designua / شترستوك يقول جاي إن ييبوري ، المدير الطبي للتنظير والإجراءات الخاصة في المستشفى ، إن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا في الولايات المتحدة. مستشفى تكساس هيلث هاريس ميثوديست إتش إي بي . على الرغم من انتشاره - يمتلكه الملايين - قد لا تكون واضحًا تمامًا بشأن ماهيته أو كيفية التعامل معه. لذلك طلبنا من الخبراء معالجة بعض الأسئلة الشائعة وتوضيح المفاهيم الخاطئة.
هل هو نفس الشعور بالحموضة المعوية أو الارتجاع الحمضي؟
ليس تماما. يصاب الكثير من الناس بارتجاع الحمض من وقت لآخر. يشير الارتجاع إلى عملية غسل حمض المعدة في المريء ، حيث قد يسبب أعراضًا بما في ذلك حرق أو شد في الصدر (حرقة المعدة) ، أو صعوبة البلع ، أو طعم حامض ، أو حرق في الحلق ، كما يقول يبوري. إذا حدث ارتجاع مرتين في الأسبوع على الأقل ، أو تتداخل الأعراض مع حياتك اليومية ، أو إذا رأى الطبيب تلفًا في المريء ، فقد يتم تشخيص إصابتك بمرض الارتجاع المعدي المريئي. باختصار: حرقة من المعدة هو أحد أعراض ارتجاع المريء ، والارتجاع الحمضي المزمن يسمى ارتجاع المريء. ( وإليك كيف يمكنك التخلص من حرقة المعدة مع الوقاية إصلاح الهرمون. )
لماذا يحدث ارتجاع المريء؟
الهضم عملية معقدة تبدأ عندما تضع شيئًا في فمك. 'بعد البلع ، يمر الطعام إلى أسفل إلى المريء وتفتح العضلة العاصرة في الأسفل لفترة وجيزة' ، يشرح ذلك. هيران سي فرناندو ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم جراحة الصدر في مركز بوسطن الطبي. من المفترض أن يغلق هذا الصمام بإحكام ويبقى على هذا النحو بمجرد أن ينتقل الطعام إلى معدتك ويتحرر الحمض - لكن هذا لا يحدث دائمًا. يقول فرناندو: 'في حالة مريض الارتجاع ، لا يعمل الصمام بشكل صحيح ، لذا فإن محتويات المعدة (بما في ذلك الحمض) تتقيأ إلى المريء'.
هل هو خطير؟
باتريك هيجني / جيتي إيماجيس غالبًا ما يكون الارتجاع المعدي المريئي غير مريح - وأحيانًا غير مريح حقًا. في بعض الأحيان تكون الأعراض شديدة بما يكفي لدرجة أن الناس يتوجهون إلى غرفة الطوارئ لأنهم يعتقدون أنهم يعانون من نوبة قلبية. (أفضل أمانًا من الأسف!) ولكن بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح الحالة خطيرة: يمكن للحمض أن يهيج بطانة المريء ويتسبب في حدوث التهاب ونزيف وحالة سرطانية تسمى مريء باريت. (وُجد أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء (الذي يمكن الوقاية منه).
هل يمكن أن تصاب بالارتجاع المعدي المريئي إذا لم تصاب بالحموضة المعوية؟
نعم فعلا. الحموضة المعوية هي أكثر الأعراض شيوعًا ، لكنها ليست الوحيدة. يقول إيبوري إن الأعراض الأقل شيوعًا تشمل بحة في الصوت والتهاب رئوي متكرر وآلام في الجزء العلوي من البطن وسعال مزمن. (و 75٪ من المصابين بالارتجاع المعدي المريئي يعانون أيضًا من الربو).
من هو في خطر؟
يمكن لأي شخص الحصول عليه ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، أو الحوامل ، أو المصابين بالربو أو مرض السكري ، أو التدخين ، أو الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام (مثل تصلب الجلد) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي.
كيف يتم علاج ارتجاع المريء؟
كيان أوكسانا / شترستوك يقول فرناندو: `` عادةً ما تحدث الأعراض بسبب بعض الأشياء التي تتناولها وتشربها ، بما في ذلك الأطعمة الحارة والكافيين والصلصات التي أساسها الطماطم والكحول. قد يساعد التقليل من الأطعمة المحفزة وتناول وجبات أصغر. ( وهذا يشمل القهوة .)
أنت أيضًا تريد أن تعمل الجاذبية في صالحك. هذا يعني عدم الانحناء للمس أصابع قدميك أو الاستلقاء بعد الأكل بوقت قصير. قد يساعد رفع رأس سريرك أيضًا.
إذا لم تكن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة كافية ، يمكن لمضادات الحموضة المتاحة بدون وصفة طبية ، مثل Tums ، أن تساعد في معادلة حمض المعدة. لا راحة كافية؟ يمكنك تناول مضادات H2 ، مثل Zantac ، والتي ستقلل من كمية الحمض التي تنتجها في المقام الأول. إذا كنت لا تزال تعاني ، فقد تحتاج إلى إحضار المسدسات الكبيرة: مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، مثل Prilosec ، أقوى من حاصرات H2 وتتيح الوقت لأنسجة المريء التالفة للشفاء.
هل مثبطات مضخة البروتون آمنة؟
إنه غير واضح ، خاصة عندما يتعلق الأمر بذلك استخدامها على المدى الطويل تتطور الدراسات والأدبيات في هذا المجال ، لكن المخاوف تشمل انخفاض تمعدن العظام (مع زيادة خطر الكسر) ، وانخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم ، وزيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وعدوى الأمعاء التي تسمى C. فرق وغيرها من التهابات الجهاز الهضمي. حديثا دراسة ، نشرت في جاما ، وربط أيضًا استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل بزيادة خطر الإصابة بالخرف.
تتوفر العديد من مثبطات مضخة البروتون الآن بدون وصفة طبية ، ولكن إذا كنت تخطط لاستخدامها أو تتناول واحدة بالفعل ، فمن الجيد أن تطلب من طبيبك مساعدتك في تقييم المخاطر والفوائد.
هل الجراحة خيار؟
نعم ، على الرغم من أنه يعتبر عمومًا الملاذ الأخير. إذا كنت تفكر في الذهاب إلى المسار الجراحي ، فاسأل طبيبك عن خيارات تنظير البطن ، بما في ذلك الخيار الذي يستخدم حلقة مغناطيسية (جهاز Linx) لتقوية العضلة العاصرة. قد ترغب أيضًا في الاستفسار عن ملف تقنية طفيفة التوغل تسمى ستريتا ، والذي يتضمن استهداف العضلة العاصرة الضعيفة بمستويات منخفضة من طاقة الترددات الراديوية.
