ليغوركوصور جيتي بالنسبة لبعض الناس مع كآبة أو القلق العلاج مع مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون المنقذ الحرفي . لكن البعض الآخر ، بناءً على عدد من الأسباب - مثل التغطية التأمينية ، والآثار الجانبية غير السارة ، أو التفضيل الشخصي - قد يقررون التوقف عن تناول الأدوية.
قررت Teri Biebel ، 48 عامًا ، إيقاف فينلافاكسين (إيفكسور) بمساعدة طبيبها عندما شعرت أنها لم تعد بحاجة إليه. كان لدي قلق شديد ، مشكلة في التقاط أنفاسي ، وشعرت بالإرهاق حقًا عندما ذهبت إلى Effexor ، وبدا أنها تؤدي الغرض ، كما تقول. لكن بعد 10 سنوات ، لم أشعر بالقلق ، لم أكن أعاني من الاكتئاب ، لم أشعر بالحاجة إليه.
لكنها ، كما تقول ، لم يكن بوسع أحد أن يعدها لما ستشعر به عند التوقف عن تناول الأدوية. بدا الأمر وكأنه أسوأ ما في العالم دوار من اثر الخمرة كما تقول. كان مؤلمًا أن أرفع رأسي. أود أن ألتف إلى كرة وأبقى في السرير. لا أتذكر شعوري بهذا السوء قبل أن أتناول مضادات الاكتئاب.
بشكل لا يصدق ، ما زلنا لا نفهم تمامًا كيف تعمل مضادات الاكتئاب ، لكنها تعمل. يمكن أن تكون فعالة بشكل لا يصدق ، اعتمادًا على مدى شدة الاكتئاب ، كما تقول رينيه بيندر ، (دكتور في الطب) ، الرئيس السابق للجمعية الأمريكية للطب النفسي. في بعض الأحيان سنرى الأعراض تختفي تمامًا.
ولكن ، كما هو الحال مع أي دواء ، عندما تشعر بالتحسن ، فمن الطبيعي أن تتساءل عما إذا كنت لا تزال بحاجة إليه. إذا قررت أنت وطبيبك أنك مرشح جيد لإيقاف مضادات الاكتئاب ، فإليك ما تتوقعه.
سترغب في العمل عن كثب مع طبيبك لاتخاذ القرار.
هذا هو ليس تعهد للقيام بمفردك ، كما يؤكد الخبراء. يقول الدكتور بيندر إن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب لا ينبغي أبدًا أن يقوم به أي شخص بمفرده. من المهم دائمًا العمل مع طبيب نفسي أو أي شخص يصف الدواء.
سيقلل هذا المستند بشكل واجب من جرعة الدواء الخاصة بك ويراقب بعناية ما إذا كانت أعراض الاكتئاب أو القلق لديك تعود. يعتقد الناس ، 'أنا أشعر بتحسن ، وأريد التخلص من ذلك' ، لكن قد تبدأ في الشعور بسوء مرة أخرى ، كما تقول ، وستستفيد من دعم طبيبك إذا فعلت ذلك
سوف تقلل ببطء من الأدوية.
لمساعدتك على تجنب أكبر عدد ممكن من الآثار الجانبية غير السارة ، سيقوم طبيبك بإبعادك عن الدواء بعناية. يقول الدكتور بيندر إن بروتوكول الفطام لكل دواء مختلف ، ولكن عادةً ما يتم إجراء التعديلات لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لإعطاء طبيبك فكرة جيدة عن كيفية تغير الأعراض لديك.
يقول الدكتور بيندر إن التوقف فجأة قد يكون من الصعب جدًا تحمله. لا تتوقف ابدا تركيا الباردة.
عادة ما يحقق الأطباء ذلك إما عن طريق خفض الجرعة أو تقليل عدد المرات التي تتناولها. في كلتا الحالتين ، يشبه الأمر هبوط طائرة روبرت فالوك ، دكتوراه. ، وهو أستاذ في قسم الصيدلة الإكلينيكية بجامعة كولورادو. أنت لا تريد أن تسقط من 35000 قدم إلى المدرج. تريد مسارًا لطيفًا وبطيئًا للانزلاق. يقول فالوك إن بعض الأشخاص يمكنهم التعامل مع مسار انحدار أكثر حدة ، لكن كلا النهجين يقللان تدريجياً من الجرعة في نظامك حتى يتمكن جسمك من التكيف في خطوات صغيرة.
يمكن أن يستغرق وقتا أطول مما تعتقد.
لم نكن نمزح حول ببطء جزء. يتوقع الكثير من الناس العودة إلى طبيعتهم في غضون يومين بعد الإقلاع عن الأدوية - مثلما يتوقع الناس كثيرًا بدء مضادات الاكتئاب لجعلهم يشعرون بتحسن في لمح البصر - في حين أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع. عادة ، يخرج الدواء من نظامك بعد أسبوعين من التوقف ، ولكن يمكن أن تستمر التأثيرات لمدة شهرين. يقول فالوك إن الأمر يعتمد على المدة التي قضيتها في الأدوية لتبدأ
قد يشعر عقلك ... غريب.
لقد ارتبط التوقف بسرعة كبيرة جدًا أو حتى الديك الرومي البارد بشكل متناقل مع ما يشير إليه كثير من الناس (خاصة في المنتديات عبر الإنترنت) على أنه ينطلق في الدماغ. تقول الدكتورة بيندر: كان لدي مريض أوقف باكسيل [باروكستين] دون أن يتناقص ووصف الكهرباء التي تمر بها. يوضح فالوك أن هذه الظاهرة غير مفهومة حقًا من قبل الخبراء ، ولا توجد أدلة كافية لإثبات أن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب يمكن أن يتسبب في حدوث هذه الانزلاقات ، ولكن لا يزال هناك شيء يجب أن تكون على دراية به.
💊 قد يكون من الصعب للغاية تحمل التوقف فجأة.
تامي موهني ، 31 عامًا ، كانت في escitalopram (Lexapro) لمدة ستة أشهر تقريبًا بسبب القلق قبل أن تضطر إلى التوقف عن تناوله بسبب تغيير في تأمينها. حاولت أن تفطم نفسها عن طريق قطع حبوبها إلى النصف قبل أن تتوقف تمامًا ، لكن لم يكن لديها سوى ما يكفي لمدة أسبوع تقريبًا ولم تكن قادرة على مواصلة العمل مع طبيبها.
لمدة شهر تقريبًا ، كنت أغمض عيني وأصاب بدوار شديد ، تقريبًا مثل صدمة كهربائية تمر عبر عقلي ، كما تقول. سأضطر للجلوس أو سأكون على وشك الوقوع. وتقول إن ذلك جعل حتى أبسط المهام اليومية شبه مستحيلة ، لأنها كانت تحدث طوال اليوم. تقول الآن ، ربما كنت سأفطمها قليلاً بسرعة كبيرة. بالتأكيد أود أن أخبر شخصًا ما باستشارة طبيب أو صيدلي.
من المحتمل أن يتغير مزاجك ، ولكن ربما بشكل مؤقت فقط.
يشرح فالوك أن أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا هي فئة تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي تمنع إعادة امتصاص السيروتونين الكيميائي في الدماغ ، مما يجعلها حرة الحركة. خذ الأدوية بعيدًا وسيتم امتصاص السيروتونين مرة أخرى ، مما قد يؤدي إلى تغيرات طفيفة أو واضحة في المزاج ، كما يقول. تشير بعض الأبحاث إلى أنه عندما يتوقف الأشخاص عن تناول مضادات الاكتئاب ، فقد يواجهون خطرًا متزايدًا من الأفكار الانتحارية ، على الرغم من عدم وجود ارتباط فعليًا بـ التمثيل على تلك الأفكار ، كما يقول.
هذا مثير للقلق بشكل خاص ، لأننا لا نعرف حقًا متى تعود هذه الأفكار للاكتئاب ومتى تكون أثرًا جانبيًا عابرًا لإيقاف العلاج.
تقول Biebel إنها كانت تبكي عند سقوط قبعة أثناء نزولها من Effexor. بدأ أصدقاؤها يشعرون بالقلق من أنه لم يكن الوقت المناسب لها لمحاولة التخلص من الأدوية بعد كل شيء ، كما تقول. ربما كان يجب أن أبقى عليها لفترة أطول قليلاً ، لكنني لم أرغب في الاستمرار فيها بعد الآن.
قد تشعر به في أمعائك.
صدق أو لا تصدق ، لدينا نفس الناقلات العصبية التي ترسل رسائل كيميائية في أدمغتنا في أحشائنا ، جدا. يقول فالوك إن العمليات الأخرى التي يتوسط فيها السيروتونين في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تشعر مؤقتًا بالضيق بينما يتكيف جسمك. أبلغ العديد من الأشخاص الذين توقفوا عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن أعراض الجهاز الهضمي مثل غثيان والقيء وتغيرات الشهية.
يجب أن يكون لديك بالفعل بعض آليات التأقلم الأخرى.
نحن نعلم أن بعض العادات الصحية المباشرة يمكن أن تخفف بعض آلام الاكتئاب ، مثل الإصابة به تمرين مناسب و نايم وممارسة الاسترخاء والتمركز مثل التأمل . لكن لا تفترض أن شبكة الأمان هذه متوفرة لك إذا لم تكن قد ربطتها بنفسك. يقول الدكتور بيندر ، آمل أن يكون أحدهم قد حاول بالفعل ، إذا توقف عن تناول الدواء.
يقول بيبيل ، أنا عداء ، وأعتقد أن ذلك ساعدني في تصفية ذهني قليلاً. في الأشهر القليلة التي استغرقت التخلص من مضادات الاكتئاب ، لم أشعر أبدًا بنسبة 100٪ عندما كنت أركض ، ولكن كان ذلك بمثابة إلهاء عن الخمول الشديد والشعور بالإفراط في شرب الكحول.
يمكن للأصدقاء والعائلة أيضًا تقديم الدعم أثناء الاستغناء عن الأدوية. يقول الدكتور بيندر إنهم يمكنهم ملاحظة الأعراض ربما لا تلاحظها بنفسك. اعتمادًا على علاقة المريض بهؤلاء الأشخاص ، ربما يمكنهم القول إنهم لاحظوا أنك قد تكون سريع الانفعال قليلاً مرة أخرى أو أنك لا تنام كذلك. يمكنك الحصول على المساعدة من نظام الدعم الخاص بك إذا كنت تثق بهم.
يساعدنا الدعم من القراء مثلك على القيام بأفضل عمل لدينا. يذهب هنا للاشتراك في الوقاية واحصل على 12 هدية مجانية. واشترك في النشرة الإخبارية المجانية هنا للحصول على نصائح يومية حول الصحة والتغذية واللياقة البدنية.
