نقطة الصورة / شترستوك آه ، الهرمونات. هذا كبش فداء سهل. ولسبب وجيه: يمكن أن يكونوا مسؤولين عن كل شيء من الغموض زيادة الوزن إلى تساقط شعر للجوع المجنون. عندما تخرج الأمور عن السيطرة قليلاً في هذا القسم ، قد يتمكن اختصاصي الغدد الصماء من مساعدتك. (في أقل من 30 يومًا ، يمكنك أن تكون أنحف كثيرًا ، وأكثر نشاطًا ، وأكثر صحة بكثير بمجرد اتباع الخطة البسيطة والرائدة في علاج الغدة الدرقية !)
ولكن قبل تحديد موعد ، تابع القراءة لمعرفة ما يعتقدون أنه يجب أن تعرفه ، وببساطة ، تقول مارلين تان ، طبيبة الغدد الصماء في جامعة ستانفورد للرعاية الصحية ، 'نحن أطباء هرمونات'. وتقول: 'التشخيصات الثلاثة الأكثر شيوعًا التي نجريها هي مشاكل الغدة الدرقية والسكري وهشاشة العظام'. الحالات الشائعة الأخرى التي يعالجونها: انقطاع الطمث وارتفاع ضغط الدم والعقم. وعلى الرغم من أن علم الغدد الصماء قد يكون تخصصًا في حد ذاته ، إلا أن هذه المستندات تخصص فرعيًا. قد يركز البعض على فقدان الوزن ، والبعض الآخر على اضطرابات الغدة الدرقية ، والبعض الآخر على مرض السكري أو الصحة الإنجابية. هذا يعني أنه يجب أن ترى الشخص الذي يناسب مشكلتك الصحية للحصول على العلاج الأكثر استهدافًا.
بادئ ذي بدء ، قد لا تحتاج حتى إلى رؤية واحدة.
للقضايا المباشرة ، مثل الأساسية مشاكل الغدة الدرقية أو مرض السكري ، فإن طبيب الرعاية الأولية الخاص بك [PCP] مجهز للتعامل مع الأشخاص الأصحاء بشكل عام ، كما يقول تان. إنهم الأشخاص الذين سيطلبون العمل في المختبر للتحقق من مستويات الهرمونات الأولية ، وهم من سيعاملك أولاً. هناك جانب إيجابي آخر للالتزام بـ PCP: ما لم تكن تعيش في مدينة أكبر ، غالبًا ما يطلب منك المتخصصون السفر بعيدًا للحصول على موعد. تقول: 'غالبًا لا يستحق الأمر القيادة عندما يمكنك الحصول على رعاية جيدة من طبيبك المعتاد'. ولكن إذا أصبح من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم أو مستويات الغدة الدرقية ، فسوف يقوم موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك بإرسالك إلى أخصائي.
أو قد يكون لديك زيارة لمرة واحدة.
يحب أطباء الغدد الصماء أن يعتبروا أنفسهم شركاء في الجريمة في رعايتك. يقول تان: 'في كثير من الأحيان ، سنقوم بجدولة زيارات لمرة واحدة مع مريض لمساعدته على التعرف على مرضه ، ولكن موفر الرعاية الرئيسية الخاص به سيتولى زمام إدارته'. 'أصبحت زيارتنا أكثر تركيزًا على التعليم بدلاً من العلاج'. ويمكن أن يكون ذلك بنفس الأهمية في التعافي. بحث يوضح أنه في أمراض مثل مرض السكري ، يمكن أن تساعد البرامج التعليمية المرضى على التحسن السيطرة على نسبة السكر في الدم وكذلك فقدان الوزن وتحسين مستويات الكوليسترول.
قد يكونون قادرين على تخمين ما يحدث بمجرد النظر إليك ...
يعاني ما يصل إلى 15 مليون شخص من أمراض الغدة الدرقية غير المشخصة. تفرز الغدة الدرقية - وهي غدة على شكل فراشة على رقبتك - هرمونات تشارك في عملية التمثيل الغذائي وتنظيم درجة حرارة الجسم وعمل أعضائك. عادةً ما تؤكد الفحوصات المخبرية التشخيص ، لكن أخصائي الغدد الصماء قد يكتشف أولاً الحالات المتقدمة غير الخاضعة للرقابة ، كما يقول تان. على سبيل المثال ، في حالة قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، قد تبدو مرهقًا وقد يتورم وجهك. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، قد يظهر المرض الشديد مثل جحوظ العينين وفقدان الوزن غير المبرر.
.. أو عن طريق لمسك.
نقطة الصورة / شترستوك من المحتمل أن يتحسس أخصائي الغدد الصماء الجزء الأمامي من عنقك للتحقق من وجود عقيدة أو كتلة ، مما قد يشير إلى حالة الغدة الدرقية غير المشخصة أو سرطان الغدة الدرقية المحتمل. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، كان هناك ما يقرب من 62500 حالة إصابة جديدة بسرطان الغدة الدرقية في عام 2015. يمكنك أيضًا إجراء هذا الفحص على نفسك ؛ إليك الطريقة .
يريدون أن يسمعوا عن الهبات الساخنة.
هايستارز فوتوغرافي / جيتي إيماجيس وفقًا للنتائج التي لم يرغب أحد في سماعها على الإطلاق ، الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث يمكن أن تستمر لأكثر من 12 عامًا في المتوسط ، لكل دراسة في جاما للطب الباطني . والعديد من النساء يعانين منها خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، بينما تستمر الدورة الشهرية. يقول جيمس ليو: `` إذا كانت الهبات الساخنة فقط خلال فترة الدورة الشهرية للمرأة ، فقد نخبرها أنها لا تحتاج إلى فعل أي شيء حيال ذلك ، لأن الأعراض تهدأ مع زيادة هرمون الاستروجين في المبايض في بداية الدورة ''. دكتوراه في الطب ، أخصائي الغدد الصماء التناسلية في مستشفيات الجامعة في كليفلاند. ومع ذلك ، 'إذا كانت الهبات الساخنة شديدة - ولا يزال العديد من أطباء النساء لا يفعلون شيئًا حيال ذلك - فيمكننا وضع النساء على جرعة منخفضة من حبوب منع الحمل' ، كما يقول. يمكن لمزيج الاستروجين والبروجسترون منع الهبات الساخنة. يشير ليو إلى أن الأطباء غالبًا ما يترددون في وضع النساء فوق سن 35 عامًا على حبوب منع الحمل بسبب زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، 'ولكن من الواضح أنها آمنة طالما أنك لا تدخن'.
إذا كنتِ في فترة انقطاع الطمث وتعانين من الهبات الساخنة ، فإن العلاجات الهرمونية وغيرها من الخيارات الطبيعية هي طرق قد يساعد بها اختصاصي الغدد الصماء في تخفيف الأعراض.
ويفكرون كثيرًا في عظامك.
جوشيا / شاترستوك قد يفاجئك معرفة أن هناك العديد من المشكلات الهرمونية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، كما يقول تان. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط جارات الدرقية (وكلاهما يتضمن تركيزًا مرتفعًا جدًا لهرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، على التوالي) وانخفاض مستويات فيتامين د إلى فقدان العظام. لذلك إذا كنت تُعالج من إحدى هذه الحالات ، فسيقوم طبيبك بإيلاء مزيد من الاهتمام للحفاظ على كتلة عظامك. قد تصف الأدوية لفعل ذلك بالضبط - وأشهرها هو فوساماكس. يقول تان إنهم يعرفون أيضًا عن الأدوية الجديدة التي قد لا يمارسها ممارس الأسرة. (تعرف على ما لا يخبرك به أحد عن هشاشة العظام.)
سيرغبون في التحدث إليك بشأن فيتامين (د) - لكن ربما لا يختبرونك بشأنه.
قد يطلق عليه فيتامين ، لكن فيتامين (د) هو في الواقع هرمون ستيرويد ، كما يقول ليو ، ولهذا السبب يهتم أطباء الغدد الصماء بمستوياتك. و- كما تعلم جيدًا الآن- كان هناك الكثير من الأحاديث حول D لأنه يضم قائمة لا تنتهي من الامتيازات الصحية المحتملة. يدافع بعض الخبراء عن الفحص الروتيني لمستويات D ، لكن ليو لا يفعل ذلك. يقول: 'الاختبارات باهظة الثمن' وغير ضرورية إلى حد كبير ؛ يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تخمين ما إذا كنت تنفد. إذا كنت تعيش في خطوط العرض الشمالية ، فمن المحتمل أن يكون لديك نطاق نقص فيتامين D يقول ليو ، حتى لو كنت تشرب الحليب. من ناحية أخرى ، إذا كنت تعيش في فلوريدا ، على سبيل المثال ، حيث تحصل على الكثير من أشعة الشمس ، فمن المحتمل أن يكون لديك مستويات طبيعية. خلاصة القول: إذا كنت تعيش في مناخ شمالي ، فقد ترغب في إضافة ملحق. لا يمكن للخبراء الاتفاق على المبلغ المحدد ، ولكن المعاهد الوطنية للصحة توصي بالحصول على 600 وحدة دولية في اليوم.
هناك بعض الأشياء التي لا يمكنهم إصلاحها.
سبب آخر لإبقاء موفر الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك في الحلقة: إنهم يأخذون نظرة شاملة على صحتك ، حتى يتمكنوا من اكتشاف الأسباب الأخرى للمشاكل ، في حين أن أخصائي الغدد الصماء يركز أكثر على هرموناتك ، كما يقول رانيت ميشوري ، دكتوراه في الطب ، أستاذ طب الأسرة في جامعة جورج تاون. بعد كل شيء ، يمكن أن يسبب الإرهاق والتوتر أعراضًا مشابهة لحالة الغدة الدرقية. تقول: `` لدي مرضى في الأربعينيات من العمر يائسون من أن أقول إن زيادة الوزن ، والاكتئاب الخفيف ، والإرهاق هي حالة الغدة الدرقية التي يمكنني علاجها باستخدام حبة صغيرة ''. لكن في كثير من الأحيان يكون أسلوب الحياة مجنون و ضغط عصبى يقول ميشوري. يعرف اختصاصي الغدد الصماء الكثير عن صحتك ، ولكن في بعض الأحيان ما تحتاجه هو القليل من العناية الذاتية - ممارسة الرياضة ، واتباع نظام غذائي صحي ، وتخصيص وقت لإعادة الشحن من الجنون يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً.
