CrackerClips Stock Media / Shutterstock إذا كنت تتناول دواءً طويل الأمد ، فقد تتساءل عما سيحدث إذا كان عليك أن تأخذ قسطًا من الراحة. إن ما يسمى بـ 'عطلة المخدرات' هو بالضبط توقف متعمد في تناول الدواء على مدى فترة (قصيرة عادة) من الزمن. بالنسبة للأشخاص المناسبين الذين يتناولون الأدوية المناسبة ، يمكن أن تساعد عطلة المخدرات في تحديد مدى نجاح الدواء ، وكذلك الحد من بعض الآثار الجانبية.
بالطبع ، قرار أخذ إجازة لتعاطي المخدرات ليس شيئًا تفعله لمجرد نزوة - ويجب مناقشته بعناية مع طبيبك. إليك بعض الأشياء التي قد تطرأ في تلك المحادثة والتي يجب أن تعرفها. (اجعل عام 2017 عامك من خلال تولي مسؤولية صحتك والبدء في إنقاص وزنك باستخدام الوقاية التقويم ومخطط الصحة !)
abimages / شترستوك
يمكن أن يمنحك إيقاف الطب الخاص بك في الواقع بعض الأفكار حول مدى نجاحه. تقول آمي مايرز ، الصيدلانية السريرية للطب الباطني في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت: 'إذا توقفت عن تناول الدواء الذي كنت تتناوله للألم ، على سبيل المثال ، وكان الألم قابلاً للتحكم ، فأنت تعلم أنه يمكنك الذهاب بدون الدواء'. 'أو إذا كنت غير قادر على إكمال الأنشطة اليومية ، فأنت تعلم في هذه المرحلة أن الدواء لا يزال ضروريًا.'
في حالات أخرى ، لا يكون الأمر واضحًا تمامًا ، كما هو الحال مع الأشخاص الذين يعالجون من الاكتئاب. يقول 'السؤال هو ، هل لم تعد مكتئبًا لأنك عولجت بنجاح وانتهيت من العلاج ، أو لأن الأدوية تعمل'. إريك غولدبرغ ، دكتوراه في الطب ، طبيب باطني وأستاذ مساعد سريري للطب في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك. (اقرأ هذا إذا كنت تفكر في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.)
يقول مايرز إن مثبطات مضخة البروتون المستخدمة لعلاج ارتداد الحمض أو حرقة المعدة هي دواء آخر يمكن قياسه بهذه الطريقة. 'تُعد مثبطات مضخة البروتون واحدة من أكثر الأدوية التي يتم وصفها بشكل مفرط ، لذلك أعتقد أن هذه فئة من الأدوية يمكن أن تكون فيها عطلة تناول الأدوية [لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إليها حقًا] فعالة.'
العطلات الخاصة بتعاطي المخدرات نادرة - ولكن في حالة استخدام البايفوسفونيت ، فقد بدأت في الظهور موصى به بشكل متكرر . تم ربط هذه الفئة من الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام بزيادة خطر الإصابة بكسور عظم الفخذ ، لذلك يقترح الخبراء إعادة تقييم ضرورتها بعد 3 إلى 5 سنوات من العلاج. يقول غولدبرغ: `` سيقوم طبيبك بعد ذلك بإعادة تقييم كثافة عظامك قبل أن يقرر ما إذا كنت تريد إعادة التشغيل أم لا ''. يوضح أن بناء كثافة العظام عملية بطيئة ، كما أن فوائد الأدوية طويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، 'ستبلغ كثافة العظام ذروتها في مرحلة ما' ، كما يقول. 'إذا لم تقم بإضافة المزيد ، فقد لا يكون هناك أي ميزة إضافية للاستمرار في تناول الأدوية.'
أحيانًا يكون التأثير الجانبي أكثر إلحاحًا ، مثل انخفاض الدافع الجنسي الشائع لدى الأشخاص الذين يتناولون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للاكتئاب أو القلق. تقول شونا س. . قد يأخذ بعض الأشخاص إجازة لبضعة أيام عندما يعرفون أن عطلة نهاية الأسبوع الحميمة في مستقبلهم القريب ، حيث يأخذون آخر جرعة يوم الخميس ويبدأون مرة أخرى بعد ظهر يوم الأحد ، كما تقول. واحد دراسة نشرت في المجلة الأمريكية للطب النفسي وجدت أنه بالنسبة لبعض المرضى ، أدت عطلة نهاية الأسبوع إلى تحسين الوظيفة الجنسية بشكل ملحوظ دون تفاقم الاكتئاب.
ريدو / شاترستوك على الرغم من أن عطلة تعاطي المخدرات قد تساعدك في تحديد أنك لم تعد بحاجة إلى أدويتك ، شعور مثل أن الدواء قد قام بعمله ليس سوى جزء من الصورة. خذ ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال. ليس من غير المألوف أن يقوم شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم بإجراء سلسلة من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تحسن الحالة (مثل اتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم). بعد إجراء إصلاح شامل ، على سبيل المثال ، فقدان 30 رطلاً ، من المغري بشكل مفهوم أن ترغب في معرفة ما إذا كنت لا تزال تعاني من ارتفاع ضغط الدم دون أدوية ، كما يقول غولدبرغ. يقول مايرز إن إيقاف الديك الرومي البارد يمكن أن يؤدي في الواقع إلى ارتفاع ضغط الدم ، ولأنك لا تشعر عادةً بأي أعراض لارتفاع ضغط الدم ، فقد ينتهي بك الأمر بضغط دم مرتفع بشكل خطير - مرتفع بما يكفي حتى للتسبب في حدوث سكتة دماغية.
من المحتمل أيضًا أن تؤدي التحسينات في الصحة العقلية إلى جعل الشخص يعتقد أنه يستطيع إلقاء الأدوية جانبًا. لكن قد يكون التوقف بمفردك أمرًا خطيرًا ، خاصةً لأن الأعراض الدقيقة للاكتئاب أو الحالات الأخرى قد تمر دون أن يلاحظها أحد. يقول غولدبيرغ: 'إن مهنيي الرعاية الصحية في تناغم مع السؤال عن الآثار الجانبية أو الأعراض المحددة التي قد لا تعرف أن تراقبها بنفسك'.
في الواقع ، كما يقول مايرز ، فإن معظم ما نعرفه - خارج البايفوسفونيت - يأتي من البحث عن إجازات تعاطي المخدرات من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يقول غاريس: `` تنبع فكرة إجازة المخدرات لأدوية ADHD من حقيقة أن المنشطات ، مثل Adderall ، هي مثبطات للشهية ، وكان الآباء قلقين من أن أطفالهم كانوا يفقدون الوزن أو لا ينمو بسرعة مثل الأطفال الآخرين. درس الباحثون كيف ومتى يمكن للأطفال أخذ فترات راحة بأمان من تلك الأدوية لتجنب مثل هذه الآثار الجانبية ، وكذلك لتجنب تحمل الأدوية ، مما قد يؤدي إلى زيادة الجرعات. اليوم ، على الرغم من ذلك ، تشير الأبحاث إلى أنه في حين قد يكون هناك تأخير مؤقت في الطول أو الوزن ، بمرور الوقت ، فإن الأطفال يتعاملون مع أقرانهم الذين لم يأخذوا مثل هذه الأدوية ، لذلك أصبحت عطلات أدوية ADHD أقل شيوعًا ، كما تقول.
كورهان / شاترستوك حسنًا ، حسنًا ، ليس لديك وقت لذلك اخر موعد طبيب. لا أحد يفعل. يقول غاريس: 'الحقيقة هي أن عطلات المخدرات ليست دائمًا أمرًا مخططًا له'. 'بالنسبة لكثير من الناس ، ينتهي الأمر بهم إلى كونهم مشكلة تتعلق بالقدرة على تحمل التكاليف أو الآثار الجانبية ، وبدلاً من التحدث إلى الطبيب فإنهم يتوقفون عن ذلك.'
لكن بجدية ، ستكون في أيدٍ أفضل بكثير إذا لم تستقيل بمفردك. يقول جولدبيرج: 'من الأفضل تجربة إجازة تعاطي المخدرات بالتزامن مع خطة اتصال مع طبيبك حتى يمكن مراقبتك'.
يجب أن تغطي خطة الاتصال هذه كيفية إيقاف الدواء (دفعة واحدة أو تدريجيًا بطيئًا) ، وما هي الآثار الجانبية التي قد تشعر بها بعد التوقف ، وما هي الأعراض التي يجب مراقبتها لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى البدء مرة أخرى ، كما يقول مايرز.
يمكن أن يؤدي إيقاف بعض الأدوية إلى الانسحاب ، والذي يمكن أن يشمل أعراضًا منهكة ومضاعفات خطيرة. يقول مايرز ، إن البنزوديازيبينات ، التي تُستخدم أحيانًا لمساعدة الناس على النوم ، ومنع النوبات ، وتقليل القلق ونوبات الذعر ، يمكن أن تسبب انسحابًا خطيرًا ، `` لذلك من الخطورة للغاية التوقف دون استشارة الطبيب أو الصيدلي ''.
في حالة مثبطات مضخة البروتون ، يمكن للإقلاع عن الديك الرومي البارد أن يشعل شرارة بالفعل أكثر يقول مايرز إن أعراض ارتداد الحمض. 'إذا كنت تعمل مع طبيب ، فسوف تتنحى تدريجياً لبضعة أسابيع للحصول على علاج أقل شدة ، ثم تتوقف تمامًا' ، مما قد يحد من هذا التأثير الارتدادي.
لا يضر إجراء مناقشة على الأقل حول الأدوية التي تتناولها ولماذا. يقول غولدبرغ: 'لا أعتقد أنه من الخطأ أن يسأل أحدهم ،' هل ما زلت بحاجة إلى أخذ هذا؟ ' اشرح لطبيبك سبب طرحك للموضوع ، يضيف مايرز. 'يحتاج الناس إلى إخبار طبيبهم عن سبب اهتمامهم بالتوقف ، سواء كان ذلك عبئًا من حيث التكلفة ، أو آثارًا جانبية ، أو أنهم لا يعرفون ما إذا كان ذلك يتحكم في الأعراض التي يتناولونها.'
في نهاية المطاف ، فإن اتخاذ قرار بأخذ إجازة لتعاطي المخدرات سوف يفسر سبب تناولك لهذا الدواء المحدد وما هو المختلف في حياتك الآن عما كان عليه عندما تم وصفه لأول مرة. يقول: 'إذا كنت متماثلًا وتوقفنا عن تناول الأدوية الخاصة بارتفاع الكوليسترول ، على سبيل المثال ، فمن الآمن جدًا أن يعود الكوليسترول إلى ما كان عليه'. 'ولكن إذا كنت شخصًا مختلفًا الآن ، فربما يجب أن نحاول قضاء عطلة مع تعاطي المخدرات.'
