6 أعراض جانبية شائعة للسكتة الدماغية وعلاجها

تحدث السكتات الدماغية عند انسداد أو تمزق الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ ، وفقًا لـ جمعية السكتات الدماغية الأمريكية . عندما يحدث هذا ، لا يستطيع الدماغ الحصول على الدم والأكسجين الذي يحتاجه ، وهي حالة طبية طارئة خطيرة. من الأهمية بمكان الحصول على العلاج فورًا لتقليل تلف الدماغ بالإضافة إلى المضاعفات الأخرى.

بمجرد أن يكون المريض تحت رعاية أخصائي رعاية صحية ، فإن علاج السكتة الدماغية يعتمد على بعض الأشياء ، بما في ذلك منطقة الدماغ المصابة ، بالإضافة إلى نوع السكتة الدماغية وشدتها والآثار الجانبية. يمكن أن يعاني الناس من الضعف وصعوبة النطق والخدر ، كما تقول آنا هوهلر ، دكتوراه في الطب ، ورئيسة طب الأعصاب في مركز سانت إليزابيث الطبي في برايتون ، ماساتشوستس. تعتمد الطريقة التي نتعامل بها مع هذه الأعراض على مجموعة واسعة من العلاجات [المتوفرة لدينا].

فيما يلي الآثار الجانبية للسكتة الدماغية التي يتعامل معها المرضى كثيرًا وكيف يتم علاجهم عادةً:

1. صعوبات الكلام

ال الفص الجبهي غالبًا ما يتأثر الدماغ ، المعروف باسم مركز اللغة ، بسكتة دماغية. يقول الدكتور هوهلر أن الناس قد يواجهون صعوبة في فهم اللغة ، أو إنتاج الكلمات الصحيحة ، أو كليهما. لذلك ، على سبيل المثال ، شخص ما ربما يحاول أن يقول شيئًا مثل وضع السيارة في المرآب لكنه يخرج ضع القطار في المنزل ، وفقًا لـ جمعية السكتات الدماغية الأمريكية .

كيف يتم التعامل معها: إذا كان طبيب الأعصاب الخاص بك قلقًا من أن مهاراتك في الكلام أو الاتصال قد تأثرت ، فقد تتلقى إحالة إلى علاج النطق. يستخدم معالجو النطق مجموعة متنوعة من التقنيات لإعادة إنشاء وظائف اللغة. يقول الدكتور هوهلر عادة نبدأ باستخدام لوحة اتصالات قد تحتوي على صور. إذا كان الشخص لا يستطيع نطق الكلمات ، يمكنه أن يشير.

هذه كلها خطوات يتم اتخاذها لتحسين قدرتك على نقل أفكارك - حتى لو لم يكن الكلام في البداية جزءًا من ذلك. قد يوصي معالج النطق أيضًا برامج الكمبيوتر وتطبيقاته يمكن أن يساعدك على إعادة تعلم الكلمات والأصوات بين الجلسات.

2. ضعف

غالبًا ما يعاني مرضى السكتة الدماغية من ضعف في الوجه أو الذراعين أو الساقين. يقول الدكتور هولر: قد تواجه مشكلة في إمساك ذراعيك مباشرة أمامك ، أو قد يكون لديك تدلي في الوجه ، أو قد تواجه صعوبة في المشي. يوضح الدكتور هوهلر أن عندما يعاني المريض من الضعف يعتمد على الأوعية الدموية التي تم انسدادها أثناء السكتة الدماغية. على سبيل المثال ، قد يعاني المريض الذي أصيب بسكتة دماغية في الجانب الأيمن من دماغه من ضعف في الجانب الأيسر من جسمه. (بشكل عام ، يتحكم نصفي الكرة المخية في الجانب الآخر من الجسم ؛ بينما يتحكم النصف المخي الأيمن في الجانب الأيسر من الجسم والعكس صحيح).

كيف يتم التعامل معها: بمجرد استقرار تنفس المريض ، ووظائف القلب ، وضغط الدم ، والنزيف الداخلي ، قد يبدأ العلاج الطبيعي والمهني. يقول الدكتور هولر إن العلاج الطبيعي يتضمن تمارين لتقوية الأجزاء الضعيفة من الجسم. يعمل العلاج المهني على تحسين [أشياء مثل] وظائف ارتداء الملابس وتناول الطعام والاستحمام. يمكن إجراء هذه العلاجات في عيادة الطبيب إذا كانت السكتة الدماغية خفيفة بدرجة كافية بحيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل. إذا كانت السكتة الدماغية أكثر خطورة ، فعادة ما يكون العجز أكثر عمقًا وسيحتاج المريض عادةً إلى الإقامة في مركز إعادة التأهيل.

3. التشنج

بعد السكتة الدماغية ، قد تصبح العضلات والمفاصل على جانب واحد من الجسم متيبسة وتشد وتقاوم التمدد. وهذا ما يسمى بالتشنج ، وعن 25 إلى 43٪ من الناجين يعانون منه في العام التالي للسكتة الدماغية.

يحدث التشنج عندما تؤثر السكتة الدماغية على مسارات التحكم في الحركة أو توتر العضلات. يقول الدكتور هوهلر: قد ينتهي بك الأمر بقبضة أو قدم مشدودة للداخل.

كيف يتم التعامل معها: قد يرغب طبيبك في البدء بالأدوية أو الحقن. ستساعدك هذه العلاجات على إرخاء جسمك بدرجة كافية للقيام بالعلاج الطبيعي ، مما يساعد على تقوية العضلات المصابة.

يمكننا تجربة مرخيات العضلات [عن طريق الفم] ، ويمكننا حقن توكسين البوتولينوم ، كما يقول الدكتور هوهلر. يقول. ( سم البوتولينيوم يساعد مؤقتًا على استرخاء العضلات المفرطة النشاط عن طريق منع الإشارة الكيميائية بين الأعصاب والعضلات التي تجعل العضلات مشدودة.) يقول الدكتور هولر إن الأفراد الذين يتدخل التشنج لديهم في الأنشطة عادة ما يحصلون على حقن في أو بالقرب من الجزء الأكثر تضررًا من الجسم. لذلك ، إذا كانت يدك مشدودة ، فسيتم الحقن في ذراعك أو يدك. إذا كانت قدمك تستدير للداخل ، فسيتم حقنك في أسفل الساق أو القدم نفسها.

4. صعوبات في الرؤية

يمكن أن ينتج عن قصور في الرؤية الصدغي أو الجداري أو القذالي السكتات الدماغية في الفص ، يقول الدكتور هولر. هناك عدد من أنماط ضعف الرؤية المختلفة يمكن ان تتطور اعتمادًا على أي جزء من الدماغ يتأثر. يعتبر فقدان الرؤية المحيطية أكثر شيوعًا - فقد يكون فقدانًا في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر أو كليهما.

كيف يتم التعامل معها: إذا حدد طبيبك مشكلة في الرؤية يمكن تحسينها ، فمن المحتمل أن يوصوا بتمارين إعادة تأهيل الرؤية. إذا لم يكن بالإمكان تحسين مشكلة الرؤية ، فسيكون التركيز على مساعدتك على التكيف مع التغييرات في الرؤية. يقول الدكتور هوهلر إن هذا قد يعني إعادة تدريب الأفراد على إدارة رؤوسهم للنظر إلى جانب معين ، بدلاً من الاعتماد على الرؤية المحيطية.

5. تورم الدماغ

يقول الدكتور هولر ، المعروف أيضًا باسم الوذمة الدماغية ، يميل إلى الحدوث فورًا بعد الإصابة بسكتة دماغية كبيرة ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة للغاية مثل فقدان الذاكرة ، والنوبات ، وصعوبة التحدث.

كيف يتم التعامل معها: عندما يكون مريض السكتة الدماغية في المستشفى ، فسيخضع لفحوصات عصبية منتظمة. سيتلقون أيضًا مراقبة الضغط داخل الجمجمة لمراقبة تورم الدماغ عبر مسبار صغير حساس للضغط يتم إدخاله عبر الجمجمة. يقول الدكتور هوهلر إن التورم الكبير في الدماغ الذي يغير ضغط الدماغ هو أكثر إثارة للقلق ويتطلب مراقبة مكثفة. ولكن هناك العديد من الأدوية والتقنيات الجراحية المتاحة لتقليل الوذمة الدماغية.

6. التوازن والتنسيق

وجود صعوبات في التوازن والتنسيق كلاهما من الآثار الجانبية الشائعة للسكتة الدماغية. يحدث كلاهما عادة بسبب الضعف العام ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب تلف المخيخ ، وهو جزء الدماغ الذي يتحكم في التنسيق ، كما يقول الدكتور هوهلر.

كيف يتم التعامل معها: يقول الدكتور هولر إن التدريب على المشي والتوازن عادة ما يكون جزءًا من روتين العلاج الطبيعي لهؤلاء المرضى. بالإضافة إلى تدريب القوة ، سنعمل على إعادة توسيط مركز ثقلهم ، والقيام بأنشطة تقوية أساسية ، وجعل المرضى يتوازنون بقدمين وتنسيق توازنهم ، والعمل على التقدم نحو توازن قدم واحدة.