تشيزير كاتجيتي إيماجيس نحن كنساء نعلم أن الخضوع لفحص السرطان أمر مهم. كل عام ، نقوم بجدولة تصوير الثدي بالأشعة السينية لدينا للتحقق من ذلك سرطان الثدي ، ونحن نتزامن مع أطباء الأمراض الجلدية لدينا للتأكد من عدم وجود أي منها الشامات المزعجة . ولكن هناك سرطان واحد آخذ في الارتفاع في النساء ربما لا ندفعه الى حد كبير نفس القدر من الاهتمام بـ: سرطان الغدة الدرقية.
سرطان الغدة الدرقية هو نمو غير طبيعي لخلايا الغدة الدرقية التي لديها القدرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم ، كما يقول كايل زانوكو ، دكتوراه في الطب ، جراح الغدد الصماء وأستاذ الجراحة المساعد في UCLA Health. يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تكتسب خلايا الغدة الدرقية - التي تشكل غدة على شكل فراشة تقع أسفل صندوق الصوت - طفرات جينية تؤدي إلى نمو غير متحكم فيه ، كما يقول الدكتور زانوكو.
هذه الحالة شائعة بشكل خاص لدى النساء ، اللائي هن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية بثلاث مرات من الرجال. يقول الدكتور زانوكو إنه بينما يمكن العثور على المرض في أي جنس في أي عمر ، فإنه يوجد بشكل متكرر في النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر.
حقيقة: النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية بثلاث مرات من الرجال.
لا يعرف الخبراء سبب إصابة المزيد من النساء بسرطان الغدة الدرقية ، ولكن هناك نظريات. قبل سن البلوغ ، يُرى سرطان الغدة الدرقية موزعًا بالتساوي بين الأولاد والبنات ، ونرى فقط نسبة النساء تزداد بعد البلوغ ، كما تقول ر.مايكل تاتل ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي الغدد الصماء في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان والمتخصص في سرطان الغدة الدرقية. لذلك من المحتمل أن يكون له علاقة بالهرمونات الأنثوية ، لكن لا أحد متأكد حقًا.
ومع ذلك ، نحن نعلم أن سرطان الغدة الدرقية هو أسرع أنواع السرطان تزايدًا داخل الولايات المتحدة ، حيث تضاعف ثلاث مرات في العقود الثلاثة الماضية ، وفقًا لـ جمعية السرطان الأمريكية . لكن لا تدع هذا الرقم يقلقك حتى الآن: تشير البيانات إلى أن الزيادة الطفيفة ناتجة عن الاكتشاف العرضي ، مما يعني أنه تم اكتشاف السرطان أثناء إجراء طبي آخر ، مثل الفحص البدني المنتظم أو دراسات تصوير الرقبة للتحقق من انسداد الشرايين ، كما تقول رالف بي توفانو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة في جونز هوبكنز ميديسن.
لذلك على الرغم من أن معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية قد ارتفع بالتأكيد ، يحاول الخبراء الآن تحديد ما إذا كانت هذه الزيادة ناتجة عن الإفراط في التشخيص أو زيادة حقيقية في المرض نفسه. هذا مهم لأن الأشكال المختلفة لسرطان الغدة الدرقية تقع في نطاق واسع جدًا.
ما هي أنواع سرطان الغدة الدرقية؟
سحرجيتي إيماجيس سرطان الغدة الدرقية المتمايز (والذي يتم تقسيمه إلى أنواع فرعية من سرطان الخلايا الحليمي أو الجريبي أو سرطان خلايا هرتله) يمثل أكثر من 90 في المائة من سرطانات الغدة الدرقية. يتطور في خلايا الغدة الدرقية المسؤولة عن الوظائف المعتادة للغدة الدرقية ، مثل إنتاج وإفراز الهرمونات. يقول الدكتور توفانو إن معظم سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة ، وسرطان الغدة الدرقية الحليمي على وجه الخصوص ، لا تعمل عادةً بطريقة عدوانية وليست أورامًا غير عادية ، مما يعني أن التشخيص جيد جدًا.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي لا تنشأ في خلايا الغدة الدرقية المعتادة ولكن في ما يسمى الخلايا C. هذه الخلايا تنتج هرمون يسمى الكالسيتونين ، والذي يستخدم لحيوانات أخرى لخفض الكالسيوم في مجرى الدم ، كما يقول الدكتور توفانو. (ليس لدى البشر هذه الحاجة ، لذا فهم لا يخدمون غرضًا لنا). يقول ربع المرضى المصابين بسرطان النخاع قد ورثوا هذه الحالة. ستيفن آي شيرمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أورام الغدد الصماء والاضطرابات الهرمونية في مركز إم دي أندرسون للسرطان.
سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو الشكل الأكثر ندرة والأكثر عدوانية لسرطان الغدة الدرقية. يتطور عندما تحدث تغييرات جينية إضافية متعددة والتي تحول السرطان المتمايز - وهو مرض يعيش فيه معظم الناس لفترة طويلة بما يكفي ليموتوا من شيء آخر ويكون بطيئًا جدًا في النمو - إلى أحد أكثر أشكال السرطان عدوانية التي نواجهها اليوم ، ، يقول الدكتور شيرمان. ويضيف أن سرطان الغدة الدرقية الكشمي يحدث فقط في حوالي 1000 شخص في الولايات المتحدة كل عام.
ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟
إليك الجزء الصعب حقًا: معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية لا يعانون من أعراض تمامًا ، كما يقول الدكتور تاتل ، وهذا هو سبب اكتشاف جزء كبير من سرطانات الغدة الدرقية أثناء الفحوصات الأخرى. ومع ذلك ، هناك حالات لسرطانات الغدة الدرقية الأكثر عدوانية وتطورًا بعض العلامات التي يجب مراقبتها. هذه الأعراض جدا نادرًا ، لذلك إذا كنت تعاني منها ، فتوجه إلى طبيبك على الفور.
1. تغيير في صوتك
يقول الدكتور توفانو إن إحدى الطرق التي يمكن أن تظهر بها سرطانات الغدة الدرقية العدوانية هي الغزو المحلي للبنى المحيطة ، بما في ذلك العصب الذي يتحكم في وتر صوتك. إذا غزا السرطان هذا العصب ، فقد يتسبب ذلك في بحة في الصوت أو تغيرات في صوتك.
2. سعال الدم
وبالمثل ، نظرًا لارتباط الغدة الدرقية ارتباطًا وثيقًا بالقصبة الهوائية والمريء ، فقد يتسبب ذلك في حالات نادرة جدًا في سعال الدم ، كما يقول الدكتور توفانو.
3. صعوبة في البلع أو التنفس
يمكن لسرطان الغدة الدرقية المتقدم أن يجعل البلع أو التنفس صعبًا إذا كان الورم يمارس ضغطًا على الهياكل الموجودة داخل الرقبة ، كما يقول الدكتور زانوكو ، بما في ذلك القصبة الهوائية أو أنبوب الطعام.
4. الإسهال الشديد
هذا العرض خاص بسرطان الغدة الدرقية النخاعي بسبب البروتينات التي يصنعها هذا النوع المحدد من السرطان. في بعض الأحيان ، يأتي المرضى لتقديم الإسهال المزمن وقد يتم تقييمهم من قبل أطباء الجهاز الهضمي - أحيانًا لأشهر أو سنوات - في محاولة لمعرفة سبب الإسهال ، وقد اتضح أنه مرتبط بسرطان النخاع ، كما يقول الدكتور شيرمان . ويضيف أنه بالنسبة لأولئك المصابين بسرطان النخاع ، يمكن أن يكون لديهم حركات أمعاء ما بين 10 و 20 مرة في اليوم.
5. نتوء كبير في قاعدة عنقك
هذا العرض هو ما سيلاحظه بعض الأطباء عرضًا أثناء الفحص البدني من خلال الشعور بوجود كتلة في الغدة الدرقية ، والتي عادة ما تكون غير مؤلمة ، كما يقول الدكتور تاتل. إذا كنت قد تلقيت إشعاعًا على رقبتك ، على وجه الخصوص ، ضع في اعتبارك أنك أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، كما يقول الدكتور شيرمان ، لذا تحدث مع طبيبك حول فحص رقبتك للتأكد من أنك لا تصاب بسرطان الغدة الدرقية. من هذه الكتل السرطانية.
6. تورم الغدد الليمفاوية
يقول الدكتور شيرمان إنه كلما زاد حجم ورم سرطان الغدة الدرقية ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تورم الغدد الليمفاوية على جانب الرقبة. (لاحظ أن العقد الليمفاوية لديك تتضخم مع أي مرض - حتى الزكام - لذا فإن هذا العرض وحده غير مرجح بسبب السرطان.)
كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية؟
نظرًا لوجود مجموعة كبيرة من سرطانات الغدة الدرقية بدرجات متفاوتة من العدوانية ، فإن طريقة علاج السرطان تكون فردية أيضًا.
بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية المتمايز والنخاعي ، فإن العلاج الأساسي هو الاستئصال الجراحي لنصف أو كل الغدة الدرقية ، وإذا لزم الأمر ، الغدد الليمفاوية في المنطقة ، كما يقول الدكتور شيرمان. بعد ذلك ، سيتم علاج بعض المرضى بمتابعة اليود المشع ، الذي يتم توصيله في حبة تتركز بشكل خاص في خلايا الغدة الدرقية - بما في ذلك الخلايا السرطانية - وتقتلهم في النهاية.
يقول الدكتور شيرمان إن الخطوة التالية للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال جراحي للغدة الدرقية هي تلقي دواء هرمون الغدة الدرقية لتعويض ما كان الجسم ينتجه. بالنسبة للسرطان المتمايز ، كان الثالوث التقليدي هو الجراحة ، واليود المشع ، والعلاج بهرمون الغدة الدرقية ، كما يشرح. نحن الآن أكثر انتقائية في تحديد من يحصل على اليود المشع ، ومن يحصل وكمية الجراحة التي يتم إجراؤها.
في الواقع ، بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المتمايز ، وهو صغير جدًا ومقتصر على الغدة الدرقية ، قد لا يضطرون إلى الخضوع لأي علاج على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، سيخضعون للمراقبة النشطة ، مما يعني مراقبة السرطان عن طريق الموجات فوق الصوتية كل 4 إلى 6 أشهر للسنة الأولى أو الثانية بعد التشخيص ، ثم كل 6 إلى 12 شهرًا بعد ذلك ، كما يقول الدكتور شيرمان. تشير غالبية بياناتنا إلى أنه حتى لو تأخرنا في التدخل حتى تنمو العقدة بمقدار 3 ملليمترات ، على سبيل المثال ، فإن معظم هؤلاء المرضى لا يزالون في حالة جيدة ، كما يقول الدكتور توفانو.
ومع ذلك ، فإن علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي يبدو مختلفًا بعض الشيء بسبب عدوانيته. على الرغم من عدم وجود علاج لهذا النوع من السرطان ، إلا أن هناك الآن خيارات العلاج الكيميائي التي يمكن أن تسمح للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة بالعيش لمدة تصل إلى عام إلى عامين مع نوعية حياة جيدة ، كما يقول الدكتور شيرمان.
أهم شيء هو زيارة طبيب متخصص في علاج سرطان الغدة الدرقية في حالة تشخيصك ، خاصة بالنسبة للأنواع الأقل عدوانية. لست بحاجة إلى إجراء عملية جراحية غدًا لأنك تشعر بالقلق من قبل جراح ليس لديه الكثير من الخبرة في هذا المجال ، كما يقول الدكتور توفانو ، الذي يوصي بزيارة جمعية الناجين من سرطان الغدة الدرقية أو ال جمعية الغدة الدرقية الأمريكية لمساعدتك في تحديد أفضل طبيب لعلاجك.
يقول الدكتور توفانو ، عليك أن تضغط على المكابح. عليك أن تتأكد من أنك لا تنشغل كثيرًا بهذا الأمر وأنك تحصل على المعلومات الصحيحة من قبل فريق من الأطباء الذين يتعاملون معها طوال الوقت ويمكنهم وضع خطة علاج ستكون الأفضل بالنسبة لك.
ابق على اطلاع بآخر أخبار الصحة واللياقة والتغذية المدعومة علميًا من خلال الاشتراك في النشرة الإخبارية Prevention.com هنا . لمزيد من المرح ، تابعنا انستغرام .
