13 علاج عالي الفعالية لمتلازمة النفق الرسغي

اكتشف عدد الملاك الخاص بك

أوراق ، تربة ، تكيف ، علم النبات ، نبات مزهر ، مكون ، إنتاج ، عشب ، نبات سنوي ،

ما هذا
لا يستطيع بعض من 11.5 مليون أمريكي يعانون من متلازمة النفق الرسغي (CTS) طي هذه الصفحة دون ألم حاد أو وخز أو حرقة أو تنميل أو ضعف في أيديهم ومعصمهم. يقول دانيال أوسي ، أستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة واشنطن ، إن الكثيرين لا يستطيعون النوم بسبب هذه الأعراض.



لماذا يحدث ذلك
يمكن للعديد من الأشياء - بما في ذلك الإصابة والحمل و (ربما) ثني معصمك بشكل متكرر - أن تضيق الممر العظمي الذي يسمى النفق الرسغي ، والذي يوجد في معصمك. تحدث الأعراض عندما يتم ضغط العصب المتوسط ​​، الذي ينتقل عبر النفق ، غالبًا عن طريق الأنسجة المتورمة. يمكن أن يصل الألم إلى كتفيك ؛ قد يؤدي عدم علاج CTS إلى تلف الأعصاب.



الحجامة الرطبة
تقنية صينية قديمة ، تتضمن الحجامة الرطبة وخز الجلد حول نقاط الوخز بالإبر ذات الصلة ووضع أكواب زجاجية لتطبيق الشفط على تلك المنطقة لمدة 5 إلى 10 دقائق. وجدت دراسة ألمانية أجريت عام 2009 على 52 شخصًا أن جلسة واحدة خففت من آلام النفق الرسغي وأعراضه لمدة أسبوع واحد. لا يعرف العلماء سبب نجاح هذه التقنية في علاج آلام متلازمة النفق الرسغي - فقد توفر عاملًا مضادًا للتهيج - ولكن الحجامة الرطبة تعتبر آمنة بشكل عام إذا تم إجراؤها من قبل أخصائي علاج بالإبر الصينية مؤهل.

العلاج بالإبر
وجدت دراسة صينية أجريت عام 2011 أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي الخفيفة إلى المعتدلة والذين عولجوا بهذا العلاج الآسيوي التقليدي ثماني مرات على مدار الشهر كانوا أكثر عرضة لتسكين الآلام من أولئك الذين تناولوا الأدوية.

تقول Holly Zhao ، أستاذة مشاركة في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس: 'قد يقلل الوخز بالإبر من الالتهاب ، ويخفف من انضغاط العصب'. على الرغم من أن الأبحاث الأخرى تشير إلى أن الوخز بالإبر الوهمي (الوهمي) فعال مثل الصفقة الحقيقية ، إلا أن ذلك لا يثبط حماس الدكتورة تشاو للعلاج: لقد شاهدت الكثير من الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي يستجيبون للوخز بالإبر.



يوجا
وجدت دراسة صغيرة في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا أن Iyengar yoga حسنت قوة القبضة وسمحت لمرضى CTS بتخطي استخدام جبائر الرسغ للألم. تدرب المشاركون على برنامج من 60 إلى 90 دقيقة مرتين أسبوعياً لمدة ثمانية أسابيع. يؤكد Iyengar على محاذاة الجسم المناسبة ، والتي وجدت الدراسة أنها قد تخفف الضغط على أعصابك. (هل أنت جديد في اليوجا؟ جرب هذا الروتين اللطيف الذي يستغرق 15 دقيقة).

البوتوكس
يوقف التجاعيد ، وقد يكون قادرًا على إيقاف الألم. قد تجرى تجربة سريرية الآن في جامعة مينيسوتا لمعرفة ما إذا كانت حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم أ) يمكن أن تعالج آلام متلازمة النفق الرسغي وكذلك حقن الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات. من خلال منع إطلاق ناقل عصبي ، يتداخل البوتوكس مع الاتصال بين الأعصاب والعضلات ، لذلك يأمل الباحثون أنه يمكن أن يساعد في تخفيف آلام النفق الرسغي ، على الرغم من أن الدراسات السابقة لم تقدم الكثير من الأدلة على هذا الاستخدام.



جليد
إذا كنت تعتقد أن CTS الخاص بك ناتج عن عمل متكرر ، ضع الثلج على معصميك مرتين في اليوم لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة. يقلل البرد من التورم والألم الناتج. للحصول على أفضل النتائج ، جرب استخدام كيس ثلج أو كيس من البازلاء المجمدة ملفوفًا في منشفة.

استراحة
إذا كنت تفعل أي شيء ينثني ويثني معصمك أو أصابعك بشكل متكرر ، مثل الحياكة ، فقد يساهم ذلك في CTS أو يزيده سوءًا ، لذا حاول أن تأخذ استراحة لمدة 5 دقائق كل ساعة. إذا كنت تعمل على الكمبيوتر طوال اليوم ، فلا تقض وقت فراغك في لعب ألعاب الكمبيوتر. مثل هذه الاستراتيجيات قد تسهل CTS الخفيف إلى المعتدل ، كما تقول ديبي أميني ، أستاذة العلاج المهني في جامعة شرق كارولينا.

تمدد النفق الرسغي
يوصي الدكتور أميني وخبراء آخرون بهذا التمرين البسيط لتحسين أعراض متلازمة النفق الرسغي: المس طرف إبهامك بطرف إصبعك الصغير. ثم ثني أصابعك الوسطى الثلاثة على هذا الجسر باتجاه راحة يدك. باستخدام يدك الأخرى ، اسحب تلك الأصابع الوسطى ، وحاول فردها. عندما تقاوم السحب ، ستدفع أوتار معصمك النفق الرسغي للخارج ، وتمدده قليلًا للمساعدة في إفساح المجال للعصب. افعل هذا خمس مرات ، مع الاستمرار في كل تمدد لمدة خمس. كرر التمرين ثلاث مرات يوميًا. (لمزيد من الراحة ، جرب هذا تمرين الأسطوانة الرغوية .)

بيئة العمل
يقول الدكتور أميني: 'لا ترغب في ثني أو ثني معصميك كثيرًا في فترة زمنية قصيرة'. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو المهني أن يوضح لك كيفية وضع معصميك بشكل صحيح عند القيام بأفعال قد تؤدي إلى تهيج العصب المتوسط. على سبيل المثال ، إذا تسبب عمل الكمبيوتر في ظهور الأعراض ، فسيتأكد المعالج من ثني مرفقيك بزاوية 90 درجة على لوحة المفاتيح عند الجلوس ، وإراحة أصابعك على المفاتيح. غالبًا ما يغطي التأمين هذه الزيارات مع معالج.

التدليك الذاتي
ضع المستحضر على أصابعك وقم بتدليك يدك برفق ، وانتقل من أطراف أصابعك عبر راحة يدك ومرورًا بمعصمك إلى ساعدك ، كما ينصح الدكتور أميني. كرر هذا مرتين على الأقل يوميًا لمدة 5 إلى 10 دقائق. (حافظ على الراحة مع هؤلاء 5 طرق لتمنح نفسك تدليكًا رائعًا .)

جبائر المعصم
يقول آرون دالويسكي ، دكتوراه في الطب ، مساعد جراح العظام في مستشفى الجراحة الخاصة في مدينة نيويورك: 'ربما يكون هذا هو الخيار الأكثر أهمية لدى المرضى ، باستثناء الجراحة'. تمنع الجبائر الرسغ من الانحناء كثيرًا ، لذا لن تؤدي إلى تفاقم الالتهاب في النفق الرسغي. قد يقترح طبيبك أو معالجك ارتداء واحدة كلما فعلت أي شيء يؤدي إلى ظهور الأعراض ، بما في ذلك النوم مع وضع يديك في وضع يضغط على العصب المتوسط.

المنشطات عن طريق الفم وحقن الكورتيكوستيرويد
الأدوية الموصوفة مثل المنشطات عن طريق الفم وحقن الكورتيكوستيرويد قد تزيل الألم ، ولكن من الأفضل اعتبارها علاجات مؤقتة ؛ في معظم الحالات ، لا تؤثر الأدوية على الحالة الأساسية. يقول الدكتور أوسي: 'إذا كان العصب المتوسط ​​لدى شخص ما لا يزال مضغوطًا ، فستستمر الأعراض بمجرد توقف الستيرويدات'. إذا كان لديك الكثير من التورم أو كنت بحاجة إلى راحة مؤقتة أثناء انتظار الجراحة ، فقد يصف لك طبيبك دورة تناول الحبوب لمدة 6 أيام - ولكن هذا كل شيء: تزيد الفترات الطويلة من خطر الآثار الجانبية مثل ارتفاع ضغط الدم والزرق. كما يقول الدكتور دالويسكي أنه نادرًا ما يعطي المرضى أكثر من حقنة واحدة بسبب الآثار الجانبية المحتملة مثل تمزق الأوتار.

التشخيص الصحيح
تقول سوبارنا داماني ، مؤسسة Hands on Healing Physical Therapy في ألينتاون ، بنسلفانيا: 'إن تشخيص CTS مرتبط بشكل سيء بأي ألم أو ضعف في اليد'. العديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك ضيق عضلات الرقبة والكتف ، تسبب نفس الأعراض ، وقد يؤدي التشخيص الخاطئ إلى جراحة غير ضرورية. تنصح بالعمل مع طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

جراحة
الهدف من الجراحة هو تحرير العصب المتوسط ​​عن طريق قطع الرباط الرسغي المستعرض الذي يشكل سقف النفق الرسغي. أثناء الجراحة بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الرسغ (أو الرسغ والنخيل) ويدخل أنبوبًا رفيعًا ومرنًا بكاميرا مضاءة في نهايته ، بحيث يمكن رؤية النفق على شاشة الكمبيوتر. ثم تستخدم أداة صغيرة لقص الرباط. في الجراحة المفتوحة ، تقوم بعمل شق بطول بوصة في الرسغ للوصول إلى الرباط. هناك خطر بنسبة 10٪ تقريبًا لفقدان بعض وظائف المعصم.