع التهاب المفاصل عادةً إلى الإصابات والصدمات السابقة مثل كسور العظام والالتواء ، ولكن أحد أكبر العوامل هو العمر ، حيث يتآكل غضروفك بمرور الوقت ، كما يشرح.

تشمل الأعراض عادة الشعور بالضيق والألم وتيبس المفاصل وتورمها وصعوبة في المشي أو تحمل الوزن.

إصلاح القدم: تناول مضادات الالتهاب ، واستخدم تقويم العظام ، وخضع للعلاج الطبيعي.

هناك مجموعة من خيارات العلاج المختلفة عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل ، وتقول الدكتورة كونها إن الكثير يعتمد على مكان التهاب المفاصل ومدى شدته. فيما يلي عدد قليل من الأشياء التي يجب مراعاتها:

• الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الموضعية
• حقن الستيرويد
• تقويم العظام المصبوب حسب الطلب
• نوع من الدعامة يسمى مقوام الكاحل والقدم
• علاج بدني
• الحفاظ على وزن صحي

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ولم تتحسن الحالة مع المزيد من العلاجات التحفظية ، تقول الدكتورة كونها إن طبيبك قد يوصي بإجراء عملية جراحية.

❗متى يجب أن أرى الطبيب لألم القدم؟

بشكل عام ، إذا استمر ألم القدم لديك وكان يزعجك ، تقول الدكتورة كونها يجب أن تتحدث إلى طبيبك على الأقل. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان يؤثر على جودة حياتك ، ولا يبدو أنه يتحسن. ويضيف الدكتور لوكوود أن لدينا الكثير من الطرق المحافظة وغير الجراحية لعلاج كل هذه المشاكل.