القوة العلاجية للموسيقى والتأمل واليوجا في مرضى الزهايمر

حتى وقت قريب ، اعتاد باولي ريدينج ، البالغ من العمر الآن 58 عامًا ، أن يرتدي بنطالًا مطاطيًا ، ويفتح بساطًا ، ويقوم بسلسلة من وضعيات أسانا في مجموعة اليوجا صف في شارلوت ، نورث كارولاينا. قالت القراءة في ذلك الوقت: أنا أحبه ، أحبه ، أحبه. يجعلني أشعر بأنني أفضل بكثير وأقوى. أحب جميع أصدقائي في الفصل ، وهذا يمنحني الكثير من الطاقة. ولكن بينما كانت ريدينغ تهتم بالفوائد الجسدية والاجتماعية لفصلها ، أوضح زوجها تريسي أن هناك سببًا آخر شجع زوجته على مواكبة ممارستها لليوغا: تم تشخيص باولي قبل أربع سنوات ببداية مبكرة. مرض الزهايمر ، ويعتقد أن الفصول الدراسية لم تحافظ على مزاج باولي إيجابيًا وجسمها قويًا فحسب ، بل حافظت أيضًا على نشاط دماغها ، مما ساعدها على تخفيف فقدان الذاكرة والتدهور المعرفي. يقول إن اليوجا هي أحد المسارات العديدة التي ساعدتها. عندما كانت تمارس اليوجا ، كانت تفكر في الوضعيات وتتحدث إلى الطلاب الآخرين. كانت تتدرب عقليًا وجسديًا. على أقل تقدير ، لم يضر.

في هذه الأثناء في نهر تومز ، نيوجيرسي ، رأت ديانا بوتشيلا شيئًا رائعًا يحدث مع والدتها بوني بول ، التي تم تشخيصها قبل عقد من الزمان بمرض الزهايمر ، وتوفيت عن عمر يناهز 88 عامًا في وقت سابق من هذا العام. في الأشهر الأخيرة من حياتها ، حتى عندما لم تتمكن بوني من التعرف على أحفادها أو تذكر المكان الذي تعيش فيه ، عاشت لحظات من الاستيقاظ في كل مرة يضع فيها معالج الموسيقى سماعات رأس ثابتة فوق أذنيها ، يتم تحميلها مع الترانيم المسيحية التي أحبتها منذ طفولتها في الغرب. فرجينيا. أضاءت عيناها بشعور من الفرح وتذكرت كل كلمات الأغاني وبدأت في الغناء معها ، كما تقول بوكيلا. بعد ذلك ، كانت أكثر يقظة وسعادة ، كما لو كانت قد خضعت للتو تمرينًا لدماغها. كنا نعزف الموسيقى طوال الوقت الذي كانت فيه في مأوى. عرفنا أنها سمعت كل شيء. غنت حتى لم تعد قادرة على الكلام.

أضاءت عيناها بشعور من الفرح.

في حين أن العلاجات البديلة مثل اليوجا والتأمل والعلاج بالموسيقى لا يمكنها عكس التدهور المعرفي الحتمي لمرض الزهايمر (المرض العصبي التنكسي الذي يصيب أكثر من 5 ملايين أمريكي ) ، تُظهر المزيد والمزيد من الأبحاث أنه من خلال الانخراط في هذه الأنشطة ، يمكن للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر تقليل العديد من أعراضهم ، بما في ذلك القلق والاكتئاب ، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم. وهناك أيضًا أدلة ناشئة على أنه من خلال المشاركة في العلاجات التي تحفز الدماغ والجسم معًا ، قد يقوم هؤلاء المرضى على الأقل مؤقتًا بتحفيز مركز الذاكرة في دماغهم وربما حتى إنتاج خلايا دماغية جديدة.

وكما يقول زوج باولي تريسي ريدينغ ، فإنهما بالتأكيد لا يمكن أن تؤذي.

دواء الزهايمر محدود

يحذر الخبراء من أن هذه العلاجات لا ينبغي أن تحل محل العلاج الطبي لمرض الزهايمر ، ولكن الحقيقة هي أن الأدوية المتوفرة لدينا الآن محدودة للغاية. هناك نوعان من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج فقدان الذاكرة والتدهور المعرفي: مثبطات الكولين (يُباع تحت أسماء Aricept و Exelon و Razadyne) ، والتي تمنع انهيار أستيل كولين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ تشارك في التعلم والذاكرة والتي يتم استنفادها في مرض الزهايمر ؛ و ميمانتين (Namenda) ، الذي ينظم نشاط الغلوتامات ، وهي مادة كيميائية تشارك في استرجاع المعلومات. تختلف النتائج ، ولكن في المرضى الذين يُظهر العلاج بهذه الأدوية فائدة ، تتحسن أعراضهم عادةً بشكل مؤقت ، عادةً ما بين 6 إلى 12 شهرًا ، كما تقول إليز كاكابولو ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علم النفس العصبي في كلية الأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا. بعد ذلك ، يميلون إلى التوقف عن العمل ، ولسنا متأكدين من السبب. بالنسبة إلى 40٪ من مرضى الزهايمر الذين يعانون أيضًا من الاكتئاب ، فإن العلاجات الأكثر شيوعًا هي مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين (بروزاك) وباروكسين (باكسيل). يمكن علاج الأعراض السلوكية والمزاجية الإضافية بأدوية مضادة للقلق مثل لورازيبام (أتيفان) ، وفي الحالات القصوى ، عندما يصبح المرضى مهلوسين أو عدوانيين جسديًا ، يمكن علاجهم بمضادات الذهان مثل كلوزابين (كلوزاريل). في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة جدًا ، إلا أنها قد يكون لها أيضًا آثار جانبية ، تتراوح من مشاكل الجهاز الهضمي إلى زيادة خطر الإصابة السكتة الدماغية وحتى الموت.

يقول كاكابولو إنه إذا كان من الممكن رفع الحالة المزاجية للمريض وتحسنت نوعية حياته دون اللجوء إلى الأدوية (التي ليس لها آثار جانبية فحسب ، بل يمكن أن تكون عبئًا ماليًا) ، فقد يرى المريض أيضًا تحسنًا في الذاكرة نتيجة لذلك. عندما يكون الناس أقل نشاطًا ، غالبًا ما تنخفض ذاكرتهم بمعدل أسرع. إذا كان لديهم فصل يوغا يذهبون إليه أو يتفاعلون مع معالج موسيقى ، فسيؤدي ذلك إلى إبعادهم عن الأريكة والحفاظ على مشاركتهم ونشاطهم. وعندما ترفع حجاب الاكتئاب هذا ، يمكن أن يساعد ذلك الذاكرة.

اليوغا لتعزيز التفكير المعرفي

لسنوات ، عرف الباحثون أن التمارين الرياضية هي أحد أهم العوامل في تقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر. (أ مراجعة عام 2011 في إجراءات Mayo Clinic وجدت أن تمارين منتصف العمر تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف لدى جميع البالغين ، وأن الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل أو خرف سجلوا درجات أفضل في اختبارات الإدراك بعد 6 إلى 12 شهرًا من التمرين مقارنة بأقرانهم المستقرين). ثبت أن التمارين الرياضية تقلل من ترسبات الأميلويد في الدماغ التي تسبب مرض الزهايمر ، وتحفز ولادة خلايا عصبية جديدة في الحُصين [المنطقة التي تُخزن فيها الذكريات في الدماغ] ، وتساعد في إزالة الالتهاب ، لذلك عندما تكون تلك الخلايا الجديدة لقد ولدوا ولديهم حي لطيف ينشأون فيه ، يوضح ذلك رودولف تانزي ، دكتوراه ، كينيدي أستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة هارفارد / ماس. المستشفى العام والمؤلف المشارك لـ شفاء الذات: خطة ثورية جديدة لتعزيز نظام المناعة لديك والبقاء بصحة جيدة مدى الحياة .

ثبت أن التمارين الرياضية تقلل من ترسبات الأميلويد في الدماغ التي تسبب داء الزهايمر.

ولكن من بين جميع برامج التمارين المتوفرة ، ما الذي يميز اليوغا؟ بالإضافة إلى كونها نشاطًا بدنيًا يمكن ممارسته في الداخل ، حتى عند الجلوس على كرسي - وهي ميزة لمن يعانون من تحديات في الحركة - تتمتع اليوغا بالعنصر الإضافي المتمثل في اليقظة الذهنية ، كما تقول هيلين لافريتسكي ، (دكتور في الطب) ، استاذ الطب النفسي في جامعة كاليفورنيا. تقول إن اليوجا تتضمن الوعي بحركتك وأنفاسك ووقفتك واهتمامك المركّز على تعويذة أو وضعية أو تخيل. إذا تم ذلك في إطار مجموعة ، فهناك أيضًا عنصر اجتماعي. هناك العديد من مكونات التمرين التي تشمل مراكز الدماغ المختلفة.

في سلسلة دراسات ، أظهر لافريتسكي أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الإدراك يلاحظون تحسنًا في الإدراك والذاكرة والمزاج بعد ممارسة اليوجا. في دراسة نشرت العام الماضي في الطب النفسي الدولي للشيخوخة ، البالغون المصابون بضعف إدراكي خفيف (يُعرف باسم MCI ، ونذير لمرض ألزهايمر) شاركوا إما في فصل يوجا كونداليني أو في تمارين ذاكرة قياسية. بعد 12 أسبوعًا ، شهدت كلتا المجموعتين تحسنًا في مهارات الذاكرة اللفظية والبصرية ، لكن أولئك الذين مارسوا اليوجا تحسنوا بشكل أكبر في الوظيفة التنفيذية ، والمزاج ، والمرونة من أولئك الذين مارسوا تمارين الذاكرة.

ومع ذلك ، فإن أحد قيود اليوغا هو أنه من الصعب البدء بمجرد الانزلاق إلى المراحل المتأخرة من الخرف - أحد أسباب أهمية دمج هذه الممارسات في حياتك في أقرب وقت ممكن. يقول لافريتسكي إن اليوغا هي شيء كنت تفعله عندما كنت أصغر سناً ، وأنت فقط تحصل على تنشيط ، فهي إضافة جيدة لإدارة مرض الزهايمر لديك. ولكن في المراحل المتقدمة من الخرف ، قد يكون من الأفضل تقديم شيء مألوف لدى المريض بالفعل ، مثل الرقص على موسيقى شبابه.

التأمل لتقليل التوتر

إذا كان الجلوس على كرسي والقيام بوضعية المحارب المعدلة تبدو مخيفة للغاية بالنسبة لأحبائك المصاب بمرض الزهايمر ، فقد ترغب في التفكير في التأمل ، والذي يزعم الخبراء أنه يمكن أن يغير الدماغ ويحسن الذاكرة والنوم والمزاج في أقل من 12 دقيقة يوم.

الرئيسية الاستفادة من التأمل - الذي تم ممارسته منذ آلاف السنين كطريقة لتهدئة العقل والجسد وإيجاد السلام الداخلي - هو تخفيف التوتر ، وهو أمر لا يقل أهمية عن ممارسة الرياضة في الحد من مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر. يشير كل من الإجهاد الحاد والمزمن إلى الدماغ لإفراز هرمون الكورتيزول ، وهو شديد السمية لكل نظام في الجسم ، ولكن بشكل خاص الدماغ ، كما يقول دارما سينغ خالسا ، (دكتور في الطب) ، المدير الطبي لل مؤسسة الزهايمر للأبحاث والوقاية ، الذي نشر مع لافريتسكي وزملاؤه العديد من الدراسات حول تأثيرات التأمل على الخرف. يسبب موت خلايا الدماغ في الحُصين ويمكن أن يؤدي إلى ترسب أميلويد مبكرًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض تدفق الدم ، وانخفاض وظيفة نقاط الاشتباك العصبي حيث تتحدث خلايا الدماغ مع بعضها البعض. في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات الحديثة طويلة المدى أن الإجهاد المزمن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI). أ 2015 دراسة أكثر من 500 من كبار السن في كلية ألبرت أينشتاين للطب في برونكس ، نيويورك ، نُشرت في مرض الزهايمر والاضطرابات المصاحبة وجدت أن البالغين الذين يعتبرون أنفسهم مجهدين للغاية كانوا أكثر عرضة بنسبة 30٪ للإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل مثل أولئك الذين لم يكونوا كذلك ، وفي وقت سابق دراسة طويلة الأمد على 600 شخص بالغ في مشروع Rush Memory and Aging وجدت أن أولئك الذين أبلغوا عن أعلى مستوى من التوتر كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر بمقدار 2.7 مرة مقارنة بأولئك الذين لم يكونوا تحت ضغط مزمن.

أولئك الذين أبلغوا عن أعلى مستوى من التوتر كانوا أكثر عرضة 2.7 مرة للإصابة بمرض الزهايمر.

على مدار العشرين عامًا الماضية ، درست خالسا آثار نوع معين من التأمل يسمى كيرتان كريا على التدهور المعرفي. تتضمن الممارسة التنغيم بأربعة مقاطع - saa، taa، maa، naa - أثناء النقر على الأصابع معًا بالتسلسل — الإبهام للفهرس والوسطى والخنصر والخنصر — لمدة 12 دقيقة مرة واحدة يوميًا. أظهر بحثه أن أولئك الذين يمارسون كيرتان كريا يرون زيادة في تدفق الدم الدماغي ، وخاصة في الحُصين ، وانخفاض في فقدان الذاكرة ، بالإضافة إلى انخفاض في القلق وتحسن الشعور بالرفاهية. في بحث نُشر عام 2017 في جريدة مجلة مرض الزهايمر و كان لدى البالغين الذين يعانون من التدهور المعرفي الذاتي (وهو مؤشر مبكر لمرض ألزهايمر) الذين مارسوا كريتان كريا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل تحسينات كبيرة في وظيفة الذاكرة والأداء المعرفي. طالما أن الشخص لا يزال بإمكانه الجلوس على كرسي والاستماع إلى قرص مضغوط لمتابعة هذه الممارسة ، فيمكنه الاستفادة منها ، كما تقول د. هنا مزيد من المعلومات).

يشير لافريتسكي إلى أن هناك أنواعًا عديدة من التأمل ، ولكل منها فائدة مختلفة ، اعتمادًا على الجزء الذي يعمل فيه الدماغ. في 2013 الدراسة في مركز Beth Israel Deaconess الطبي في بوسطن ، استخدم الباحثون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف أن مجموعة من 8 بالغين مصابين بالاختلال المعرفي المعتدل الذين شاركوا في برنامج الحد من الإجهاد القائم على اليقظة (MBSR) قد حسّنوا بشكل ملحوظ الاتصال الوظيفي في الدماغ. وبينما رأوا ضمورًا متوقعًا في الحُصين ، كان معدل الضمور أقل من أولئك الذين لم يمارسوا التأمل المخفض للتوتر.

كما وجد الدكتور تانزي من جامعة هارفارد نتائج عصبية إيجابية من فترات التأمل القصيرة. يشرح ذلك في دراسة واحدة صغيرة فعل العام الماضي ، نُشر في المجلة طبيعة الطب النفسي الانتقالي ، كان قادرًا على اكتشاف التغييرات الملحوظة في النساء الأصحاء اللائي مارسن التأمل لمدة أسبوع واحد فقط. بعد أسبوع من تعلم التأمل والقيام به عدة مرات في اليوم ، كانت هناك تغييرات في الجينات المرتبطة بكيفية إزالة الدماغ للأميلويد المرتبط بمرض الزهايمر من الدماغ خارج الجسم ، كما يوضح. ويضيف أنه في مجموعة التأمل ، كانت هناك زيادة بنسبة 20-40٪ في نشاط التيلوميراز ، وهو بروتين يحمي الخلايا من الشيخوخة.

تحذر Caccappolo من أن هذه الدراسات صغيرة ولا يوجد دليل على أن الدماغ يمكنه استعادة الأنسجة التي فقدها من خلال ويلات مرض الزهايمر ، لكنها لا تزال تشجع مرضاها على تجربة أي طريقة لتخفيف التوتر تناسبهم. وتشير إلى أن الإجهاد يمكن أن يجعل أي شيء أسوأ ، وخاصة الذاكرة. أفضل شيء في التأمل هو أنه لا يكلف شيئًا ، وإذا كان بإمكانه المساعدة في تخفيف أي أعراض ، فأنا أشجع المرضى على تجربته.

موسيقى لرفع المزاج

في حين أن اليوجا والتأمل يتطلبان بعض الجهد الإدراكي من جانب المريض ، مما يعني أنهما أكثر فاعلية مع أولئك الذين هم في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر ، يمكن أن يكون للعلاج بالموسيقى آثار ملحوظة حتى على أولئك الذين هم في المراحل الأخيرة من المرض. . لإلقاء نظرة خاطفة على كيفية عمل ذلك ، تحقق من الفيلم الوثائقي لعام 2014 على قيد الحياة في الداخل . كما اكتشفت Deanna Buccella ، يمكن للموسيقى أن تثير الانتباه وتحرك ذكريات الأشخاص الذين فقدوا في ضباب الخرف لسنوات.

الطريقة الأولى التي يعمل بها العلاج بالموسيقى هي من خلال تحفيز الذكريات والعواطف: فقط فكر في كيفية سماع أغنية البيتلز أو Bee Gees أو ستنتقل فورًا إلى لحظة طفولتك عندما استمعت إليها لأول مرة. يشير كاكابولو إلى أن الموسيقى ذات المغزى الشخصي تنشط مناطق الدماغ التي عادة ما تكون آخر المناطق التي تتأثر بمرض الزهايمر ، لذلك في حين أن الشخص المصاب بخرف ألزهايمر قد لا يكون قادرًا على تذكر السنة الحالية أو مكان المطبخ أو كيفية الاحتفاظ بمرض الزهايمر. بالقلم الرصاص ، قد يتذكرون جميع الكلمات واللحن إلى لحن فرانك سيناترا المفضل لديهم. تشير الارتباطات العاطفية مع تلك الموسيقى من الماضي إلى إطلاق مواد كيميائية في دماغهم لتحسين الحالة المزاجية ، كما يشير المعالج بالموسيقى كونسيتا أ. توماينو ، المدير التنفيذي لمعهد الموسيقى والوظيفة العصبية ، الذي شاركت في تأسيسه مع عالم الأعصاب الأسطوري الدكتور أوليفر ساكس.

تؤدي الارتباطات العاطفية مع تلك الموسيقى من الماضي إلى إطلاق مواد كيميائية في دماغهم لتحسين الحالة المزاجية.

لكن العلاج بالموسيقى يعمل على مستوى أعمق من مجرد الحنين إلى الماضي. فعل الغناء مع نغمة فرانك سيناترا تلك تشغل أجزاء مختلفة من الدماغ: هناك عدة مستويات تكون فيها الموسيقى فعالة ، كما يقول توماينو. نحن نعلم أن تشغيل الموسيقى أو الغناء يفرض على القشرة الأمامية الانخراط ، وهذا الجزء من الدماغ مهم للذاكرة قصيرة المدى ، لذا فإن الانخراط في صناعة الموسيقى النشطة يعزز في الواقع الذاكرة قصيرة المدى وتخزين الذاكرة طويل المدى . أ 2014 الدراسة الفنلندية يؤكد هذه النظرية ، موضحًا أن الحُصين ينشط عند الاستماع إلى العبارات الموسيقية.

في 2014 مراجعة في مجلة تمريض الصحة النفسية والعقلية و وجد الباحثون أن العلاج بالموسيقى يقلل من القلق والاكتئاب والسلوك المهيج لدى الأشخاص المصابين بالخرف ويحسن جودة التدخلات العلاجية الأخرى مع القائمين على رعايتهم.

يمكن أن يكون للموسيقى تأثيرات إيجابية أخرى على المصابين بالخرف. أ 2010 الدراسة في كلية الطب بجامعة بوسطن وجدت أن مرضى الزهايمر أكثر قدرة على تذكر المعلومات الجديدة عندما يتم تقديمها في سياق الموسيقى. غالبًا ما أقوم بتأليف نغمة صغيرة لمساعدة المرضى على تذكر أسماء أطفالهم أو عناوينهم ، كما يقول توماينو ، الذي يشير إلى أن الإعلانات التلفزيونية تفعل الشيء نفسه ، باستخدام الأناشيد لمساعدة المشاهدين على تذكر رقم 800. تعمل الموسيقى أيضًا على تنشيط الدماغ ، وهو تأثير لاحظته ديانا بوتشيلا مع والدتها. يقول توماينو إن فعل الكلمات الغنائية يهيئ المناطق اللفظية في دماغهم لتكون أكثر نشاطًا ، ويتحسن استرجاع الكلمات بعد الغناء. يبدو الأمر كما لو أنه يتعين عليك تشغيل تلك الشبكات العصبية. يشرح توماينو أن الموسيقى يمكن أن تساعد حتى أولئك الذين يعانون من صعوبات في التوازن والحركة على التنقل بسهولة. وتقول إن إيقاع الموسيقى يمكن أن يحسن دافع الشخص للحركة ويحسن أيضًا تنسيق الحركة. يمكن أن يؤدي الاستماع إلى الموسيقى أثناء المشي إلى تحسين التوازن والوضع وتنسيق المشي على مستوى الخلايا العصبية.

ولكن الأهم من ذلك ، أن الاستماع إلى الموسيقى - مثل الذهاب إلى فصل يوجا ، أو قضاء بضع دقائق في تأمل هادئ - يمكن أن يعيد الشعور بالسلام والفرح إلى الأشخاص الذين قد يقضون اليوم في حالة من الارتباك والاكتئاب.

لا يوجد حل سحري يمكن أن يمنع مرض الزهايمر ، على الرغم من أن أقرب شيء هو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتي يمكن أن تقلل من المخاطر وتؤخر التراجع ، إريك ب.لارسون ، (دكتور في الطب) و نائب رئيس الأبحاث والابتكار في مجال الرعاية الصحية للخطة الصحية لمؤسسة كايزر بواشنطن. بالنسبة لأشياء مثل اليوجا والموسيقى ، كان الدليل ناعمًا. لكن عندما يسأل الناس ، هل يجب أن أجربها؟ أقول لهم ، لن يؤذيكم ، والمخدرات يمكن أن تكون ضارة لبعض الناس. إنه منطقي جدا.

يساعدنا الدعم من القراء مثلك على القيام بأفضل عمل لدينا. يذهب هنا للاشتراك في الوقاية واحصل على 12 هدية مجانية. واشترك في النشرة الإخبارية المجانية هنا للحصول على نصائح يومية حول الصحة والتغذية واللياقة البدنية.