يشرح الأطباء أعراض مرض السكري من النوع 2 وعلاجاته وأسبابه

بواسطةبريتاني ريشر إنجليرت1 نوفمبر 2018

ما هو مرض السكري من النوع 2؟

النوع الثاني من داء السكري هو النوع الأكثر شيوعًا ، ويحدث عندما يرتفع سكر الدم (ويسمى أيضًا جلوكوز الدم) على مدى فترة طويلة من الزمن. في الوقت نفسه ، إما أن جسمك لا يستخدم الأنسولين بشكل صحيح أو لا ينتج كمية كافية من الأنسولين. تحتاج أجسامنا إلى الأنسولين لنقل الجلوكوز إلى الخلايا حتى يمكن استخدامه للحصول على الطاقة. [ 1 ]

يقول إن المشكلة هي مشكلة العرض والطلب ديفيد ناثان ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز السكري بمستشفى ماساتشوستس العام. يمكن أن يعاني الكثير من الأشخاص من مقاومة الأنسولين. لكن الأشخاص المصابين بداء السكري لا يستطيعون إنتاج ما يكفي من الأنسولين لتلبية هذا الطلب. [ 2 ]

على الرغم من أن داء السكري من النوع 2 يتطور بشكل عام لدى البالغين الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكثر ، إلا أن سن ظهوره قد انخفض مع ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال. [ 3 ]

إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم بشكل معتدل بمرور الوقت ، فقد لا تكون هناك أعراض لمرض السكري من النوع 2. عندما تكون هناك أعراض غير محددة وتشمل زيادة العطش والتبول وعدم وضوح الرؤية والتعب وفقدان الوزن. [ 4 ]

يعيش أكثر من 30 مليون أمريكي مع مرض السكري ، ويتم تشخيص حوالي 1.5 مليون حالة جديدة كل عام. [ 5 ]

إميلي شيف سلاتر

ما الذي يسبب مرض السكري من النوع 2؟

يلعب كل من نمط الحياة والجينات دورًا في الإصابة بمرض السكري من النوع 2. قد يؤدي ما يلي إلى زيادة المخاطر:

تاريخ العائلة: وجود والد أو شقيق مصاب بداء السكري من النوع 2
سن: أن تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكثر
وزن: زيادة الوزن أو السمنة ، خاصةً إذا كانت نسبة الورك إلى الخصر لديك مرتفعة
الخمول: بالإضافة إلى المساعدة في التحكم في الوزن ، يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في خفض نسبة السكر في الدم عن طريق زيادة حساسية الأنسولين
العنصر: الأمريكيون من أصل أفريقي ، أو سكان ألاسكا الأصليون ، أو الهنود الأمريكيون ، أو الأمريكيون الآسيويون ، أو اللاتينيون / اللاتينيون ، أو سكان هاواي الأصليون ، أو سكان جزر المحيط الهادئ لديهم معدلات أعلى من مرض السكري
سكري الحمل ، أو ولادة طفل يزن أكثر من 9 أرطال
متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
ضغط دم مرتفع
عالي الدهون

[ 6 ]

ما هي أعراض مرض السكري من النوع 2؟

يمكن أن يمر مرض السكري من النوع 2 دون أن يلاحظه أحد إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم ببطء بمرور الوقت. أو قد تكون الأعراض خفية ونادرة لدرجة أنك لا تلاحظها. انتبه للأعراض التالية ، والتي قد تكون علامات لمرض السكري من النوع 2. إذا لاحظت أي تغيير في أي من هؤلاء ، فاستشر طبيبك. [ 7 ]

زيادة العطش نص ، دائرة ،

زيادة وتيرة وحجم التبول نص ، خط ، خط ، تقنية ،

زيادة الجوع

تعب

رؤية ضبابية

القروح والجروح والكدمات بطيئة الشفاء

عدوى الخميرة المتكررة (عند النساء)

فقدان الوزن

وخز أو تنميل أو ألم في القدمين أو اليدين

كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2؟

يقول الدكتور ناثان ، لأن الأعراض غير محددة ، يتم تشخيص معظم الناس بمرض السكري من النوع 2 على أساس فحص الدم. على الرغم من أن طبيبك قد يسألك عن الأعراض لتحديد ما إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فإنه سيحتاج إلى فحص دم لتشخيص الحالة بشكل صحيح.

هناك ثلاثة اختبارات رئيسية تُستخدم لتشخيص مرض السكري من النوع 2. يتم استخدام اختبار سكر الدم أثناء الصيام واختبار A1C بشكل أكثر شيوعًا ، على الرغم من أن بعض الأطباء سيستخدمون اختبار سكر الدم العشوائي. بالنسبة لأي من هذه الاختبارات ، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء ، حيث يمكن أن ترفع المنشطات مستويات السكر في الدم مؤقتًا وترتبط مضادات الذهان غير التقليدية بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. هذا هو السبب في أن اختبار A1C يمكن أن يكون مفيدًا ، لأنه ليس عرضة للتقلبات ، كما يقول الدكتور ناثان.

اختبار سكر الدم الصائم

بالنسبة لفحص سكر الدم أثناء الصيام ، فأنت تصوم لمدة ثماني ساعات على الأقل. ثم يتم سحب دمك للتحقق من مستويات الجلوكوز لديك. سيستخدم الأطباء اختبار سكر الدم أثناء الصيام خلال الاختبارات السنوية بعد سن 45 أو قبل ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2 ، كما يقول الدكتور ناثان. المضاعفات الوحيدة لهذا الاختبار هي حقيقة أنك بحاجة إلى الصيام ، لذلك يوصى بتحديد موعد هذا الاختبار في الصباح حتى لا تضطر إلى الذهاب لفترة طويلة دون تناول الطعام.

A1C

يمثل اختبار A1C ، أو اختبار الهيموجلوبين السكري ، متوسط نسبة السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. يقيس هذا الاختبار ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ينقل الأكسجين إلى الخلايا. كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، زاد ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين. ميزة هذا الاختبار هي أنه يمكن سحب دمك في أي وقت ولست بحاجة إلى الصيام. ومع ذلك ، فإن اختبار A1C ليس متاحًا للجميع ، لأنه غير دقيق لدى المصابين بفقر الدم وقد يكون غير دقيق في أولئك المنحدرين من أصل أفريقي أو متوسطي أو جنوب شرق آسيوي.

اختبار سكر الدم العشوائي

الاختبار الثالث ، اختبار سكر الدم العشوائي ، يشبه اختبار سكر الدم أثناء الصيام ولكنه لا يتطلب الصيام.

[ 8 ]

إميلي شيف سلاتر

كيف يتم علاج مرض السكري من النوع 2؟

يمكن السيطرة على مرض السكري من النوع 2 من خلال مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والأدوية. يمكن أن تساعد التغييرات السلوكية مثل زيادة النشاط وتناول نظام غذائي صحي في التحكم في نسبة السكر في الدم وكذلك فقدان الوزن أو التحكم فيه. عندما لا تكون هذه التغييرات كافية لإدارة مرض السكري من النوع 2 ، قد يصف لك الطبيب دواءً أو علاجًا بالأنسولين.

تغييرات في نمط الحياة لعلاج مرض السكري من النوع 2

يمارس

اهدف إلى ممارسة النشاط لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. لا يجب أن تكون شديدة. قد يكون الجمع بين التمارين الهوائية (مثل المشي السريع أو السباحة أو الرقص أو ركوب الدراجات) والتدريب على المقاومة (مثل اليوجا أو رفع الأثقال من أي حجم أو استخدام أحزمة المقاومة) أكثر فعالية في التحكم في نسبة السكر في الدم من ممارسة نوع واحد فقط من النشاط. إذا كنت جديدًا في ممارسة الرياضة ، فابدأ ببطء وزد من نشاطك.

حمية

لا يوجد نظام غذائي لمرضى السكري ، لذلك لا تقع فريسة للوجبات الغذائية المبتذلة. المفتاح هو تقليل السعرات الحرارية وإجراء تغييرات يمكنك التعايش معها. ركز على تناول الخضار والفواكه الكاملة والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية وشرب المشروبات غير المحلاة. تحدث إلى اختصاصي تغذية مسجل متخصص في مرض السكري للحصول على خطة محددة لاحتياجاتك.

مراقبة مستويات السكر في الدم

قد يطلب منك طبيبك فحص مستويات الجلوكوز في الدم بشكل منتظم. يمكنك شراء جهاز مراقبة جلوكوز الدم من الصيدلية للقيام بذلك. بعد وخز إصبعك ، ستضع قطرة دم على شريط اختبار ثم تستخدم الشاشة لقياس مستوى الجلوكوز في دمك.

[ 9 ]

أدوية لمرض السكري من النوع 2

ميتفورمين

يوصف الميتفورمين على نطاق واسع لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، ويخفض كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد وكمية الجلوكوز التي تمتصها من الطعام. كما أنه يحسن حساسية الأنسولين بحيث يستخدم جسمك الأنسولين بشكل أكثر فعالية.

سلفونيل يوريا

هذه تساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين.

ميجليتينيدس

مجموعة أخرى من الأدوية التي تساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين ، تعمل الميجليتينيدات بشكل أسرع من السلفونيل يوريا ولكن تأثيرها يستمر لفترة زمنية أقصر.

ثيازوليدينديونيس

تساعد هذه الأدوية الأنسولين على العمل بشكل أفضل في العضلات. ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية زيادة خطر زيادة الوزن وفشل القلب والنوبات القلبية ومشاكل الكبد.

مثبطات DPP-4

فئة جديدة من الأدوية ، تعمل على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق منع انهيار GLP-1 ، وهو مركب طبيعي يخفض مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن تأثيرات هذه المثبطات متواضعة.

مثبطات SGLT2

يعمل ناقل الجلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2) في الكلى لإعادة امتصاص الجلوكوز في الدم. تمنع هذه الأدوية هذا الإجراء بحيث يتم إفراز الجلوكوز بدلاً من ذلك عند التبول.

العلاج بالأنسولين

يمكن أن يساعد حقن الأنسولين وفقًا لجدول زمني منتظم (وفقًا لما يحدده طبيبك) إذا كان جسمك لا ينتج ما يكفي من تلقاء نفسه. بمرور الوقت ، قد تحتاج إلى زيادة كمية الأنسولين التي تتناولها.

تحدث إلى طبيبك حول أفضل خطة علاج لك ، والتي قد تتضمن مجموعة من التغييرات في نمط الحياة ومجموعة من الأدوية.

[ 10 ]

مضاعفات مرض السكري من النوع 2

يمكن أن يزيد مرض السكري من النوع 2 من خطر حدوث مضاعفات أخرى ، حيث أنه عندما يرتفع الجلوكوز ، فإنه يدخل في الأنسجة التي لا تستجيب للأنسولين ، كما يوضح ليان أولانسكي ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي الغدد الصماء في كليفلاند كلينك. [ أحد عشر ] ويضيف الدكتور ناثان] الخبر السار هو أنه يمكنك منع أو تأخير كل هذه من خلال التحكم في نسبة السكر في الدم في نطاق طبيعي أكثر. (انظر أعلاه للحصول على خيارات العلاج.)

قد تشمل المضاعفات أمراض القلب أو الكلى ، وأمراض العين (بما في ذلك اعتلال الشبكية ، وإعتام عدسة العين ، والزرق الذي يمكن أن يؤدي إلى العمى) ، والتهابات الجلد الفطرية أو البكتيرية ، والاعتلال العصبي السكري ، وهو نوع من تلف الأعصاب الذي يمكن أن يسبب الألم أو التنميل في القدمين أو مشاكل في المسالك البولية أو الجهاز الهضمي أو الأعضاء التناسلية أو الدورة الدموية. [ 12 ]

إميلي شيف سلاتر

كيفية الوقاية من مرض السكري من النوع 2

حتى مع وجود تاريخ عائلي ، يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2 ببعض التغييرات الأساسية في نمط الحياة. الأشخاص الذين اتبعوا برنامج الوقاية من مرض السكري (الذي يرعاه المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى) قلل من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني بنسبة 58 بالمائة بعد ثلاث سنوات مقارنة بالمرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا. [ 13 ]

كان الهدف من هذا البرنامج هو إنقاص الوزن ، ويقوم المشاركون بذلك عن طريق تقليل السعرات الحرارية وممارسة المزيد من التمارين. يمكنك اتباع نفس التدخلات للمساعدة في تقليل المخاطر:

قلل من السعرات الحرارية الخاصة بك

يمكن أن يكون لتقييد السعرات الحرارية وحده تأثيرات كبيرة ومفاجئة على مرض السكري. نحن نعلم أن مجرد خفض السعرات الحرارية يحسن قدرتك على صنع الأنسولين والاستجابة له ، كما يقول طبيب السكري أدريان فيلا ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أبحاث الغدد الصماء في Mayo Clinic. [ 14 ] نفترض أن هذا ينطبق على مقدمات السكري أيضًا. اتبع نظامًا غذائيًا يمكنك التعايش معه ، لأنه من الأفضل عدم اتباع نظام غذائي. تقول الدكتورة فيلا إن السعرات الحرارية تتفوق في النهاية على المحتوى الفعلي.

اخسر الوزن ، إذا كنت بحاجة إلى ذلك

وفقًا لمتابعة لمدة 15 عامًا لبرنامج الوقاية من مرض السكري ، فإن فقدان 5 إلى 7 في المائة من وزن جسمك قد يمنع أو يؤخر مرض السكري.

كن فعالا

اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة لمدة خمسة أيام على الأقل في الأسبوع.

اخضع للفحص بانتظام

نظرًا لأن داء السكري من النوع 2 يمكن أن يظهر بدون أعراض ، فقم بإجراء اختبار سكر الدم في الاختبار السنوي الخاص بك بمجرد بلوغك 45 عامًا ، أو قبل ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي.