لقد قمت بعكس مسار مقدمات السكري بشكل طبيعي. ها هي بالضبط كيف فعلت ذلك.

اكتشف عدد الملاك الخاص بك

لورا شين بإذن من لورا شين

وصلت الأخبار بينما كنت أنا وخطيبي ، بيتر ، نعد عشاءً من البيستو اللينجويني الكريمي وخبز سياباتا المقرمش ، مع جيلاتي الفستق للحلوى. لي سكر الدم كانت أعلى من المعتاد ، أخبرني الممرض الممارس. كانت لطيفة حيال ذلك ، لكنها حذرتني من أنه يجب علي إجراء تغييرات في النظام الغذائي - قلل من الحلويات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات. لم يكن هناك صحن عشاء بدا نذير شؤم.



أخبرتني باختبار الهيموجلوبين A1c الخاص بي (إحدى طرق الاختبار داء السكري ) أن نسبة السكر في دمي كانت في نطاق مقدمات السكري . لا ينبغي أن تفاجئني النتائج. لديّ تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري - فقدت جدتي قدمها - لذلك بينما كان جزء مني ينتظر هذه النتائج ، فضل معظمني التظاهر بأنني محصن. لقد نشأت على الأطعمة المقلية ، ولا أحب الطبخ. لدي أسنان حلوة يمكن أن تجعل طبيب الأسنان يبكي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بيتر هو طباخ رائع يقوم بتحضير أفضل أنواع بطاطس الإفطار في العالم. وفي الآونة الأخيرة ، بين العمل الإجباري والتمرير غير الإلزامي على Instagram ، أصبحت مستقرًا بشكل متزايد.



لذلك رأيت المكالمة من NP الخاص بي بمثابة تحذير من أنني كنت أسرع (بدلاً من التذكرة ، أو فقدان رخصتي). عندما طلبت مني العودة في غضون بضعة أشهر ، قررت أن أذهب إلى ما يعادل مدرسة لتعليم القيادة.



لماذا مرض السكري ضار جدا؟

أول شيء تعلمته هو الأشياء المخيفة: يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المعالج إلى السكتة الدماغية وأمراض الكلى و فقدان البصر إلى جانب ما لا يقل عن ثمانية أمراض جلدية مختلفة ، معظمها تنطوي على الحكة . حوالي نصف مرضى السكر يعانون من اعتلال الأعصاب ، تلف الأعصاب الذي يبدأ بوخز في الأطراف ويمكن أن يتطور إلى حالات تتطلب البتر ، كما عرفت جدتي جيدًا.

ثم نظرت في سبب مشكلة بعض الأطعمة (اللذيذة): يقوم جسم الإنسان بتفكيك الكربوهيدرات ، بما في ذلك الفاصوليا والذرة والشوفان وكذلك معكرونة أصدقائي والسكر - إلى الجلوكوز الذي يدخل مجرى الدم. ينتج البنكرياس هرمون الأنسولين ، الذي يرافق الجلوكوز إلى القلب والدماغ والعضلات والأنسجة ، حيث يتم حرقه كوقود. ولكن بالنسبة لي ، جنبا إلى جنب مع 88 مليون أمريكي بالغ على طيف مقدمات السكري إلى مرض السكري ، لا يستطيع البنكرياس مواكبة الأمر ، ولا ينتج كمية كافية من الأنسولين. ونتيجة لذلك ، فإن الجلوكوز غير الخاضع للرقابة يكون حراً في إحداث فوضى في مجرى الدم.

كان تشخيصي لمرحلة ما قبل السكري يعني أن مستويات السكر في الدم كانت أعلى من المتوسط ​​، ولكن لم تكن بعد في نطاق السكري. بالنسبة للجزء الأكبر ، يمكن الوقاية من الإصابة بمقدمات داء السكري ومرض السكري بل ويمكن عكسهما مارلين تان ، (دكتور في الطب) ، رئيس عيادة ستانفورد للغدد الصماء. أظهرت الدراسات طويلة المدى مدى فعالية التغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية ريتا ر كالياني ، (دكتور في الطب) ، وهو متخصص في مرض السكري في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ورئيس سابق للجنة الإرشادات السريرية لجمعية السكري الأمريكية.

ومع ذلك ، هناك مشكلة: نصيحة نمط الحياة القياسية لا تصلح للجميع. في العشرينات من عمرها ، تفاجأت الدكتورة تان عندما وجدت أنها مصابة بمقدمات السكري على الرغم من المشي 20000 خطوة في اليوم ومشاهدة كمية الكربوهيدرات التي تتناولها. يبدو أن تاريخ عائلتها كان أكثر من اللازم للتغلب عليه. يقول الدكتور تان إنه في بعض الأحيان ، على الرغم من بذل قصارى جهدهم ، لا يستطيع الأشخاص عكس الأرقام غير الطبيعية بالكامل. هل يمكنني عكس لي؟

❗لا تؤجل الاختبار. خلال COVID-19 ، من المهم أكثر من أي وقت مضى لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري أو عوامل الخطر أن يتم اختباره وعلاجه. كشرط أساسي ، يزيد مرض السكري من خطر دخول المستشفى والوفاة لمن يصابون بالفيروس. اسأل طبيبك عن الخيارات.

الخطوة الأولى: قائمة البقالة الجديدة

يقول الدكتور كالياني إن تغيير أنماط الأكل أمر بالغ الأهمية لعكس مسار تطور مرض السكري ، ولكن لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع.

كان الأصدقاء الذين نجحوا في تشخيص مقدمات السكري يهتمون بالأنظمة الغذائية عالية الدهون وقليلة الكربوهيدرات ، و دراسة المنشور هذا العام يبدو أنه يدعم مثل هذه الأدلة القصصية: فقد وجد أن طريقة تناول الطعام هذه مرتبطة بانخفاض مستويات السكر في الدم وفقدان أكبر للوزن. لقد جردت من نظامي الغذائي جميع الكربوهيدرات تقريبًا - وهو مدمن على السكر يذهب إلى الديك الرومي البارد (حرفياً). كنت متعبًا وعطشًا ومضطربًا. لكن لدهشتي الحقيقية ، بعد أربعة أيام ، توقفت الرغبة الشديدة. نظرت إلى شطيرة زبدة الفول السوداني والهلام الخاصة بابني المراهق ولم أرغب في واحدة (أو اثنتين) لنفسي.

ينجح المرضى الآخرون مع الدهون و كيتو غني بالبروتين أو حمية أتكنز ، كما يقول الدكتور تان ، أو أحيانًا الصوم المتقطع أو أ نظام غذائي نباتي . سيليست توماس ، (دكتور في الطب) ، أخصائي مرض السكري وأستاذ مساعد في جامعة شيكاغو ، يحب حمية البحر الأبيض المتوسط ، والتي تشمل كميات كبيرة من الفواكه والخضروات والفاصوليا وزيت الزيتون مع أجزاء معتدلة من الأسماك والدجاج والجبن.

بيض جبني

لذيذة ومناسبة لمرضى السكر: `` فريك '' جبني (في الواقع حبوب ترمس مطحونة) مع البيض والخضر والأفوكادو

لورا شين

ماذا تقول البيانات عن النظام الغذائي لمقدمات السكري

تقول الدكتورة تان إن أحد الأسباب التي تجعل مجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية تعمل هو أن استجابات سكر الدم للأطعمة المختلفة قد تختلف باختلاف الفرد ، لذلك توصي الناس باختبار كيفية تفاعل سكر الدم لديهم مع أطعمة معينة. مثل طالب مطيع يشرع في تجربة علمية ، حصلت على وصفة طبية لـ مراقبة الجلوكوز المستمرة . يمكنك ارتدائه على ذراعك لمدة 14 يومًا ، ويتم توصيله بتطبيق iPhone الذي يسترد بشكل متكرر بيانات السكر في الدم ويخزنها.

كانت النتائج رائعة. وجبة خفيفة مفضلة لدي - الفشار المنفوخ بالهواء - لم تفعل الكثير لسكر الدم. (الصيحة لهذه التجربة!) لكن سكر دمي ارتفع إلى السماء عندما أكلت حفنة من رقائق الذرة أو كوب من بطاطس الإفطار لبيتر. (انتظر ، أنا أكره هذه التجربة!) ملعقتان كبيرتان من الزبادي الطبيعي بنكهة العسل كانت ضارة لسكر الدم مثل ملعقة الآيس كريم. الكميات الصغيرة من الحبوب الكاملة مثل farro أثارت استجابة أقل من الأرز الأبيض. بشرى سارة ، على الرغم من أنني قلت وداعًا صامتًا حزينًا للأرز الأبيض. يمكن تفسير هذه الاختلافات من خلال مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) ، وهي أداة غير دقيقة ولكنها مفيدة لإدارة نسبة السكر في الدم. الأطعمة التي تحتوي على نسبة أعلى من GI لها تأثير أكبر وأسرع على نسبة السكر في الدم. وجاء الفشار منخفضًا في المؤشر ، بينما البطاطس مرتفعة. الفهرس ليس مثاليًا - فهو لا يأخذ في الحسبان الفروق الفردية بناءً على حجم الجزء أو الطرق التي يمكن بها طهي الطعام. لكن بشكل عام ، اكتشفت أن نسبة السكر في دمي ارتفعت عندما تناولت الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من GI.

متي أنت تأكل أيضا مهم

كشفت البيانات أيضًا أنني كنت أصطدم بالثلاجة صعب جدا في المساء . يوضح الدكتور توماس أنه في الليل ، يقوم الجسم بتفكيك السكر المخزن في الكبد والطاقة المخزنة في الخلايا الدهنية. أدت إضافة المزيد من الوقود على شكل مقرمشات وجبن إلى زيادة العبء على نظام إدارة نسبة السكر في الدم في جسمي طوال الليل. يقترح الدكتور توماس أخذ استراحة من 11 أو 12 ساعة من الطعام ليلاً لمنح الجسم فرصة للقيام بعمله والتعويض عن ذلك.

كيتو سهل في 30 دقيقة: أكثر من 100 وصفة للكيتو من جميع أنحاء العالمamazon.com 22.99 دولارًا أمريكيًا9.22 ر.س (60٪ خصم) تسوق الآن

لقد ربحت حوالي خمسة أرطال على مدار 14 يومًا ، فلنتناول جميع الأطعمة! التجربة ورأيت كيف أدى السكر إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ثم الانهيار. شعرت بارتياح غريب عندما انتهت التجربة. بعد ذلك ، كان طبق العشاء الخاص بي يتكون بشكل عام من اللحوم العضوية والخضروات والفواكه الموسمية (أسمي نظامي الغذائي Lazy Keto). بيتر وأنا أعشق Keto سهلة في 30 دقيقة من Urvashi Pitre (جرب دجاج برياني مع أرز القرنبيط ولحم الخنزير سيتشوان مع بوك تشوي). في الصباح ، أحب حبيبات الفاصولياء المطحونة بالبيض واللبيني مع اللفت المخفوق بالثوم وزيت الزيتون.

بالطبع ، من المفيد أن يقوم بيتر بطهي الكثير من هذه الوجبات ، ويسمح لي أن أتناول وجبة غش واحدة في الأسبوع يتيح لي تناول الانتشلادا أو دونات. ومع ذلك ، لم يكن مذاقها جيدًا كما اعتادوا ، وموجات التعب التي أشعر بها بعد ذلك تذكرني لماذا لم يعد تناولها خيارًا يوميًا.

كيف يمكن أن تساعد التمارين في عكس ما قبل السكري

بعد سبعة أشهر وخسرت 12 رطلاً بعد ذلك ، قابلت ممرضتي الممارس من أجل الكشف الكبير. بعد أن رصيت كل ما كنت أفعله ولكن قبل أن أحصل على نتائجي ، أخبرتني أنني فقدت جزءًا من اللغز. حتى لو أخبرني اختباري أن مستويات السكر في دمي قد عادت إلى طبيعتها ، فأنا بحاجة إلى إضافتها المشي أو اليوجا أو رفع الأثقال في روتيني اليومي.

ممارسة الرياضة لها فوائد في إدارة مرض السكري تتجاوز فقدان الوزن. في الواقع ، حتى لو لم يحدث فقدان الوزن بعد ، أقول لمرضاي ، 'هذا جيد ، لأن تكوين جسمك يتغير مع التمرين' ، كما يقول الدكتور كالياني.

مع فقدان الدهون واكتساب العضلات ، تصبح هذه العضلات أكثر حساسية للأنسولين ، مما يمكن أن يقلل بشكل أفضل من نسبة الجلوكوز في الدم. يمكن أن تساعد التمرين في إدارة مستويات الجلوكوز في الدم لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد النشاط نفسه ، كما يقول جيل كانالي ، دكتوراه. ، أستاذ التغذية وعلم وظائف الأعضاء في جامعة ميسوري الذي أجرى دراسات متعددة مع الأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري ومرض السكري. توفر ممارسة الرياضة كل يومين على الأقل فوائد مستمرة ، لكن الفوائد تختفي بعد مرور 48 إلى 72 ساعة دون ممارسة الرياضة.

ما مقدار التمرين الذي تحتاجه حقًا؟

تقترح الإرشادات السريرية الصادرة عن جمعية السكري الأمريكية ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا ، خمسة أيام في الأسبوع. إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي من مرض السكري من النوع 2 ، فقد يكون من الأفضل تناوله لمدة 45 إلى 60 دقيقة في اليوم ، كما يقول جوان إي مانسون ، (دكتور في الطب) ، رئيس قسم الطب الوقائي في مستشفى بريغهام والنساء وأستاذ بكلية الطب بجامعة هارفارد. تشير الدراسات أيضًا إلى أن مقاطعة فترات الجلوس الطويلة مفيدة ، لذلك يمكن أن تتضمن دقائق التمرين اليومية الاستيقاظ مرة واحدة على الأقل كل ساعة للتجول.

المشكلة: لم أحب ممارسة الرياضة أبدًا. لقد تسببت في إصابة ركبتي وقدمي ، ولكي أكون صادقًا تمامًا ، أصبت بالذعر. لم أكن وحدي: أصر بعض المشاركين في دراسات كانالي في البداية على أنهم لا يستطيعون القيام بذلك وأنه لا يمكنهم أبدًا المشي بسرعة ، كما تقول ، ولكن بعد أسبوعين أو نحو ذلك ، تجاوزوا الحدبة. تقول إن أكبر مفاجأة يواجهونها هي أنهم يريدون المشي الآن حقًا. كان هذا صحيحا بالنسبة لي. بدأت أتطلع إلى مشي. حاولت أن أتحرك كل 45 دقيقة لأتقدم في بضع خطوات ونفقت عندما لم أفعل. حتى أنني بدأت في رفع الأثقال - وشعرت أنني بحالة جيدة.

ماذا يحدث عندما تنجح في عكس ما قبل السكري؟

لقد فعلتها! أظهرت نتائج اختباري أن نسبة السكر في دمي لم تعد في نطاق مرض السكري قبل & الخجل. كنت أرغب في الاحتفال مع نصف لتر من الآيس كريم ، لكن لم يكن الأمر كذلك. بمجرد أن تكون في السيارة المخصصة لمرض السكري ، فلن تخرج منها. يمكنك عكس ذلك لفترة أو على المدى الطويل ، لكنك لا تزال في السيارة. سيكون البنكرياس الخاص بي دائمًا معرضًا للخطر.

أتمنى أحيانًا أن أتناول حبة لإزالة كل هذا. تُجرى دراسات حول ما إذا كانت الفيتامينات أو المكملات الأخرى يمكنها تحسين مستويات الجلوكوز ، ولكن كما يقول الدكتور مانسون ، إذا كنت تأمل في تناول حبة سحرية ، فهي ليست موجودة. لكن تلك التعديلات في نمط الحياة ، كما تقول ، تشبه إكسير الصحة. لم يعد كون المرء مصابًا بمقدمات السكري هو نوع غريب من التحرر. لا يمكنني العودة إلى نمط الحياة الذي كنت أعيشه من قبل ، لكنني لا أريد ذلك بقدر ما كنت أعتقد. من الواضح تمامًا كيف يمكن أن تؤدي اختياراتي إلى حياة أفضل وأطول وأكثر صحة. بطبيعة الحال ، لدي الكثير من الخطط لذلك - بما في ذلك الحصول على شريحة (صغيرة) من كعكة عيد ميلادي الثمانين.

حوالي 10٪ من البالغين مصابون بداء السكري ، ولكن توجد تفاوتات صحية خطيرة. يتضاعف احتمال دخول البالغين من أصل إسباني / لاتيني إلى المستشفى أكثر من ضعف احتمال دخول الآخرين إلى المستشفى بسبب المرحلة النهائية من مرض الكلى ، وفقًا لبيانات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. الأمريكيون الأصليون والبالغون السود هم أكثر عرضة بمرتين للوفاة من مرض السكري من البيض. تظهر الأبحاث أن الضرر يتفاقم بسبب الوصول غير المتكافئ إلى الرعاية الصحية والتمييز من قبل الأطباء ، سواء كان تحيزهم فاقدًا للوعي أو عن وعي. ابحث عن الدعم من خلال البرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري ، تدار عبر جمعيات الشبان المسيحية المحلية وشراكات أخرى.

ظهر هذا المقال في الأصل في عدد نوفمبر 2020 من الوقاية. اذهب هنا للانضمام إلى Prevention Premium (أفضل قيمة لدينا ، خطة الوصول الكامل) ، اشترك في المجلة ، أو احصل على وصول رقمي فقط.