صور fizkes / جيتي يبدو أننا أمة من عشاق حبوب منع الحمل: ما يقرب من 70 ٪ من الأمريكيين يأخذون دواءً واحدًا على الأقل بوصفة طبية ، وأكثر من 50 ٪ يأخذون اثنين ، وفقًا لعام 2013 أبلغ عن من Mayo Clinic. في حين أن العديد من هذه الأدوية قد تحافظ على صحتنا ، فإن بعض الأدوية الأكثر شيوعًا في السوق - بما في ذلك الوصفات الطبية وخيارات OTC - يمكن أن تسبب أيضًا إجهادًا منهكًا. هل يمكن أن تكون حبوبك هي السبب في عدم قدرتك على الاستمرار طوال اليوم بدون أكواب متعددة من القهوة؟ إذا كنت تحصل على قسط كافٍ من النوم ولكنك لا تزال تتثاءب طوال الوقت ، فقد يكون السبب في ذلك هو أحد الأدوية التالية. (هل تتطلع إلى استعادة السيطرة على صحتك؟ الوقاية تحتوي المجلة على إجابات ذكية - احصل على هديتين مجانًا عند الاشتراك اليوم .)
WILL & DENI MCINTYRE / Getty Images
إنها من بين الأدوية الأكثر شيوعًا ، خاصةً للنساء. (النساء أكثر عرضة بمرتين من الرجال لتناول مضادات الاكتئاب ، تبعا إلى المركز الوطني للإحصاءات الصحية.) لكنها يمكن أن تجعلك أيضًا متعبًا ، كما تقول نانسي سيمبكينز ، طبيبة باطنة معتمدة من مجلس الإدارة ومتخصصة في صحة المرأة والممارسات في ليفينجستون ، نيوجيرسي.
تعمل معظم مضادات الاكتئاب الحديثة (SSRIs ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) عن طريق تنظيم السيروتونين ، وهي مادة كيميائية مزاجية في الدماغ تلعب دورًا مهمًا في النوم. على الرغم من أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تميل إلى أن تكون أقل تهدئة من مضادات الاكتئاب القديمة (بما في ذلك ثلاثية الحلقات مثل Elavil) ، إلا أن بعض الناس لا يزالون يشعرون بالخمول. غالبًا ما يبلغ مستخدمو Zoloft عن هذا التأثير الجانبي ، كما يقول Simpkins. (إليك 11 شيئًا لا يفهمها سوى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب).
مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، 'أول 8 إلى 10 ساعات هي الجزء الأكثر فاعلية من الجرعة' ، كما يقول سيمبكينز. تقول: 'إذا كان المريض يبلي بلاءً حسناً في زولوفت لكنه متعب ، فنحن نقول له أن تأخذه ليلاً'. إذا كنت لا تزال غير قادر على التخلص من هذا الشعور الضبابي ، فاسأل طبيبك عن تجربة دواء مختلف من نفس الفئة ، مثل باكسيل أو بروزاك أو ليكسابرو.
قد تتناولها لعلاج الحساسية الموسمية ، ولكن هذه الأدوية جيدة أيضًا في مساعدتك على النوم - جيدة جدًا ، في الواقع ، أنها تستخدم بالفعل في مساعدات النوم مثل Unisom. إنهم يعملون عن طريق منع الهيستامين ، وهو مادة كيميائية تسبب الحكة والعطس والتي تصادف أنها ناقل عصبي.
يقول سيمبكينز: 'يمنحك الهيستامين الطاقة ويساعد عقلك على العمل بشكل طبيعي'. عندما تمنعه ، فإنك تمنع رد الفعل التحسسي ، لكنك تمنع أيضًا الأداء الطبيعي للدماغ. ومن ثم النعاس.
جميع مضادات الهيستامين - حتى تلك التي يتم تسويقها على أنها 'لا تسبب النعاس' - لديها القدرة على جعلك تشعر بالنعاس. ومع ذلك ، فإن بعضها مهدئ أكثر من البعض الآخر. يقول سيمبكينز: `` الأقل تسكينًا هو Allegra ، يليه Claritin ثم Zyrtec ''. عادة ما يسبب Benadryl معظم النعاس ، جنبًا إلى جنب مع دواء أكثر قوة يسمى Xyzal والذي يستخدم أحيانًا لعلاج الحساسية الشديدة.
الأشخاص الذين يعانون من الحساسية السيئة لديهم بعض الخيارات: جرب تناول Benadryl أو Xyzal قبل النوم ، أو انتقل إلى خيار أقل نعاسًا. (Simpkins يحب Zyrtec هو الأفضل.) 'إذا كنت بائسة حقًا ، احصل على حقن الحساسية' ، كما تقول.
حسبما بالنسبة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يعاني ما يقرب من 75 مليون أمريكي - وهو رقم مذهل واحد من كل ثلاثة بالغين - من ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يتم علاجه باستخدام حاصرات بيتا ، ولكن هذه الأدوية ليست محبوبة تمامًا بين المرضى. يقول سيمبكينز: عندما يأخذهم الناس ، فإنهم يشتكون حقًا. يقول البعض إنهم يشعرون بأنهم مصابون بالأنفلونزا.
تمنع حاصرات بيتا إنتاج الأدرينالين ، وهو الهرمون الذي يجعل قلبك ينبض بسرعة. عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب ، فإنها تقلل من قوة تدفق الدم على جدران الشرايين (ويعرف أيضًا باسم ضغط الدم). لكن تناول كمية أقل من الأدرينالين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خفض مستوى الطاقة لديك. يقول سيمبكينز ، إن أحد حاصرات بيتا ، إنديرال ، مرهق بشكل خاص.
المأزق؟ يقول سيمبكينز: `` يمكنك خفض الجرعة قليلاً ، ويشعر بعض الناس بالتحسن '' (تأكد من الحصول على موافقة طبيبك قبل تغيير الجرعة). إذا لم يؤد ذلك إلى الحيلة - أو لم يتم التحكم في ضغط الدم بشكل جيد بالجرعة المنخفضة - فاسأل طبيبك عن التحول إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي تعمل بشكل مختلف: تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على توسيع الأوعية الدموية حتى يتدفق الدم من خلالها بكفاءة أكبر ، ولا ينبغي أن تجعلك متعبًا.
يقول سيمبكينز ، إن البنزوديازيبينات هي من بين 'أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع في العالم'. 'وكلهم يسببون التعب'.
ترتبط هذه الأدوية بمستقبل في الدماغ يطلق مادة كيميائية تسمى GABA. عندما يتم إطلاق GABA ، فإنه يشير إلى الدماغ والجسم للاسترخاء ، مما يوفر راحة قصيرة المدى لشخص يعاني من قلق شديد. لكنها قد تعمل أيضًا بشكل جيد جدًا ، مما يجعلك تشعر بالنعاس أو حتى تغفو.
يقول سيمبكينز إن Xanax هو أقل البنزوديازيبينات تهدئة ، وبفضل نصف عمر قصير ، يعمل فقط لبضع ساعات. تقول: 'أنا أصف جرعة صغيرة للمرضى الذين يحتاجون إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ولكنهم يخشون الدخول في الجهاز'. 'معظم الناس قادرون على القيادة للاختبار والعودة إلى المنزل بعد ذلك.'
يقول سيمبكينز إن أكثر الأدوية المهدئة في هذه الفئة هو أتيفان. يسبب الكثير من النعاس لدرجة أن الأطباء يصفونه عادة كمساعد على النوم للأشخاص الذين تجعلهم أفكارهم القلقة مستيقظين.
إذا كنت بحاجة إلى أدوية مضادة للقلق في وقت لا يمكنك فيه الشعور بالنعاس - ربما تستعد لعرض عمل مهم بدلاً من الاستقرار في رحلة طويلة - يوصي سيمبكينز بإجراء التجارب: 'أقول للمرضى أن يأخذوا أقل جرعة من الكلونوبين أو الفاليوم ونقطعها إلى أرباع. الربع الأول هو في الأساس تأثير وهمي ، حيث لا يوجد دواء كاف ليكون جرعة علاجية. لكن بالنسبة لبعض الناس ، هذا يكفي. إذا كنت لا تزال تشعر بالقلق بعد 15 أو 20 دقيقة ، خذ ربعًا آخر.
