الكسميةجيتي إيماجيس تمت مراجعة هذه المقالة طبيا من قبل كارولين سوينسون ، دكتوراه في الطب ، استاذ مساعد امراض النساء والتوليد وعضو في مجلس المراجعة الطبية للوقاية ، في 26 يوليو 2019.
كنساء ، لقد أوشكنا على ذلك الكل تعاني من تقلصات حول فتراتنا في مرحلة أو أخرى. لكن بحسب ال مكتب صحة المرأة ، لأكثر من 11 في المائة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا (ويعرف أيضًا باسم سن الإنجاب) ، هناك سبب واحد كبير وراء آلام الحوض: التهاب بطانة الرحم.
بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها بطانة الأنسجة الداخلية للرحم خارج الرحم وتسبب استجابة التهابية ، كما تقول جينيفر كونتي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد إكلينيكي لأمراض النساء والتوليد بجامعة ستانفورد.
الترجمة: بدلاً من خروج بطانة الرحم من عنق الرحم إلى المهبل أثناء الدورة الشهرية ، تخيل أنها تتراجع إلى قناتي فالوب وتخرج من نهاياتها ، مما يؤدي بالنسيج إلى زرع نفسه على أعضاء الحوض المختلفة ، بما في ذلك أمعاء. يمكن أن يستقر هناك ، ويتصرف مثل بطانة الرحم ، ولكنه ينزف في تجويف البطن - وليس خارج الرحم ويخرج من الجسم ، كما يقول ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذ طب التوليد وأمراض النساء والعلوم التناسلية في مستشفى ييل نيو هافن. يمكنك أن تتخيل أن هذا يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا.
هذه العملية على وجه الخصوص - حيث تتدفق البطانة في الاتجاه الخاطئ أثناء فترات الحيض عبر قناتي فالوب - تسمى الحيض الرجعي ، ويُعتقد أنها السبب المحتمل لانتباذ بطانة الرحم. ريبيكا برايتمان ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب نسائي في نيويورك وشريك تعليمي لـ تحدث .
في حين أن السبب الدقيق للحالة غير معروف ، فإن أكثر عوامل الخطر شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي هو وجود تاريخ عائلي إيجابي لها ، كما يقول الدكتور كونتي. إذا كانت والدتك أو أختك مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، فمن المرجح أن تصاب بها أيضًا ، على حد قولها. وعلى الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يحدث في أي امرأة في سن الإنجاب ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند النساء في الثلاثينيات من العمر ، والذي من المحتمل أن يكون مرتبطًا بسنوات الدورة الشهرية ، كما تقول الدكتورة مينكين.
بالنسبة لمعظم النساء المصابات بهذه الحالة ، ليس من الأسهل التعايش معها. بطانة الرحم هي المسؤولة عن العديد من أيام التغيب عن المدرسة ، والتغيب عن العمل ، والتدخل في نوعية الحياة العامة ، بما في ذلكالعجز الجنسيوقضايا العلاقة اللاحقة ، كما يقول أليسا دويك ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب نسائي في نيويورك ومؤلف كتاب الكامل من الألف إلى الياء من أجل V الخاص بك .
حقيقة صعبة أخرى؟ غالبًا ما يستغرق الانتباذ البطاني الرحمي سنوات (والعديد من الممارسين) لتشخيصه رسميًا ، كما يقول الدكتور دويك. لهذا السبب من المهم جدًا للمرأة أن تكون قادرة على اكتشاف الأعراض مبكرًا والبدء في علاجها. لسوء الحظ ، ستختلف العلامات من امرأة إلى أخرى - وقد لا تعاني بعض النساء من أي أعراض على الإطلاق - لكن العلامات الحمراء التالية تستدعي محادثة مع طبيب النساء والولادة.
جيتي إيماجيسيأخذ الانتباذ البطاني الرحمي مصطلح تقلصات الدورة الشهرية إلى مستوى جديد تمامًا. يقول الدكتور كونتي إن الألم الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي يبدأ عادة قبل يوم أو يومين من دورتك الشهرية ويستمر لعدة أيام بعد ذلك. وتقول إنه غالبًا ما يكون مزمنًا أو باهتًا أو نابضًا أو حادًا أو حارقًا بطبيعته.
هذا الألم المتزايد أثناء الدورة الشهرية له علاقة بالاستجابة الهرمونية لجسمك. في كل شهر ، تستجيب الأنسجة التي تبطن تجويف الرحم - تسمى بطانة الرحم - للهرمونات ، وتثخن ، ثم تتساقط وتنزف. ولكن نظرًا لأن الدم لا يوجد مكان يذهب إليه خارج تجويف البطن عند حدوث الحيض الرجعي ، فإنه يمكن أن يسبب الألم ، كما يقول الدكتور دويك.
جيتي إيماجيس إحساس ألم أو إزعاج أثناء ممارسة الجنس ؟ قد يكون السبب في ذلك هو التهاب بطانة الرحم. وذلك لأن أنسجة الرحم التي من المفترض أن تتساقط وتنزف كل شهر خلال فترة الدورة الشهرية يمكن أن تتراكم في منطقة الحوض ، مما قد يجعل الجماع أقل متعة بالنسبة لك. يقول الدكتور دويك إن النسيج الندبي يمكن أن يتراكم بمرور الوقت للتسبب في آلام الحوض العامة والجنس المؤلم لدى بعض النساء.
ومع ذلك ، يمكن أن يبدأ الانتباذ البطاني الرحمي بالفعل في التأثير على علاقاتك الحميمة إذا تركت دون معالجة. قد يكون الجنس أقل رغبة بسبب درجة الألم ، كما يقول لينا ناثان ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب نسائي في UCLA Health. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في العلاقات. لذلك من المهم تحديد الحالة وتعلم تكتيكات العلاقة الحميمة الجسدية التي تناسبك أنت وشريكك دون زيادة إثارة الحالة.
جيتي إيماجيس إذا كنت تحاول الحصول على حامل لفترة من الوقت دون نجاح ، يجدر التحدث مع طبيبك حول احتمالية الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، لأنه سبب شائع للعقم. في الواقع ، من النساء المصابات بالعقم ، 25 إلى 50 في المائة منهن مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، وفقًا لـ ابحاث نشرت في مجلة الإنجاب المساعد وعلم الوراثة .
على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط سبب العقم بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أنه يُعتقد أن النسيج الندبي الذي يتراكم عند إصابة المرأة بالانتباذ البطاني الرحمي يؤدي إلى بيئة غير مواتية لحدوث الحمل ، كما يقول الدكتور ناثان.
جيتي إيماجيس لا يوجد شيء مزعج أكثر من عدم القدرة على الذهاب ، خاصة إذا كان السبب هو أن الذهاب إلى الحمام مؤلم للغاية. لكن لسوء الحظ ، يمكن أن يمس الانتباذ البطاني الرحمي هذا الجزء من حياتك. أولاً ، بما أن غرسات الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن تنزف استجابة للتغيرات الهرمونية الدورية ولا يوجد مكان يهرب فيه الدم ، فإن النسيج الندبي يتراكم ويمكن أن يسبب الألم في أي مكان في منطقة الحوض ، بما في ذلك بالقرب من المثانة والمستقيم ، كما يقول الدكتور دويك.
مذنبون آخرون؟ الدم في منطقة الحوض التي ليس لها طريق للهروب ، حيث أن الدم في غير مكانه يسبب تهيج الجسم ، وتكيسات بطانة الرحم ، والتي تسمى ورم بطانة الرحم ، كما يقول الدكتور دويك. وتقول إن هذا يمكن أن يضغط ميكانيكيًا على المثانة أو المستقيم لإحداث الألم.
جيتي إيماجيس مثلما يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى الألم أثناء الدورة الشهرية ، فإنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم في منطقة الحوض بغض النظر عن ذلك الوقت من الشهر. مرة أخرى يتم إلقاء اللوم على هرموناتك هنا. يقول الدكتور كونتي إن السبب وراء الألم يتعلق بحقيقة أن أنسجة بطانة الرحم تستجيب للهرمونات بغض النظر عن مكانها في جسمك ، وعندما تكون خارج الرحم ، يمكن أن تسبب استجابة التهابية تؤدي إلى مزيد من الألم.
جيتي إيماجيس تعد الدورة الشهرية الشديدة أحد عوامل الخطر الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي ، إلى جانب فترة قصيرة تقول الدكتورة دويك ، 'لم تنجب قط طفلًا ، وتحصل على دورتك الشهرية مبكرًا في الحياة'. على الرغم من عدم وضوح سبب حدوث نزيف أكثر غزارة عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي هذه غالبًا ما تتدخل أكثر في حياة المرأة. يقول الدكتور ناثان إن النزيف الشديد يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الذهاب إلى العمل أو المدرسة.
جيتي إيماجيس لا يمكن أن يكون التبقع بين الفترات أمرًا مزعجًا فحسب ، بل قد يكون أيضًا مقلقًا. إذا كنت تعانين من اكتشاف ولا يمكنك تحديد السبب ، فتحدثي مع طبيبك حول الانتباذ البطاني الرحمي ، لأنه يمكن أن يسبب مثل هذا النزيف بين فترات الدورة الشهرية ، كما يقول الدكتور برايتمان.
يقول الدكتور برايتمان لسوء الحظ ، لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، تتوفر خيارات العلاج ، وهناك العديد من الطرق لتخفيف الألم والأعراض المصاحبة للحالة.
الخطوة الأولى في علاج أعراض الانتباذ البطاني الرحمي هي خطوة بسيطة: تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أدفيل يقول الدكتور مينكين. إذا كنت لا تزالين تتألمين ، أو تعانين من ألم أثناء الجماع ، أو تواجهين مشكلة في الحمل ، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، كما تقول.
غالبًا ما يكون خط الدفاع الأول لطبيبك هو وضعك في وضع الاستعداد حبوب منع الحمل لقمع هذه الفترة ، كما يقول الدكتور دويك ، على الرغم من أن أ اللولب الهرموني قد يعمل بشكل أفضل لبعض النساء في منع التدفق الشديد والتشنجات.
إذا لم تنجح هذه الطرق في علاج الألم ، فقد يقترح الطبيب حقن Lupron ، وهو دواء يهدئ هرمونات الإباضة ويكاد يتسبب في انقطاع الطمث المؤقت ، كما يقول الدكتور دويك. وتقول إن هناك أيضًا خيارات جراحية طفيفة التوغل لإزالة غرسات بطانة الرحم أو أكياس المبيض ، والتي غالبًا ما يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي رسميًا. فقط كملاذ أخير لعلاج الألم سوف أاستئصال الرحميمكن أداؤها أو المبيض ويتم إزالة الأنابيب.
المفتاح هو التحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من الحصول على علاج فردي. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ، فإنني أشجعها على التحدث بصراحة مع طبيبها وأن تكون محددًا بشأن أعراضها ، كما يقول الدكتور برايتمان. إذا لم تتحدث النساء ، فقد يفترض الطبيب أن كل شيء على ما يرام ، مما قد يؤخر العلاج.
