راشيل أباريسيو حوالي 10٪ من الأمريكيين سيصابون بالتهاب اللفافة الأخمصية - حالة كعب مؤلمة ناتجة عن التهاب اللفافة الأخمصية ، وهي عبارة عن شريط سميك من الأنسجة الداعمة للقوس الذي يربط الكعب بمقدمة القدم - في مرحلة ما من حياتهم ، عادةً ما بين سن 40 و 60. بمرور الوقت ، ترقق البطانة في الكعب ، وتصبح اللفافة الأخمصية أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق والالتهابات الصغيرة. عادةً ما تؤدي أنشطة حمل الوزن مثل الجري أو حتى المشي إلى تحفيز التليف الرئوي المزمن ، لكن العضلات المشدودة يمكن أن تجهد الأنسجة أيضًا. يُعد الشعور بالألم عند النهوض من السرير لأول مرة ، عندما تكون عضلات ربلة الساق أكثر تيبسًا ، طريقة مؤكدة للأطباء لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يمكن أن يصبح مزمنًا إذا تُرك دون علاج.
اجراءات وقائية
1. فقدان الوزن
المشي يزيد وزن جسمك بمقدار 1.5 مرة على كعبيك مع كل خطوة. يزيد الإجهاد التراكمي مع زيادة الوزن ، وهذا هو السبب في أن زيادة الوزن هي عامل في حوالي 70 ٪ من حالات PF. يقول Ettore Vulcano ، الأستاذ المساعد في جراحة العظام في كلية Icahn للطب في Mount Sinai: 'نرى أن الأمر أصبح مشكلة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم لدى الأشخاص زائدي الوزن بشكل معتدل يبلغ حوالي 28'. يمكن أن يؤدي فقدان كمية صغيرة نسبيًا من الوزن لتقليل مؤشر كتلة الجسم إلى تقليل المخاطر. ( الوقاية محلول الخلايا الدهنية يساعدك على إعادة تدريب الخلايا الدهنية الخاصة بك بحيث تطلق السعرات الحرارية الزائدة ، مما يساعدك على إنقاص الوزن دون أي شعور بالحرمان. تحاول ذلك مجانا اليوم!)
2. نشاط لطيف
تمارين لتقوية عضلات الربلة والقدم وتعزيز المرونة يمكن أن تحمي اللفافة الأخمصية. لتجنب الضرر الناجم عن الإجهاد المتكرر ، قم بزيادة مسافة التمرين أو شدته بنسبة 5 إلى 10٪ أسبوعيًا ثم عاود الاتصال إذا شعرت بألم ، كما ينصح جيفري جونسون ، رئيس الجمعية الأمريكية لجراحة القدم والكاحل. حركات اليوغا منخفضة التأثير يمكن أن تحافظ على العضلات قوية ونضرة ، وتمارين القدم مثل التقاط منشفة بأصابعك يمكن أن تقوي عضلات القوس وتدعم اللفافة الأخمصية.
3. أحذية جديدة
النعل الأوسط النابض الذي يمتد بطول معظم أحذية اللياقة يقلل من القوة المنقولة إلى اللفافة الأخمصية. يقول جونسون: 'لكن النعال المتوسطة يمكن أن تفقد امتصاص الصدمات قبل ارتداء الأحذية'. استبدل الأحذية النشطة كل 300 إلى 500 ميل ، وهو ما يترجم إلى كل 4 إلى 6 أشهر إذا كنت تمشي أو تركض 20 ميلاً في الأسبوع. دع الراحة تحدد الأحذية التي ترتديها عند عدم ممارسة الرياضة. حاول الحفاظ على ارتفاع الكعب عند 1 بوصة لتخفيف الضغط على اللفافة الأخمصية دون التضحية بالراحة. (لنا 9 أحذية مشي مفضلة مريحة بشكل لا يصدق و لطيف بما يكفي لارتدائه في أي وقت.)
العلاجات المنزلية
راشيل أباريسيو 1. التدليك بالثلج
املأ كوبًا ورقيًا بالماء وقم بتجميده ، ثم قم بتمزيق حافة الكوب لكشف الجليد. افركي الثلج في دوائر صغيرة على كعبك. خيار آخر: قم بتجميد زجاجة بلاستيكية ممتلئة بالماء تقريبًا ، ثم لفها تحت قدمك. يوفر تدليك اللفافة الأخمصية بالثلج لمدة 8 إلى 10 دقائق عدة مرات في اليوم باستخدام أي من هاتين الطريقتين تسكينًا فوريًا وإن كان مؤقتًا للألم. يجب أن تبدأ الراحة الدائمة بعد حوالي أسبوع ، عندما يقل التدليك المنتظم بالثلج من أسفله إشعال .
2. تمتد
تزيل العضلات الرخوة التوتر من اللفافة الأخمصية. أثناء الجلوس ، أمسك أصابع قدمك المؤلمة واسحبها برفق نحو ساقك حتى تشعر بشد في ربلة الساق ؛ عقد 10 ثوان. (استخدم منشفة للمساعدة في الوصول إلى أصابع قدميك.) أو قف في مواجهة الحائط مع وضع قدمك السليمة للأمام وثني الركبة ، مع وضع القدم المؤلمة خلفك قليلاً مع استقامة تلك الركبة والكعب على الأرض. ادفع الوركين برفق نحو الحائط واستمر في ذلك لمدة 10 ثوانٍ. (يمكنك القيام بهذه التمديدات الثمانية أثناء مشاهدة التلفزيون وتعزيز صحتك في هذه العملية.)
3. الجبائر الليلية
يشير معظم الأشخاص إلى أصابع قدمهم قليلاً أثناء النوم ، مما يؤدي إلى تقصير عضلات الربلة وتيبسها. تعمل الجبيرة الليلية على شد أصابع قدميك وإمساكها للخلف باتجاه قصبتك ، مما يوفر تمددًا ثابتًا يجعل اللفافة الأخمصية أقل إيلامًا عند الخروج من السرير. لا يشعر الجميع بالراحة في استخدام الجبائر ، لكن يمكنهم المساعدة حتى لو طردتهم بعد بضع ساعات. تتوفر الجبائر التي تصرف بدون وصفة طبية مقابل 30 دولارًا تقريبًا وتأتي في مجموعة متنوعة من التصميمات التي تشبه الحذاء أو الجوارب (اثنان يمكنك تجربتهما: جوارب دعم Physix Gear و جبيرة ليلية ناعمة ).
العلاجات الطبية
راشيل أباريسيو 1. إدراجات
وجدت الدراسات أن التبطين الإضافي ، خاصةً تحت الكعب ، يمكن أن يخفف الآلام بشكل كبير. أثبتت أجهزة تقويم العظام في الصيدليات أنها فعالة مثل المنتجات باهظة الثمن المصنوعة حسب الطلب في التجارب السريرية. ابحث عن الموديلات ذات الشفة التي تغطي الكعب: فهي تحافظ على مركز الكعب لتحقيق أقصى استفادة من البطانة الطبيعية. قد توفر وسادة الكعب المصنوعة من السيليكون أو الجل (حوالي 25 دولارًا) دعمًا كافيًا لحل حالة خفيفة من PF في غضون شهر تقريبًا (خيار واحد: وسائد جل تدليك VIVEsole ).
2. الحقن
يمكن أن تقلل جرعة الكورتيكوستيرويد في الكعب من الالتهاب وتسكين الألم لمدة 6 أشهر تقريبًا. لا ينبغي تكرار الحقنة ، لذلك يجمع الأطباء عمومًا بين الحقن مع تمارين الإطالة الأكثر شدة من أجل الراحة على المدى الطويل. خيار آخر هو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. تحتوي هذه الخلايا المركزة من دمك على عوامل النمو التي تعزز الشفاء دون مخاطر المنشطات. لم يتم بحث العلاج جيدًا حتى الآن ، لذلك يتردد العديد من الأطباء في التوصية به.
3. إجراءات الأخمص
يحتاج عدد قليل من الأشخاص لعملية جراحية لـ PF ، ولكن إذا فشلت جميع الطرق الأخرى ولا يزال لديك ألم بعد 6 إلى 12 شهرًا ، فإن إجراء قطع الرباط اللفافة الأخمصية جزئيًا يمكن أن يوفر الراحة. إجراء جراحي آخر يطلق ألياف وتر في مؤخرة الساق لإطالة عضلات الربلة. يقول فولكانو: 'الأمر يشبه إجراء 10 سنوات من العلاج الطبيعي في 5 دقائق'. خيار ثالث ، العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم ، يرسل موجات الصدمة إلى الكعب لتحفيز الشفاء ؛ لا تغطيها جميع شركات التأمين.
