إذا قلت من قبل 'أنا فقط لا أشعر أنني على ما يرام' ، فأنت بحاجة إلى قراءة هذا عن النوبات القلبية الصامتة

النوبات القلبية الصامتة عند النساء Go Red للنساء من جمعية القلب الأمريكية

في عام 2011 ، قامت إليزابيث بانكس بعمل ملف فوق الفيديو لصدمة النساء عند الاستماع إلى علامات معينة من النوبة القلبية الأنثوية. الآن ، يقول بحث جديد مثير للقلق إن الحلقات الخطيرة التي لا تكاد تظهر أي أعراض هي أكثر شيوعًا مما يمكن أن تتخيله هوليوود. سيداتي ، واجهوا النوبة القلبية الصامتة حقًا.

ترافيس ستورك هو عميل رائع. هذا ما تتوقعه من شخص شاهد كل نوع من الكوارث الطبية تأتي من خلال غرفة الطوارئ حيث يعمل كطبيب في طب الطوارئ - وشاهد كل أنواع تصوير الكوارث الطبية المبالغة في الدراما القادمة من هوليوود ، حيث شارك في البرنامج الحواري التلفزيوني اليومي الأطباء . نتيجةً لذلك ، فهو متحمس لإعلام النساء بأسوأ السيناريوهات وأيضًا يتم تأجيله تمامًا بسبب إثارة الخوف التي يمكن أن تؤدي إليها في كثير من الأحيان. لذلك ، عندما يتعلق الأمر بالنوبات القلبية الصامتة - وهي مشكلة اكتشفها العلم مؤخرًا قد تؤثر علينا كثيرًا أكثر مما يعرفه أي شخص - فهو ممزق. يريد ستورك ، أكثر من أي وقت مضى ، جذب انتباه النساء ، ليأخذهن من الأكتاف ويخبرهن بأن يكونوا في حالة تأهب للعلامات. يريدهم أيضًا أن يعرفوا أن الأعراض ليست دائمًا مثل تلك الموجودة في فيديو إليزابيث بانكس الذي تمت مشاهدته كثيرًا والمُصور هنا ، حيث تلعب بانكس دور أم مشغولة تحاول بذل قصارى جهدها لتجاهل العلامات التي تشير إلى أنها تعاني من 'نوبة قلبية صغيرة'. (هل تريد اكتساب بعض العادات الصحية؟ اشترك للحصول على نصائح الحياة الصحية اليومية يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الوارد!)



تحكي شخصية بانكس كل علامات النوبة القلبية للمرأة: الغثيان ، وآلام الفك ، وضغط الصدر ، والأعمال. يخشى اللقلق من تخويف الناس. يقول: 'قد ترغب في تصوير هذا الفيديو بحذر شديد'. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتحدث بحرية عن الحاجة لتنبيهنا إلى ما شاهده. لقد رأى امرأة تدخل غرفة الطوارئ شعرت بالتعب أكثر من المعتاد لسبب غير مفهوم أثناء تنظيف المنزل. شعرت اليد اليسرى لمريض آخر بثقل بسيط. لا تزال أخرى ملتهبة بينما كانت تحمل صناديق زينة عيد الميلاد إلى قبو منزلها. في جميع هذه الحالات ، كانت النساء يعانين من نوبات قلبية ولم يكن لديهن أي فكرة.



نحن نعلم الآن أن هذا أكثر شيوعًا مما تعتقد ، وما زال ستورك يكتشف بالضبط كيفية توجيهنا. يقول: `` إنك تسير في هذا الخط الرفيع بين إخبار الناس وإخافتهم كثيرًا لدرجة أنه في كل مرة يكون لديهم وميض ساخن ، فإنهم يشبهون ، 'يا إلهي ، أنا أعاني من نوبة قلبية' '.

فيديو اليزابيث بانكس النوبة القلبية

عندما قامت إليزابيث بانكس بعمل هذا الفيديو ، كانت الرسالة الموجهة للنساء هي: إذا كانت لديك أعراض الأزمة القلبية ، فلا تتجاهلها! النصيحة قائمة ، لكن مع تحذير جديد مهم. قد تكون الأعراض أكثر دقة من آلام الفك ، والتعب الشديد ، واضطراب المعدة الذي تعاني منه البنوك هنا. بعض النساء ، وفقًا لتقرير ترافيس ستورك ، لا يشعرن كثيرًا على الإطلاق بخلاف الحدس بأن شيئًا ما ليس صحيحًا تمامًا.



جمعية القلب الأمريكية Go Red للنساء

6٪: النسبة المقدرة من الأمريكيين الذين أصيبوا بنوبة قلبية مرت دون أن يلاحظها أحد

بينما تقدر جمعية القلب الأمريكية أن 155000 أمريكي يصابون بنوبات قلبية صامتة كل عام ، تشير دراسة جديدة مفاجئة إلى أن هذه الظاهرة أكثر انتشارًا وأقل إدراكًا مما كان يعتقد سابقًا: يبدو أن أكثر من 45 ٪ من جميع النوبات القلبية تبدو صامتة ، وفقًا لـ دراسة جديدة نشرت في مجلة AHA الدوران . حلل الباحثون سجلات ما يقرب من 1000 شخص شاركوا في دراسة أمراض القلب ووجدوا أنه بعد حوالي تسع سنوات ، أصيب 386 بنوبة قلبية مع أعراض و 317 آخرين أصيبوا بنوبات قلبية لم يلاحظها أحد. تشير أبحاث المعاهد الوطنية للصحة إلى أن ما يصل إلى 8٪ من الأشخاص الذين يُزعم أنهم يتمتعون بصحة جيدة قد يعانون من ندوب في عضلات القلب ، وهي علامة كلاسيكية على نوبة قلبية سابقة ، كما يقول ستورك. لدى 78٪ من الأشخاص المصابين بالندبات ، ذهبت الأعراض دون التعرف عليها من قبل أطبائهم أو على مخطط كهربية القلب (استخدمت الدراسة نوعًا قويًا من التصوير أقل شيوعًا). هذا يشير إلى أن 6٪ من الناس تعرضوا لهجمات ولم يدركوا ذلك.



نعم ، قد يعاني 1 من كل 16 منا من هجوم خفي. (بعبارة أخرى ، 15 من 16 لن يفعلوا ذلك أبدًا.) من خلال التعرف على المضايقات غير العادية ، من خلال عدم تجاهل الشعور بحدوث شيء ما ، يمكن للمرأة أن تمنع النوبات أو تحد من الضرر الذي سيحدثه مرض القلب الخفي على المدى الطويل. يقول جو ستورك: 'يعود الأمر إلى الحدس ، إلى عدم تجاهله'. 'الرسائل مثل فيديو بانكس هي تذكير لطيف: حسنًا ، قد لا يحدث مثل هذا تمامًا ، ولكن إذا كان لديك أي شيء يشبه هذا على الإطلاق ، فلا تتجاهله.'

لا تتجاهل ما هو خارج عن المألوف ، بمعنى آخر: ما يقرب من 71٪ من النساء في دراسة واحدة لضحايا النوبات القلبية عانين من إجهاد غير عادي في الأسابيع السابقة ، ونصفهن عانين من صعوبة في النوم ، و 42٪ عانين من ضيق التنفس. (حوالي 43٪ لم يكن لديهم أي ألم في الصدر). المرأة التي شعرت بالتعب أثناء تنظيف منزلها لم تخبر ستورك بأي شيء أكثر مما كانت تعلم أن شيئًا ما لم يكن صحيحًا ، على الرغم من أنها لم تستطع إخباره بالضبط. يقول: 'عندما أسمع عبارة' لا أشعر أنني على ما يرام '، فإن هذا يجعلني أشعر بالقلق على الفور'. قال مريض ستورك الذي شعرت يده اليسرى بالثقل ، 'لم أشعر بهذا من قبل من قبل ، وأعتقد أنني شعرت بالقليل من الفوضى خلال اليوم الأخير أو نحو ذلك' ، كما يتذكر. يقول ستورك إنه حتى عندما تعاني النساء من أعراض النوبة القلبية الأكثر شيوعًا ، مثل ألم الصدر وضيق التنفس ، فقد تستمر هذه الأعراض أحيانًا بضع دقائق أو يمكن أن تأتي وتختفي بينما نحمل البقالة إلى الطابق العلوي. وفي النساء ، من المهم معرفة أن النوبات القلبية قد تظهر مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا فقط - مثل الغثيان ، والتعب ، أو الضعف العام غير المبرر.

يقول: 'أرى الكثير من النساء يشعرن بالخجل'. 'غالبًا ما يقلقون من أنهم بالغوا في رد فعلهم بالحضور إلى غرفة الطوارئ.' حسنا. دع هذه القصة تكون نهاية التخمين الثاني.

ما الذي يحدث خلال هذه الهجمات الغريبة؟
تختلف النوبات القلبية الملحوظة عن النوبات الدراماتيكية بسبب الاختلافات في البيولوجيا والعوائق. أي نوبة قلبية تعني في الأساس موت جزء من عضلة القلب ، حتى ولو عدد قليل من الخلايا ، بسبب نقص تدفق الدم الناجم عن تراكم الكوليسترول والرواسب الدهنية الأخرى التي تسمى اللويحات. على الرغم من أن اللويحات يمكن أن تتراكم على طول جدران الشرايين على مدار سنوات ، إلا أنها يمكن أن تسد الدم عند سقوط القبعة: إذا تمزق اللويحات فجأة داخل الشريان ، تتشكل جلطات الدم ، مما يوقف التدفق. يقول جو ستورك: 'ضعف تدفق الدم يعني انخفاض الأكسجين ، وعندما لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين لأي عضلة ، تبدأ تلك العضلة في النهاية في الموت'. إذا وصلت بنفسك إلى المستشفى ويمكن للأطباء تفكيك الانسداد بسرعة كافية (عادةً باستخدام أدوية تكسير الجلطات أو رأب الوعاء لفتح الشرايين المسدودة) ، يمكن أن يكون الضرر محدودًا. يقول: `` كلما طال انتظارك ، يموت المزيد من عضلة القلب ''. يمكن أن تستمر النوبات القلبية عدة ساعات. يمكن إحداث ضرر لا يمكن إصلاحه بعد 20 دقيقة فقط من انسداد تدفق الدم.

شيئا ما جمعية القلب الأمريكية Go Red للنساء

عند الرجال ، من المرجح أن تتمزق اللويحات ، ولكن عند النساء ، من المرجح أن تنسد الشرايين ببطء وببراعة. يعتقد الخبراء أن هذا يرجع جزئيًا على الأقل إلى الفوائد الوقائية للإستروجين ، والتي لا تساعد فقط في الحفاظ على بطانة الشرايين والحفاظ على الشرايين مرنة وصحية ، ولكنها تزيد أيضًا من مستويات الكوليسترول الجيد وتقلل من الكوليسترول السيئ ، مما يقلل من خطر تمزق البلاك. تقول طبيبة القلب سوزان شتاينباوم ، مديرة صحة قلب المرأة في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك والمتحدث باسم طبيبة Go Red for Women: 'عندما تتمزق اللويحات ، يكون هذا حدثًا مثيرًا للانفجار'. تؤدي التمزقات إلى نوع من الألم الشديد الذي اعتدنا على رؤية الرجال يختبرونه ، على الأقل في الأفلام. تقول: 'عندما لا تنفجر اللويحة وتتراكم ببطء بمرور الوقت ، فإنها تسبب المزيد من تلك الأعراض الدقيقة'. إنه واضح بما يكفي لأدمغتنا عندما يحدث تمزق اللويحات ونقص الأكسجين يسبب ألمًا في الصدر. يقول جو ستورك إن الخسارة الدقيقة في تدفق الدم يمكن تفسيرها بشكل خاطئ. يقول: `` بحلول الوقت الذي تنتقل فيه إشارات الاتصال من عضلة القلب منخفضة الأكسجين إلى الحبل الشوكي إلى عقلك ، قد يترجم عقلك ذلك على أنه `` واو ، ذراعي الوخز! '' أعراض مثل الألم والوخز وحتى قد يكون ضيق التنفس أيضًا بسبب حقيقة أنه أثناء النوبة ، لا يستطيع قلبك ببساطة تزويد جسمك بما يكفي من الدم ليعمل بشكل طبيعي.

الذراع الوخز جمعية القلب الأمريكية Go Red للنساء

حسنًا ، ماذا عن المرة القادمة التي تشعر فيها بقليل من الراحة؟
ليس دماغك فقط هو المشوش. يقول جو ستورك: 'يمكن أن تكون النوبة القلبية تشخيصًا محيرًا ، حتى بالنسبة للأطباء'. في بداية حياته المهنية ، رأى مريضًا وصل إلى غرفة الطوارئ يشعر بالغثيان ويشكو من آلام في البطن. كان لديها في السابق حصوات في المرارة ، تلك الرواسب الصلبة المؤلمة بشدة التي تستقر في المرارة ، ولا تزال تعاني من المرارة ، مما قد يدفع العديد من أطباء الطوارئ إلى الاعتقاد بأن عدم ارتياحها كان بسبب نوبة أخرى من الحجارة. قالت إن ألم المرأة كان مختلفًا قليلاً عن المرة السابقة. عاد إلى وضع المحقق: لم يكن عدم ارتياحها قابلاً للتكرار ، وكان حديث الطبيب يعني أنه عندما ضغط على بطنها ، لم تنطلق من الطاولة وهي تتألم كما كان يتوقع مع حصوات المرارة. ويوضح أن الألم القابل للتكرار يعني أنه يمكنك استدعائه بناءً على الأمر بالضغط على بقعة مؤلمة أو تحريك مفصل مؤلم. يقول إن الضغط على بطنك أو صدرك لن يؤدي في العادة إلى تفاقم الألم إذا كنت تعاني من نوبة قلبية. إن معرفة قابلية التكاثر بطريقة أو بأخرى هي قطعة واحدة من اللغز الذي لجأ إليه ستورك حتى على نفسه: لقد استيقظ مؤخرًا في منتصف الليل مع بعض الألم في صدره. كان يضغط على عضلات صدره ليرى ما إذا كان الألم قابلاً للتكرار ، وتذكر أنه قام بمجموعة إضافية من تمارين الضغط في اليوم السابق. كان `` ألم صدره '' قابلاً للتكرار بسهولة مع القليل من الحث ، وفي حالته كان مجرد ألم عضلي في الصدر مقنعًا.

هل تعتقد أنك قد تحتاج إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟ 3 أشياء يجب مراعاتها:
لذلك تشعر بالراحة ... ولكن ما مدى الراحة الكافية لمرافقة نفسك إلى مقدمة خط الفرز؟ من الأفضل دائمًا أن يتم فحصك إذا كنت قلقًا قليلاً ، ولكن إذا كنت لا تستطيع حقًا تحديد ما إذا كانت أعراضك تستدعي زيارة غرفة الطوارئ ، فإليك بعض الأشياء التي قد تساعدك على اتخاذ قرار.

1. هل هي حرقة؟ يمكن أن يشبه النوبة القلبية ، ولكن من المرجح أن تحدث حرقة المعدة بعد تناول وجبة كبيرة أو شيء حار ، أو أثناء الاستلقاء. عادةً ما يكون ألم الارتجاع أشبه بإحساس حارق أكثر من كونه ضغطًا أو وجعًا أو ضيقًا بسبب نوبة قلبية. لا ينتقل الانزعاج من حرقة المعدة إلى رقبتك أو ذراعيك مثل ألم النوبة القلبية.

2. هل شعرت بهذا من قبل؟ كن صادقا. نعم ، لقد تم مسحك ، وأنت متوتر ، وأنت بارد ورطب ، لكن هل تشعر أن هذا مثل إنفلونزا الشتاء الماضي أو شيء جديد ومختلف تمامًا؟

3. قم بفحص القناة الهضمية. ماذا تقول غريزتك؟ هل هذا يبدو وكأنه حدث كبير أم لا؟

يقول كل من Stork و Steinbaum عندما تكون في شك ، اذهب إلى ER. أفضل سيناريو ، إنه (راحة كبيرة) ليس نوبة قلبية. يقول جو ستورك: 'لحسن الحظ ، غالبًا ما تكون الأعراض التي تبدو وكأنها نوبة قلبية ناتجة عن أشياء أكثر اعتدالًا'. مرارة في كثير من الأحيان ، إنها حرقة في المعدة قديمة. في الواقع ، من بين أكثر من 8 ملايين زيارة يقوم بها الأمريكيون كل عام لألم الصدر ، فإن أكثر من نصف أولئك الذين تم الحكم عليهم بأنهم غير مرتبطين بالقلب ينتهي بهم الأمر إلى الارتجاع الحمضي. يمكن أن يشعر الاثنان بالتشابه الشديد ، خاصة إذا كانت الحموضة شديدة. ولكن إذا كنت قد أصبت به من قبل ، فمن المحتمل أن تعرف ما إذا كان هذا هو ارتجاعك المعتاد ، كما يقول. (إليك كيفية معرفة ما إذا كان ذلك بسبب حرقة في القلب أو نوبة قلبية.) في الوقت الحالي ، يعتبر الكثير منا أن التوقف غير الضروري في غرفة الطوارئ لا يستحق العناء ؛ بعد كل شيء ، لدينا اجتماع في غضون 20 دقيقة أو نتسابق لالتقاط الأطفال. ولكن إذا كان هناك صوت صغير يخبرك أن هذه المرة مختلفة ، فاستمع إليه.

اتشح

يقول ستورك: لا تنزعج ؛ بقدر ما هو مخيف من هذا الاحتمال ، فمن الأفضل أن تعرف الآن ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية صامتة. يمكنك حماية صحتك المستقبلية بشكل أكثر فعالية بهذه الطريقة.

جمعية القلب الأمريكية Go Red للنساء

إذا فاتتك ، فقد فاتتك ، أليس كذلك؟
لنفترض أن السيناريو الأسوأ قد تحقق ، وأنك تعرضت لهجوم صامت. في حين أن النوع الخفي الذي لا يترك أي علامات خارجية للضرر وراءه يبدو أنه `` الأفضل '' ، إلا أن تراكم اللويحات المخفية الذي تسبب في حدوثه لا يزال يمثل مشكلة وحشية على المدى الطويل. يمكن أن تستمر اللويحة في التراكم وتتسبب في نوبة ثانية - ومع كل نوبة ، يستمر الضرر الذي يصيب عضلة القلب في الازدياد ، وخطر الإصابة بفشل القلب (عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم الكافي) أو السكتة القلبية المفاجئة (عندما يقول شتاينباوم إن القلب ببساطة يتوقف عن العمل). تفسح العضلات التالفة الطريق لتصلب الأنسجة الندبية التي تمنع القلب من النبض بشكل صحيح ، ويمكن أن تستمر عملية المرض في تضييق الشرايين وإعاقة تدفق الدم. هذا في النهاية ما يؤدي إلى قصور القلب. أكثر من ثلث الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية سيصابون بفشل القلب في 7 إلى 8 سنوات بعد ذلك.

لهذا السبب يقول ستورك إنه لا ينبغي لنا أبدًا أن نخشى تشخيص النوبة القلبية. إذا لم يتم تشخيصك ، فلن تحصل على العلاج ، مما يترك الانسداد الذي تسبب في ظهور المشكلة في مكانه. أنت أيضًا لا تحصل على أي متابعة - أدوية لضغط الدم و / أو الكوليسترول ، والنظام الغذائي المعتاد ، والتمارين الرياضية ، وتفويضات الإجهاد - التي يمكن أن تمنع بشكل كبير فرصك في التعرض لنوبة قلبية في المستقبل أو المزيد من الضرر.

حان الوقت لتقدير المماطل بداخلك.
ارفع يدك إذا كنت قلقًا! ارفع يدك إذا كنت تجهد عقلك لتتذكر كلما شعرت بوخز في ذراعك أو شعرت بالبرد والبرد! إذا كنت مقتنعًا الآن بأنك تعرضت لإحدى هذه الهجمات ، فقم بفحصك. اعتمادًا على الأعراض التي عانيت منها وتاريخ عائلتك من مشاكل القلب ، قد يضعك الطبيب في اختبار إجهاد ، والذي يراقب تدفق الدم إلى قلبك أثناء صراخك من خلال ممارسة التمارين الصعبة بشكل متزايد.

تعرف جولي لاماس ريكمان ، المرأة التي شعرت بضيق أنفاسها وهي تضع زينة عيد الميلاد الخاصة بها ، أنك تعتقد أنك امرأة خارقة ، لأنها فعلت ذلك أيضًا. أقامت أربعة أو خمسة احتفالات مختلفة بالأعياد التي كانت دافئة بشكل غير معتاد في شهر ديسمبر. كانت تبلغ من العمر 41 عامًا فقط ، ولم يخطر ببالها أن تتراجع عن حياتها التي تجاوزت جدولتها ، على الرغم من أنها كانت تعلم أن صريرها ونفخها أمر غير معتاد. بافتراض أن شيئًا ما كان مصابًا بالربو ، سعت في النهاية إلى العلاج له ، ولكن بعد أن وجدت مكتب أخصائي الحساسية مغلقًا ، شقت طريقها إلى غرفة الطوارئ ، حيث أبلغها الأطباء أنها أصيبت بالفعل بنوبة قلبية. في وقت ما خلال الأسابيع الأربعة الماضية. مثل الكثيرين منا ، لم تعتقد أن النوبات القلبية يمكن أن تمر بالكامل تحت الرادار. تقول الآن: 'كنت في حالة إنكار إلى حد كبير'. 'الجزء الأصعب هو أنني لا أعرف متى حدث ذلك.' الآن ، في عمر 46 عامًا ، فقدت ريكمان 45 رطلاً (ولا تزال تخسر) ، وقد أعادت الالتزام بخطة التمرين ، وشغلت مؤخرًا أول 10 آلاف لها. تقول: 'إنها فكرة مخيفة أن أدرك أنه كان من الممكن أن أفوت حياة ابني'. أريد أن أراه يكبر وأعرف من هي والدته. الآن أنا أعلمه الصحة بالقدوة.

تم تحديث هذه القصة في مايو 2016.