9 أشياء تحتاج لمعرفتها حول ربط الأنابيب الخاصة بك

اكتشف عدد الملاك الخاص بك

أنابيب مرتبطة ستيوارت بيتكين / جيتي إيماجيس

ربما يكون لديك بالفعل العدد الدقيق للأطفال الذي كنت تريده دائمًا ، أو ربما قررت عدم إنجاب الأطفال على الإطلاق. إذا كنت واثقًا من أن إنجاب الأطفال ليس في مستقبلك ، فقد يكون التعقيم قد خطى إلى ذهنك. من بين طرق إنهاء سنوات الإنجاب بشكل دائم ، فإن ربط الأنابيب هو الأكثر شيوعًا: 27٪ من النساء الأمريكيات باستخدام وسائل منع الحمل تختار لذلك.



ومع ذلك ، فإن الإجراء ليس دائمًا مفهومًا جيدًا. حتى أن العديد من النساء اللواتي فعلن ذلك يبدو أنهن مرتبكات بشأن ما يحدث بالفعل وما يعنيه بالنسبة لقدراتهن الإنجابية للمضي قدمًا. فيما يلي 10 حقائق مهمة تحتاج إلى معرفتها. (هل ترغب في موازنة هرموناتك وفقدان الوزن؟ حمية إعادة الهرمون لبدء الشعور والمظهر بشكل أفضل.)



1. إنها تسمية خاطئة رئيسية.

أنابيب مرتبطة Stocktrek Images / Getty Images

لن تسمع أبدًا أي خبير يستخدم عبارة 'ربط الأنابيب' لأنه لا يوجد الكثير من الربط. الطريقة الأكثر دقة (رغم أنها أقل سخونة) لوصف هذا الإجراء هي 'التعقيم البوقي' أو 'ربط البوق' ، وهناك عدة طرق يمكن القيام بها. بدلاً من ربط قناتي فالوب في قوس أنيق ، سيقوم طبيبك بقصها أو خياطتها أو إغلاقها لمنع الحيوانات المنوية من المرور. قد يتم قطع وإزالة جزء من الأنابيب أو كلها. للوصول إلى قناتي فالوب ، سيقوم الجراح بعمل شق من 2 إلى 3 سنتيمترات تحت زر البطن. أو يمكن إجراء العملية بالمنظار من خلال بضع شقوق صغيرة (نصف سنتيمتر). (كثيرا؟ هنا 10 طرق غير هرمونية لتحديد النسل .)

هناك طريقة ذات صلة وأحدث تسمى Essure. تتضمن هذه التقنية الخالية من الشقوق أن يقوم الطبيب بإدخال لفائف صغيرة عبر المهبل وفي قناتي فالوب ، مما يدفع جسمك إلى صنع نسيج ندبي يسد الأنابيب في غضون أسابيع قليلة. ربما سمعت عن هذه الطريقة في الأخبار مؤخرًا ، وذلك بفضل بعض المخاوف الحديثة بشأن الآثار الجانبية والمضاعفات. في نهاية فبراير 2016 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تعليمات إلى الشركة المصنعة لشركة Essure ، Bayer ، بإجراء مزيد من الأبحاث حول مخاطر الجهاز. ادارة الاغذية والعقاقير أيضا التغييرات المقترحة إلى تصنيف Essure ، بما في ذلك قائمة المراجعة التي يمكن للأطباء استخدامها لتقييم مخاطر وفوائد الجهاز بشكل أفضل من حيث صلتها بمريض معين. بالإضافة إلى ذلك ، 'هناك تقنية لوضع هذه الأجهزة' ، كما تقول أليسون إيدلمان ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة أوريغون للصحة والعلوم. 'يمكن أن تكون هناك مشاكل حول التنسيب التقني لا ترجع إلى الجهاز نفسه'.



2. إنه حقًا دائم.
تقول نيكي زيت ، الأستاذة المساعدة في جراحة النساء والتوليد بجامعة تينيسي ، إن أحد أسباب معارضة المستندات بشدة لعبارة 'ربط الأنبوب' هو أنها تخلق انطباعًا خاطئًا بأن الأنابيب يمكن فكها. حتى أن العديد من النساء يفترضن أن الأنابيب سوف تفكك بطريقة ما - دون تدخل طبي - بمرور الوقت. 'هؤلاء النساء مستاءات للغاية عندما يكتشفون أن الأمر ليس كذلك' ، تقول زيتي.

تقول فانيسا كولينز ، طبيبة ونائبة رئيس منظمة الأبوة المخططة للشؤون الطبية الخارجية: 'لا يمكن عكس هذه الإجراءات بشكل عام'. لهذا السبب يحجم بعض الأطباء عن إجرائها على الشابات ، اللواتي قد لا يتوقعن أنه بإمكانهن يومًا ما أن يتزوجن من شريك جديد يريد أطفالًا أو يغيرن رأيهن ببساطة. إذا لم تكن متأكدًا بنسبة 100٪ أنك انتهيت من إنجاب الأطفال ، تقترح كولينز اختيار خيار طويل الأمد - ولكن غير دائم - مثل اللولب أو الغرسة بدلاً من ذلك. (هنا 9 حقائق حول اللولب يجب أن تعرفها .)



3. المخاطر صغيرة لكنها حقيقية.
يعتبر ربط البوق آمنًا إلى حد ما ، خاصةً إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ، ووزن صحي ، ولم تجرِ عملية جراحية من قبل في تلك المنطقة من جسمك. في الواقع ، هناك فرصة أقل من 1٪ لحدوث مضاعفات. بعد قولي هذا ، ستخضع لعملية جراحية ، لذا فإن الخطر ليس صفرًا. يقول زيتي: 'هناك تخدير ، والذي دائمًا ما ينطوي على مخاطر ، والجراح يدخل البطن ، لذلك هناك خطر إصابة المثانة والأمعاء'. (اقرأ عن قرار أنجلينا جولي بإزالة المبيضين وقناتي فالوب.)

4. أنت بحاجة إلى القيام ببعض الواجبات المنزلية.

أنابيب مرتبطة هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس
واحدة من أفضل الطرق للحماية من الانزلاق الجراحي هي إجراء فحص شامل للأطباء البيطريين قبل اختيار واحد لإجراء العملية عليك. يقول كولينز: 'اسألهم عن عدد مرات أدائهم وما هي المضاعفات التي تعرضوا لها ، إن وجدت'. 'إذا أداؤوا خمسة فقط ، فابحث عن شخص آخر.' ستحتاج أيضًا إلى معرفة مدى قيامهم بهذا الإجراء مؤخرًا. تريد شخصًا يقول الأسبوع الماضي بدلاً من الشهر الماضي. يقول كولينز: 'إذا مرت بضعة أشهر ، فقد تكون صدئة'.

5. يكون أسهل بعد الولادة القيصرية.

القسم ج أرتيم فورمان / جيتي إيماجيس
نعم ، يمكنك إجراء ربط البوق في أي وقت. ولكن إذا كنت على وشك ولادة آخر طفل لك عن طريق قسم C ، فيمكنك أن تطلب من طبيبك القيام بذلك بينما تكونين مفتوحتين بالفعل حتى تتمكني من تجنب أي ألم إضافي أو وقت تعافي يتجاوز الفترة القيصرية نفسها. قد يحتاج. يقول زيت: 'إنه سهل نسبيًا لكل من المريض ومقدم الخدمة'.

يمكن للنساء اللاتي يلدن عن طريق المهبل أن يحجزن أيضًا ربط البوق بعد ولادة الطفل مباشرة. ستوفر على نفسك رحلة العودة إلى المستشفى ، لكن من المحتمل أنك ستعانين من ألم أكثر مما كنت ستعانينه من الولادة وحدها وقد يستغرق الأمر بضعة أيام إضافية للتعافي.

6. قطع القناة الدافقة أسهل بكثير.
إذا قررت أنت وشريكك أن التعقيم الدائم هو الطريق الصحيح ، فيجب عليك التفكير في أن يتم قصه بدلاً من ذلك. (ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.) يفضل الخبراء قطع القناة الدافقة على ربط البوق لعدة أسباب: 'قطع القناة الدافقة أقل خطورة بكثير' ، كما يقول زيت. 'تشريح الرجل موجود في الخارج ، ولن تدخل البطن ، ولا يوجد تخدير عام.' يوافق كولينز على ذلك ، مشيرًا إلى أن قطع القناة الدافقة أرخص أيضًا وأكثر فعالية في منع الحمل من ربط البوق.

7. سيستمر جسمك في إنتاج البيض أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث ...
لن يكون للبيض ، الذي يتم إنتاجه في المبايض ، مكان يذهب إليه سوى البطن أو في أنابيب مسدودة ، حيث يقوم جسمك في النهاية بتفكيكها وإعادة امتصاصها. يقول إيدلمان: 'إنها صغيرة جدًا ، ولا يمكننا حتى رؤيتها بأعيننا'. 'أنت لا تملأ بطنك بالبيض!'

تشريح الأنثى شيء رائع - هذا الفيديو يثبت ذلك:

8. ... مما يعني أنه لا يزال بإمكانك الحمل.
لا يتطلب الأمر سوى 'لقاء البويضة بالحيوانات المنوية' بعد كل شيء.

يقال إن تعقيم الإناث فعال بنسبة 99.5٪ في منع الحمل. ل من أجل المقارنة ، لولب نحاسي يعمل بنسبة 99.2٪ ؛ زرع هرموني بنسبة 99.95٪ ؛ وحبوب منع الحمل ، والرقعة ، والحلقة بنسبة 91 ٪ ، مع الواقي الذكري إلى حد ما بنسبة 82 ٪. من الواضح أنه لا يوجد شيء مثالي ، لكن فرصك في الحمل بعد ربط قناتيبك ضئيلة. يقول إيدلمان: 'نعم ، هناك إخفاقات في الأساليب الدائمة'. 'ومع ذلك ، فإن معدل الفشل منخفض بشكل لا يصدق'.

إذا أصبحت حاملاً ، فيجب إزالة مصدر قلق كبير على الفور: موقع البويضة الملقحة. إذا كان في الرحم ، ولكن بشكل لا يصدق ، فلا توجد مشكلة فورية بخلاف حقيقة أنك ربما لم تكن ترغب في ذلك الحمل. (أوه ، هذا.) ولكن إذا كانت البويضة المخصبة داخل قناة فالوب أو المبيض أو في أي مكان آخر ، فهذا ما يسمى بالحمل خارج الرحم. كاستانو ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، مساعدة في أمراض النساء والتوليد في المركز الطبي لجامعة كولومبيا في نيويورك ، 'يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم خطيرًا على كل من المرأة والجنين النامي.' حالات الطوارئ التوليدية الموجودة. اعتمادًا على طول فترة الحمل ، سيوصي طبيبك بالإجهاض الطبي أو الجراحي.

9. قد لا تتعرفين على دورتك الشهرية بعد ذلك.
التعقيم يسد قناتي فالوب ، سهل وبسيط. لا يعبث بالهرمونات ، وبالتالي لا يغير شيئًا عنك فترة أو سن اليأس. لكن! هذا لا يعني أن دورتك الشهرية نفسها لن تتغير - فهي لن تكون خطأ التعقيم. إليك السبب: يمكن أن تتغير الدورات الشهرية بمرور الوقت بشكل طبيعي من حيث المدة والشدة والأعراض. عندما يتغير شيء ما ، من الطبيعي أن تتساءل عن السبب وأن تبحث عن تفسير واضح. لكن إيدلمان يرى أن تغيرات الفترة بعد التعقيم ترتبط على الأرجح بحبوب منع الحمل التي توقفت عن تناولها بمجرد تعقيمك. 'منع الحمل الهرموني يحسن الدورة الشهرية' ، كما تقول. 'إنها فائدة لطيفة لا ندرك أنها تحدث غالبًا ؛ تصبح الدورة الشهرية أخف وأقل تشنجًا ، وعندما تكتسب النساء طريقة دائمة وتتخذ طريقة هرمونية بعيدًا ، فإنهن يواجهن فترات مختلفة كثيرًا.

لهذا السبب يسأل الخبراء المرضى عن الفوائد التي جربوها في تحديد النسل الهرموني. إذا كان الأمر يتعلق بتنظيم الوزن أو حب الشباب أو التشنجات بالنسبة لك ، فقد لا ترغب في إيقافه ، حتى مع التعقيم ، كما يقول كاستانو ، أو قد ترغب في التفكير في طريقة هرمونية طويلة المدى بدلاً من ذلك.