بورك / شترستوك هل يمكنك الحصول على ملف مفرط النشاط أو خمول الغدة الدرقية ولا تعرف ذلك؟ ملايين الأمريكيين - ونسبة عالية من النساء في سن اليأس وفترة ما قبل انقطاع الطمث (العقد أو نحو ذلك قبل انقطاع الطمث الذي تبدأ خلاله التغيرات الهرمونية والعاطفية والجسدية) - فعل . ليس من السهل دائمًا التعرف على اختلال توازن الغدة الدرقية. يستمر الأطباء في الجدل حول ما إذا كان اختلال توازن الغدة الدرقية يؤثر على الصحة العقلية والجسدية. لكن الحقيقة هي أنها كذلك - ووقت كبير. (اشعر بتحسن بدءًا من اليوم بـ علاج الغدة الدرقية ، كتاب جديد ساعد آلاف الأشخاص أخيرًا في حل لغز ما يؤلمهم.)
هل لديك أي من أعراض الغدة الدرقية التالية؟
• مرهق أو مرهق دائمًا (هنا 7 أسباب تجعلك متعبًا طوال الوقت )
• عصبية ونفاد الصبر
• الشعور بالحر الشديد أو البرودة الشديدة
• الاكتئاب أو القلق أو الذعر
• منزعج من التغيرات التي تطرأ على بشرتك أو شعرك
• تحت رحمة مزاجك
• زيادة الوزن أو فقدانه لسبب غير مفهوم
• تفقد حماسك للحياة
• قلة النوم أو الأرق
هل تشعر بالإرهاق من العمل على الطاقة الزائدة لعدة أشهر؟ هل تشعر بالفتور والنسيان والانفصال عن أصدقائك وعائلتك؟ هل يخبرك الناس أنك تغيرت؟ هل تتناول بروزاك أو دواء مشابه للاكتئاب الخفيف ولكنك ما زلت تشعر أن عقلك ومزاجك أقل من المستوى؟ أو هل عولجت من اكتئاب شديد في السنوات الخمس الماضية؟
إذا كنت تعاني من أكثر من واحد من هذه الأعراض أو أجبت بنعم على واحد أو أكثر من هذه الأسئلة ، فقد تكون واحدًا من العديد من الأشخاص المصابين بحالة الغدة الدرقية غير المشخصة. على الرغم من أن بعض هذه الأعراض قد تبدو متناقضة ، إلا أن جميعها يمكن أن تكون مؤشرات على اختلال توازن الغدة الدرقية. (تعرف على المزيد حول hyper- و قصور الغدة الدرقية .
في أي وقت من الأوقات في الولايات المتحدة ، يعاني أكثر من 30 مليون شخص من اضطراب الغدة الدرقية ، وأكثر من 10 ملايين امرأة يعانون من اختلال توازن الغدة الدرقية منخفض الدرجة ، وما يقرب من 10 ملايين شخص يعانون من عدم توازن الغدة الدرقية لا يزالون غير مشخصين. تحدث حوالي 500000 حالة جديدة من عدم توازن الغدة الدرقية كل عام. كل هؤلاء الأشخاص معرضون للتأثيرات العقلية والعاطفية لفترة طويلة حتى بعد التشخيص.
لماذا تكون اختلالات الغدة الدرقية غير متوقعة في كثير من الأحيان
دعنا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية التي تجعل الأطباء لا يشخصون أو يخطئون في تشخيص اختلالات الغدة الدرقية.
يمكن أن يؤدي الإجهاد والاكتئاب والقلق والتعب والحالات العاطفية أو العقلية الأخرى إلى إخفاء اختلال توازن الغدة الدرقية . قد يرى طبيبك الأعراض الناجمة عن اختلال توازن الغدة الدرقية على أنها أعراض بسيطة ، وذلك لأن الكثير منا يشكو من درجات متفاوتة من التعب ، وقلة الاهتمام بالحياة ، ومشاكل الوزن. في كثير من الأحيان ، يجعلك عدم توازن الغدة الدرقية تعاني من أعراض الاكتئاب ، ولكن الأعراض وما يسبب الأعراض لا يعالجها طبيبك. الاكتئاب هو الحالة الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية العامة وهو التأثير العقلي الأكثر شيوعًا لاختلال توازن الغدة الدرقية. يقدر الباحثون أنه في أي وقت ، يعاني 10٪ من السكان من الاكتئاب. على مدى العمر ، قد يصل معدل الانتشار إلى 17 بالمائة. يطلب معظم المرضى الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية المساعدة من أطباء الرعاية الأولية بدلاً من الأطباء النفسيين. في كثير من الأحيان ، لم يتلق هؤلاء الأطباء أي تدريب أو تدريب غير كافٍ في تقييم واكتشاف وإدارة الاضطرابات النفسية الدقيقة. قد يشعر أطباء الباطنة وممارسو الأسرة بعدم الارتياح في التعامل مع الألم النفسي وقد يلتزمون بالمنطقة المألوفة لإجراء الفحص البدني وإجراء الاختبارات المعملية ووصف الأدوية.
عند وجود ضغط واضح ، مثل الطلاق الصعب ، أو العمل المجهد ، أو مشاكل شخصية أخرى ، فمن غير المرجح أن يعتبر طبيبك خلل الغدة الدرقية سببًا محتملاً لأعراضك أو سببًا مساعدًا لها. قد يخبرك ، 'أنت تفعل الكثير ، كل هذا ضغط!' إذا كنت تشكو من التعب والشعور بالإحباط والقلق وزيادة الوزن. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد بحد ذاته إلى اختلال توازن الغدة الدرقية ويسهم في الإصابة بالاكتئاب.
يمكن أن يؤدي الإجهاد الناتج عن تأثيرات عدم توازن هرمون الغدة الدرقية إلى تصاعد دائرة التوتر والمرض والتوتر. يمكن بعد ذلك إلقاء اللوم على أحداث الحياة المجهدة بسبب الأعراض المرتبطة بالغدة الدرقية ، مما يسمح لهذه الأعراض بالبقاء وتكثيفها. أوصي بأن يتم فحص الغدة الدرقية لكل من عانى من ضغوط كبيرة ، مثل الطلاق الصعب أو وفاة أحد أفراد أسرته ، ولديه أعراض مستمرة.
لا يدرك المرضى تمامًا النطاق الكامل لأعراضهم أو لا ينقلونها إلى أطبائهم. قد تعرقل عن غير قصد التشخيص المناسب من خلال عدم التطوع بتقديم جميع شكواك لطبيبك. عادةً ما تعكس عبارة 'أنا متعب ومنهك' الأعراض السطحية فقط. قد تخفي أعراض التعب العديد من المشاعر والمشاكل العاطفية التي قد يتردد المرضى في الكشف عنها. يجد معظم الناس صعوبة في التحليل والتعبير بوضوح عن شعورهم أو كيف تأثرت أذهانهم. في كثير من الأحيان لا نتعلم كيف نتعرف على ما تشعر به قلوبنا ، ويتعلم الكثير منا أن يتجاهل أو يتجاهل مشاعرنا. كثيرًا ما نضع كل الانزعاج والمعاناة العقلية في 'أنا متعب ، مرهق ، ولا يمكنني العمل بالطريقة التي اعتدت عليها'. أيضًا ، نميل إلى استبعاد أي خلل عقلي أو جسدي باعتباره مؤقتًا.
يمكن لمجموعة كبيرة من الأعراض الجسدية أن تخفي اختلال توازن الغدة الدرقية. إذا كانت أعراضك في الغالب جسدية ، فقد يركز طبيبك على العضو أو الأعضاء المعنية بدلاً من البحث عن اختلال عام في الجسم والحالة الأساسية. قد ينتهي به الأمر بمعالجتك من أعراض معينة ويفشل في تشخيص حالة الغدة الدرقية التي تسبب الأعراض. على سبيل المثال ، يعد تسارع ضربات القلب من الأعراض الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية الذي غالبًا ما يدفع الأطباء إلى التفكير في أمراض القلب. ولكن إذا كان تقييم القلب طبيعيًا ، فغالبًا ما يرفض الأطباء المريض باعتباره قلقًا.
يمكن لأعراض أمراض النساء والهرمونات أن تخفي اختلال توازن الغدة الدرقية. غالبًا ما تطلب النساء المصابات بخلل في الغدة الدرقية المساعدة من أطباء أمراض النساء لأن أعراضهن ، الجسدية والعقلية ، قد تطورت بالتزامن مع بداية فترات الحيض الغزيرة أو غير المنتظمة أو فقدان الدورة الشهرية. غالبًا ما تُعزى الأعراض ، بما في ذلك مشاكل الدورة الشهرية ، إلى أمراض النساء أو التغيرات الهرمونية . غالبًا ما يُقال لهن إنهن أصبحن في مرحلة انقطاع الطمث أو أنهن في مرحلة انقطاع الطمث ما حول سن اليأس .
كانت جانيت تعاني من قصور الغدة الدرقية لأكثر من عامين ، لكن طبيبها النسائي ركز على نزيف جانيت الشديد. انتهى الأمر بجانيت إلى إجراء عملية استئصال الرحم بعد أن فشلت في تجربة العديد من العلاجات الهرمونية. بالنسبة الى جانيت:
أعطتني طبيبة أمراض النساء عينات هرمونية لأجربها لمدة ثلاثة أشهر. كنت ما زلت أعاني من فترات غزيرة ، ولم أشعر بشيء أفضل ، لذا عدت. حصلت على نوع آخر لمدة ثلاثة أشهر. ذهبت أربع مرات وجربت هرمونات مختلفة. ثم أجريت عملية استئصال الرحم. واصلت اكتساب الوزن. كان شعري يتساقط. شعرت بأنني خارج السيطرة. قلت ، هناك شيء غير موجود هنا. أخيرًا ، بعد استئصال الرحم ، شخَّصني طبيب بقصور الغدة الدرقية.
أخبرت أنجيلا ، وهي مديرة مبيعات تبلغ من العمر خمسة وثلاثين عامًا في متجر متعدد الأقسام ، كيف عانت من العديد من الأعراض التي لم تجد تفسيرًا لها لفترة طويلة:
بعد أن أنجبت طفلي الثاني ، بقيت في المنزل في السنة الأولى من حياته ، ثم عدت إلى العمل. كانت هناك أوقات شعرت فيها بالسوء والغرق. إذا لم أستلقي وأخلد للنوم ، شعرت وكأنني سوف أسقط وأنام حيث كنت. ظهرت لدي المزيد من الأعراض ، مثل الصداع النصفي. وضعني طبيبي الداخلي على الفاليوم ، والذي أوقفته لأنه جعلني أشعر بالنعاس ، لكنني بدأت بعد ذلك في تناول Xanax مرتين في اليوم وعقار آخر للقلق.
كانت أنجيلا تعاني أيضًا من ضعف الذاكرة قصيرة المدى وتقلب المزاج والغضب والإحباط ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى اختلال هرمون الغدة الدرقية وجزئيًا نتيجة القلق من عدم معرفة ما كان يحدث لها. عندما أصبحت الدورة الشهرية أكثر غزارة وبدأت تستمر من سبعة إلى ثمانية أيام ، شعرت بالقلق من أن جميع أعراضها كانت متعلقة بأمراض النساء. تقول ، 'أخبرتني والدتي ،' تبدو أعراضك وكأنك تعانين من انقطاع الطمث المبكر. اذهب وشاهد طبيبك النسائي! اشتكيت لطبيب أمراض النساء الخاص بي من إطالة فترات الدورة الشهرية. اقترحت استخدام الهرمونات لتصحيح المشاكل ، لكن الأعراض ساءت.
تُظهر تجربة أنجيلا كيف يمكن أن تُعزى المعاناة العقلية الناتجة عن قصور الغدة الدرقية بشكل غير صحيح إلى مشاكل هرمونية في الإنجاب. عندما لا تساعد علاجات الإستروجين أو البروجسترون في تخفيف الأعراض ، فمن المهم جدًا إجراء اختبار لاختلال توازن الغدة الدرقية.
غالبًا ما يتم تجاهل أعراض الغدة الدرقية على أنها 'شكاوى أنثوية' غير مهمة. تزداد احتمالية إصابة النساء باضطرابات الغدة الدرقية بشكل خاطئ أكثر من الرجال ، ربما لأن العديد من الأطباء غالبًا ما ينسبون شكاوى النساء إلى القلق. قد يسيء الأطباء فهم الآثار العاطفية لاختلال توازن الغدة الدرقية على أنها 'شكاوى نموذجية للإناث'. أو يعتقدون أن الأعراض هي المراق. يمكن أن تؤدي هذه التحيزات إلى الفشل في تشخيص اختلال توازن الغدة الدرقية.
لم تتم معالجة التفاعل المعقد بين التغيرات الهرمونية السابقة للحيض ، وانقطاع الطمث ، وفترة ما بعد الولادة ، والتكاثر ، وعدم توازن الغدة الدرقية بشكل كبير في الرعاية الصحية للمرأة. نحن بحاجة إلى زيادة وعينا بأوجه القصور في توفير الرعاية المثلى للنساء المصابات بأمراض الغدة الدرقية.
