كيفية التعامل مع جفاف المهبل

الدكتورة شترايشر هي أستاذة إكلينيكية مشاركة في طب التوليد وأمراض النساء في كلية فينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن.

حتى الحياة الجنسية الأكثر صحة وإرضاءًا يمكن أن تخرج عن مسارها بسبب جفاف المهبل ، سواء كان مؤقتًا أو طويل الأمد. عدم وجود تزييت - و حكة مهبلية ، وحرق ، وتهيج ، و الجنس المؤلم غالبًا ما يتبع ذلك - يمكن أن يحدث لعدة أسباب وفي مراحل مختلفة من الحياة.

إنها مشكلة خاصة بعد انقطاع الطمث ، ولكن كل من الرضاعة الطبيعية والعلاج الكيميائي والإشعاع يمكن أن يؤدي إلى تلف الخلايا وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، مما يؤدي بدوره إلى تخريب قدرة الأنسجة المهبلية على البقاء مشحمًا ومرنًا. وبعض الأدوية (مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان ، على سبيل المثال) يمكن أن يكون لها تأثير سلبي أيضًا.

ومع ذلك ، تعاني الكثير من النساء بصمت ، دون أن يدركن أن هذه مشكلة قابلة للإصلاح بشكل كبير. وغالبًا ما لا يتطرق الأطباء إلى الموضوع أو ليسوا على دراية بخيارات العلاج. لذا اسمحوا لي أن أساعد في الإجابة على بعض الأسئلة الشائعة.

اقترح طبيبي أن أجرب مزلقًا مهبليًا. كيف تستخدم هذه ، وأيها أفضل؟

زيوت التشحيم تستخدم في وقت الجماع لتقليل الاحتكاك. أوصي بأنواع السيليكون: فهي أكثر انزلاقًا وتستمر لفترة أطول بكثير من الأنواع التي تعتمد على الماء (لذلك لا تحتاج إلى استخدام الكثير منها) ولا تسبب تهيجًا للمنطقة. في حين أن المزلقات ذات الأساس المائي أقل تكلفة ، إلا أن العديد منها يكون لزجًا ولزجًا ، وقد يحتوي على مادة حافظة من البروبيلين جليكول ، والتي يمكن أن تكون مزعجة. ضعي المزلق على شريكك وعلى فتحة المهبل قبل الجماع.

ما هي المرطبات المهبلية وكيف تختلف؟

المزلقات لا تغير أنسجة المهبل. إنهم يجعلونهم أكثر انزلاقًا. من ناحية أخرى ، يزيد المرطب طويل المفعول الذي لا يستلزم وصفة طبية من محتوى الماء في الخلايا ، مما يجعل أنسجة المهبل أكثر سمكًا وأكثر مرونة وأكثر قدرة على إنتاج التزليق. يجب استخدامها مرتين إلى خمس مرات في الأسبوع ويجب إدخالها في المهبل وتطبيقها حول فتحة المهبل. اثنان مع نتائج سريرية مثبتة: بولي كاربوفيل جل ( يجدد مرطب المهبل طويل الأمد ) والهلام المهبلي بحمض الهيالورونيك ( هيالوفيمي ).

ماذا عن هرمون الاستروجين المهبلي؟

في بعض الأحيان تكون جدران مهبل المرأة رقيقة وجافة جدًا بحيث يلزم وصفة طبية. خيار واحد: هرمون الاستروجين المهبلي المحلي. قبل أن تفكر ، أوه ، لا ، هرمون الاستروجين! سرطان الثدي و جلطات الدم ، اشياء سيئة... ، اعلم أنه لا توجد مشكلات أمان مثبتة مع هذه المنتجات. هناك ثلاثة أنواع: كريمات مهبلية (يتم إدخالها وتوزيعها على المناطق الخارجية) ، وأقراص مهبلية (يتم إدخالها مرتين أسبوعياً) ، وحلقات مهبلية (تدوم ثلاثة أشهر).

هل توجد علاجات للنساء اللواتي يرغبن في تجنب الإستروجين؟

أحد الخيارات هو ospemifene ، حبة يومية - تؤخذ عن طريق الفم ، وليس عن طريق المهبل! - تنشط مستقبلات هرمون الاستروجين في الأنسجة المهبلية لتخفيف آلام الجماع عند النساء بعد انقطاع الطمث. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على تحميلة مهبلية يومية ، أو prasterone ، أو DHEA ، والتي تعمل أيضًا داخل الخلايا المهبلية لزيادة التزليق والمرونة. وأخيرًا ، يقدم العديد من الأطباء الآن علاجات ليزر ثاني أكسيد الكربون الطبية التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في مكاتبهم ، لتحفيز الخلايا المهبلية والفرجية وتجديدها. يجب أن يتم إجراء هذه العلاجات من قبل طبيب أمراض النساء فقط ، وليس بواسطة جراح التجميل أو طبيب الأمراض الجلدية.