إليك عندما يكون من الذكاء تخطي المضادات الحيوية ، وفقًا للأطباء

اكتشف عدد الملاك الخاص بك

متى يتم تخطي المضادات الحيوية - مقاومة المضادات الحيوية صور جيتي

خلال الـ 15 عامًا التي كانت فيها مورين ليك في دنفر معلمة تربية خاصة ، كان لديها أربعة أو خمسة التهابات المسالك البولية سنة. لم أتمكن من الوصول إلى الحمام عندما أحتاج إلى الذهاب ، لذلك سأحتفظ به لساعات وأصاب بعدوى ، كما تقول. عندما شعرت بإحساس لاذع ، كانت تتصل بطبيبها ، الذي سيطلب وصفة طبية من المضادات الحيوية إلى صيدليتها. عالجت المضادات الحيوية أعراضي لكنها أصابتني بإسهال رهيب. تقول مورين في نهاية دورة العلاج ، لقد أصبت بالتعب والإرهاق - لقد أخرجت حرفيًا.



ثم ، قبل بضع سنوات ، غيرت الأطباء ، وفي المرة التالية طورت مورين a DWS ، لقد فوجئت بما قاله طبيبها. تتذكر مورين أنها لم ترغب في وصف المضادات الحيوية على الفور ، لأنها أرادت معرفة ما إذا كان جسدي قادرًا على التخلص من العدوى بمفرده. أعطتني وصفة طبية لكنها طلبت مني تأجيل تناولها لمدة يومين على الأقل. كما نصح الطبيب بإسقاط ثمانية إلى 10 أكواب من الماء يوميًا وزيادة فيتامين سي.



هذا لم ينسجم مع مورين. لطالما سمعت أن عدوى المسالك البولية يمكن أن تتحول إلى التهابات خطيرة في الكلى إذا لم تعالجها ، على حد قولها لطبيبها. لقد فهمت مخاوفي وقالت إن عليَّ مراقبة الأعراض التي أعانيها والبدء في تناول الأدوية فورًا إذا بدأت في الإصابة بالحمى أو القشعريرة.

بعد 24 ساعة على بروتوكول عدم استخدام المضادات الحيوية ، شعرت مورين بتحسن وليس أسوأ. في غضون أيام قليلة ، اختفت أعراضها. كنت متفاجئا. كنت أتوقع تماما أن تملأ تلك الوصفة ، كما تقول. في المرات القليلة منذ ذلك الحين التي أصبت فيها بعدوى المسالك البولية ، هزمتهم بمفردي. لقد فتح عيني - كل تلك المضادات الحيوية التي تناولتها ربما كانت غير ضرورية. يعمل انتظاره بالخارج أيضًا.

قضية تخطي المضادات الحيوية



مع استمرار تزايد القلق بشأن مقاومة المضادات الحيوية ، هناك حركة متزايدة لاستخدام نهج المراقبة والانتظار كخط علاج أولي لعدد من الأمراض الشائعة. هذا يمكن أن يشعر بعدم الارتياح ، وحتى الإهمال ، لأولئك منا الذين اعتادوا على إعطاء المضادات الحيوية لكل استنشاق والتهاب الحلق. لكن العديد من الحبوب التي ابتلعناها على مر السنين ربما كانت عديمة الفائدة. غالبًا ما تحدث العدوى الشائعة التي يتم وصف المضادات الحيوية لها بسبب الفيروسات التي لا تستجيب لها. وحتى عندما يكون المرض ناتجًا عن البكتيريا ، كما هو الحال في العديد من عدوى المسالك البولية ، تظهر الأبحاث الآن أنه غالبًا ما يمكن التخلص منه بدون دواء. لا أعلم من أين حصلنا على انطباع بأن أجسامنا لا يمكنها محاربة العدوى البسيطة بمفردها ، لكن يمكنهم ذلك - وهناك أسباب وجيهة للسماح لهم بذلك ، كما يقول جيفري ليندر ، أستاذ الطب في جامعة نورث وسترن فاينبرج مدرسة الطب.

ما لا يقل عن 30 في المائة من المضادات الحيوية الموصوفة أثناء زيارات المكتب وغرف الطوارئ غير ضرورية ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وعلى الرغم من أن الأدوية يمكن أن تنقذ الحياة في ظروف معينة - على سبيل المثال ، للإنتان أو عدوى المكورات العنقودية ، وكلاهما يمكن أن يتحرك بسرعة ويكون مميتًا - إلا أنهما لا يخلوان من المخاطر. من بين الأدوية المتضمنة في ردود الفعل السلبية الشديدة بما يكفي لإرسال الأشخاص إلى غرفة الطوارئ ، فإن 16 بالمائة من الأدوية عبارة عن مضادات حيوية ، وفقًا لعام 2016 دراسة في ال مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الطفح الجلدي وعدوى الخميرة والإسهال - وهو نوع يهدد الحياة أحيانًا بسببه المطثيات العسيرة ( C. فرق ) ، البكتيريا السيئة التي يمكن أن تزدهر في أمعائك عندما تقتل البكتيريا الجيدة بالمضادات الحيوية ، كما يقول الدكتور ليندر.



إذن كيف توصلنا إلى توقع وصفة طبية لكل مرض؟ يرجع ذلك جزئيًا إلى أننا نميل إلى رغبة مستنداتنا في ذلك قم بعمل ما حول أعراضنا. ولا يميز المرضى بالضرورة بين البكتيريا والفيروسات. إنهم يريدون فقط أن يشعروا بالتحسن بسرعة ، كما يقول براد سبيلبيرج ، العضو المنتدب ، كبير المسؤولين الطبيين في مركز مقاطعة لوس أنجلوس - جامعة جنوب كاليفورنيا وخبير في مقاومة المضادات الحيوية. من وجهة نظر الطبيب ، يصعب أحيانًا التمييز بين الأمراض الفيروسية والبكتيرية بناءً على الأعراض ، لذلك يخطئ الأطباء في منح المرضى ما يريدونه ويتوقعونه.

يضيف الدكتور ليندر أن المرضى أيضًا ، حسنًا ، نفد صبرهم. غالبًا ما يقولون أشياء مثل ، 'لا أستطيع أن أمرض الآن.' إنهم لا يريدون قبول حقيقة أنهم قد لا يشعرون بالراحة لمدة ثلاثة أسابيع ، كما يقول. ولكن بالنسبة للأمراض المباشرة التي تصيب الأشخاص الأصحاء ، فإن أفضل علاج غالبًا هو مراقبة الأعراض للتأكد من أنها لا تزداد سوءًا ، واستخدام العلاجات المتاحة دون وصفة طبية للشعور بالتحسن ، والسماح لجسمك بالقيام بالباقي.

لا يعني ذلك أنه يجب عليك تجاهل الأعراض: من الأفضل القيام بالمراقبة والانتظار تحت إشراف الطبيب ، حتى لا تفوتك مشكلة أكبر. ولكن إذا كانت لديك إحدى الحالات الشائعة التالية وقدم لك الطبيب مضادًا حيويًا ، فاسأل عما إذا كان من المنطقي الانتظار. إليك كيفية عمل النهج الخالي من المضادات الحيوية:

تخطي المضادات الحيوية مع التهاب الشعب الهوائية

الأعراض: سعال طويل الأمد ، غالبًا مصحوبًا بمخاط ملون ، يمكن أن يحدث بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي

لماذا الانتظار؟ 71 في المائة من الأشخاص الذين يذهبون إلى أطبائهم التهاب شعبي تلقي مضادًا حيويًا ، وفقًا لـ أ دراسة أجراه الدكتور Linder وزملاؤه ، ولكن هذه الأدوية تكاد تكون غير ضرورية دائمًا. لدينا 40 عامًا من التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تُظهر أن المضادات الحيوية لا تساعد الأشخاص على التعافي من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، كما يقول. إنه ناتج بشكل كبير عن الفيروسات ، وليس البكتيريا ، وهو إلى حد كبير نتيجة استجابة الجسم المناعية للعدوى ، وليس العدوى نفسها. يقول الدكتور ليندر إن الفيروس يسبب الالتهاب ويصنع جسمك مخاطًا أخضر أو ​​أصفر ، وهذا هو السبب في أنك تصاب بهذا السعال المزعج. ولكن هذا أمر طبيعي - فالأمر يشبه عندما تقرح نفسك وتصاب بقشرة. عندما يكون لديك التهاب في الرئة ، فإنك تسعل. ويستغرق شفاء الرئتين بعض الوقت.

كم من الوقت يستغرق التعافي: 3 أسابيع في المتوسط

ماذا تفعل لتشعر بتحسن: احصل على قسط وافر من الراحة لتقوية جهاز المناعة لديك ؛ اشرب ثمانية إلى 10 أكواب من الماء أو الحساء أو العصير كل يوم ؛ استخدم مرطبًا أو قف في حمام ساخن واستنشق البخار لتفكيك البلغم ؛ خذ أقراص استحلاب لتهدئة الإحساس بالدغدغة في حلقك ؛ فكر في تناول دواء للسعال ليلاً لمساعدتك على النوم.

العلامات التي تدل على أنك قد تحتاج إلى مزيد من العلاج: ارتفاع درجة حرارة أعلى من 101.5 درجة فهرنهايت ، أو صفير ، أو ألم في الصدر لا علاقة له بشد عضلي بسبب السعال ، أو الشعور بسوء بشكل عام - كل هذا يمكن أن يشير إلى الالتهاب الرئوي ، الذي تحتاج إلى مضاد حيوي له.

تخطي المضادات الحيوية مع التهاب الجيوب الأنفية

الأعراض: حمى منخفضة الدرجة مع إفرازات أنفية غزيرة وألم أو ضغط في الوجه

لماذا الانتظار؟ حوالي 71 في المئة من التهابات الجيوب الانفية يتلقى المرضى المضادات الحيوية ، على الرغم من أن 90 في المائة إلى 98 في المائة من العدوى لدى البالغين سببها فيروس. وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، قد لا تساعد المضادات الحيوية حتى في الحالة البكتيرية النادرة: A 2012 دراسة في ال مجلة الجمعية الطبية الأمريكية وجدت أن شفاء المرضى الذين عولجوا بـ 10 أيام من الأموكسيسيلين يختلف قليلاً عن أولئك الذين تناولوا دواءً وهمياً.

كم من الوقت يستغرق التعافي: من سبعة إلى 14 يومًا ، على الرغم من أنه يجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة إذا كانت عدوى فيروسية روتينية ، كما تقول بريا نوري ، مديرة طبية لبرنامج المضادات الحيوية في نظام مونتيفيوري الصحي. سبب نجاح المراقبة والانتظار هو أن العدوى الفيروسية لها عمر متوقع: تشعر بالفزع لبضعة أيام ، ثم تبدأ في التحسن ، كما تقول. حوالي 2 في المائة تتطور إلى عدوى بكتيرية وتحتاج إلى مضاد حيوي.

ماذا تفعل لتشعر بتحسن: اشطف الممرات الأنفية بالماء المالح ، باستخدام وعاء نيتي أو بخاخ محلول ملحي معبأ ، عدة مرات في اليوم. لتقليل الاحتقان ، استخدم مزيلات احتقان الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية مع أوكسي ميتازولين أو مزيلات الاحتقان الفموية التي تحتوي على السودوإيفيدرين. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تخفف الألم. استرح كثيرًا.

العلامات التي تدل على أنك قد تحتاج إلى مزيد من العلاج: حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت ، والأعراض التي تزداد سوءًا بعد 10 أيام ، والتهابات الجيوب الأنفية المتكررة على مدار عام ، أو الأعراض الشديدة بحيث لا تشعر بالراحة مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

تخطي المضادات الحيوية مع التهاب المسالك البولية

الأعراض : ألم عند التبول ، تشعر وكأنك بحاجة للذهاب رغم أنك ذهبت للتو ، حمى أقل من 101 درجة فهرنهايت

لماذا الانتظار؟ قد يكون التهاب المثانة غير معدي - التهاب المثانة غير الناجم عن التهاب المسالك البولية. عادة ما يحدث التهاب المثانة بسبب عدوى ، ولكن إذا كانت لديك الأعراض التقليدية بدون حمى ، فقد يكون لديك رد فعل على دواء أو تهيج من بخاخات النظافة النسائية أو الهلام القاتل للحيوانات المنوية. الأعراض غير مريحة لدرجة أن العديد من المرضى يريدون اتخاذ إجراءات فورية. يبدأ معظم الناس بالمضادات الحيوية قبل أن يعرفوا أنهم مصابون بالعدوى ، لأنهم لا يريدون انتظار عودة الثقافة ، كما يقول David Shusterman ، طبيب المسالك البولية في NY Urology في مدينة نيويورك. يتم إعطاء ما يقرب من نصف النساء ذوات الثقافات السلبية الأدوية ، كما تضيف بيتسي فوكسمان ، دكتوراه ، أستاذة علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة ميتشيغان.

ولكن على الرغم من صحة ذلك DWS عادة ما تسببها البكتيريا ، وتختفي غالبية الالتهابات غير المعقدة من تلقاء نفسها دون استخدام المضادات الحيوية. عندما قارن الباحثون الألمان النساء اللائي تناولن مضادًا حيويًا مع أولئك اللائي تناولن الإيبوبروفين لمدة ثلاثة أيام ، وجدوا أن ثلثي النساء اللائي تناولن الإيبوبروفين تعافين دون الحاجة إلى المضادات الحيوية (تم إعطاء البقية المضادات الحيوية لإزالة المشكلة). أما فيما يتعلق بما إذا كان الانتظار قد أدى إلى إصابة مرضى الكلى مثل مورين ليك التي تخشى منها ، فمن بين 248 امرأة في مجموعة الإيبوبروفين ، أصيب خمسة فقط بعدوى في الكلى ، وكانت هذه خفيفة واستجابت للمضادات الحيوية. بالمقارنة ، من بين 246 امرأة تم إعطاؤهن مضادات حيوية منذ البداية ، أصيبت واحدة رغم ذلك بعدوى في الكلى. يقول الدكتور شوسترمان إن خلاصة القول هي أن التهابات الكلى نادرة. لكن من الجيد أن يكون لديك مضاد حيوي في متناول اليد حتى تتمكن من البدء في تناوله إذا ساءت الأعراض.

كم من الوقت يستغرق التعافي: في الدراسة الألمانية ، 39 في المائة من النساء اللائي انتظرن ذلك كن خاليات من الأعراض بحلول اليوم الرابع و 70 في المائة كن بصحة جيدة بحلول اليوم السابع. في مجموعة المضادات الحيوية ، شعر 56 في المائة بتحسن في اليوم الرابع و 82 في المائة بحلول اليوم السابع.

ماذا تفعل لتشعر بتحسن: يقول فوكسمان إن أكبر مشكلة في المشاهدة والانتظار هي الألم ، لكن يمكن أن يساعد الإيبوبروفين. Pyridium و Azo و Uristat هي الأدوية التي تعمل على تهدئة بطانة الإحليل وتقليل الألم أثناء التبول. اشرب كميات كبيرة من الماء ، كما يقول فوكسمان. التبول المتكرر يساعد في التخلص من البكتيريا. قد تحد الكميات الكبيرة من فيتامين ج من نمو البكتيريا ، على الرغم من أن هذا النهج لم يثبت فعاليته في علاج التهاب المسالك البولية.

العلامات التي تدل على أنك قد تحتاج إلى مزيد من العلاج: حمى؛ تفاقم آلام البطن أو الخاصرة أو أسفل الظهر ؛ أو الغثيان والقيء

ابق على اطلاع بآخر أخبار الصحة واللياقة والتغذية المدعومة علميًا من خلال الاشتراك في النشرة الإخبارية Prevention.com هنا . لمزيد من المرح ، تابعنا انستغرام .