ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟

اكتشف عدد الملاك الخاص بك

مرض عقلي جيتي إيماجيس
  • اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو مرض عقلي يتميز بمزاج حاد وغير مستقر ، وسلوكيات اندفاعية ، وخوف من الهجر ، وصورة ذاتية غير متسقة
  • حوالي 2 ٪ من السكان يعانون من اضطراب الشخصية الحدية - ربما أكثر
  • غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من مشاكل إضافية مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة أو القلق أو إدمان المخدرات
  • من المرجح أن يحقق مرضى اضطراب الشخصية الحدية الاستقرار العاطفي من خلال المزيج الصحيح من العلاج




    إذا أخبرك أحد الأصدقاء أنه لا يمكنها حضور حفلة عيد ميلادك بسبب حالة طارئة في العمل ، فماذا تفعل؟ هناك احتمالات ، ستصاب بخيبة أمل ، لكنك ستحافظ على هدوئك وتتجاوز الأمر لأنه لم يكن أمامها حقًا أي خيار.



    ولكن ، إذا كنت واحدًا من بين 4 ملايين أمريكي يعيشون مع اضطراب الشخصية الحدية ، فقد يبدو سلوك صديقك المفضل بمثابة هجوم شخصي كبير أو رفض صريح. في لحظة ، قد تنتقل من كونك مبتهجًا مع ترقب حفلتك إلى الدمار (جرب محطات المياه!) ، وقد يبدو أن أفضل صديق لك لا يستحق أن يكون صديقك على الإطلاق.



    اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو مرض عقلي يساء فهمه إلى حد كبير ويؤثر في الغالب على النساء ويمكن أن يظهر في وقت مبكر مثل سنوات المراهقة. إنه يؤثر على طريقة إدراكك لنفسك وللآخرين ، ويمكن أن يظهر كنمط مستمر من المزاج غير المستقر بشكل كبير ، ونوبات من الغضب الشديد ، والسلوكيات الاندفاعية ، والصورة الذاتية غير المتسقة. التفكير المطلق (النظر إلى كل شيء على أنه جيد أو سيء ، صحيح أو خطأ ، أسود أو أبيض) أمر شائع ، وكذلك الخوف الشديد من الهجر من أولئك الذين تحبهم.

    لفهم BPD بشكل أفضل ، من المفيد التفكير في مكان تكمن في طيف العقل ، كما يقول باراسكيفي نولاس ، PsyD ، أستاذ مساعد سريري للطب النفسي في جامعة NYU Langone Health. في أحد طرفيه يوجد الطيف العصبي ، والذي يتكون عادةً من أشخاص ذوي أداء عالٍ وعقلاء ومنطقيين. على الطرف الآخر يوجد الطيف الذهاني ، والذي يتكون عادة من الأشخاص ذوي الأداء المنخفض الذين ليسوا عاقلين. يقع الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية في المنتصف ويتأرجحون من طرف إلى آخر. لذا في يوم من الأيام يمكنك التفاعل مع هذا الشخص وتجده يتصرف بشكل طبيعي ، كما يقول نولاس ، وفي الأسبوع التالي يصاب بجنون العظمة ويشكك في كل دوافعك.



    📺 CW's صديقته السابقة مجنون تمت الإشادة بتقديمها تصويرًا واقعيًا لاضطراب الشخصية الحدية في شخصيتها الرئيسية ، ريبيكا. في هذا الفيديو ، تغني ريبيكا عن أهمية التشخيص السليم للأمراض العقلية.

    ما هي أعراض اضطراب الشخصية الحدية؟

    إذا كان الوصف أعلاه لاضطراب الشخصية الحدية يبدو وكأنه شخص تعرفه (أو حتى نفسك) ، فلا تقفز إلى الاستنتاجات بعد. شخص مصاب بالفعل باضطراب الشخصية الحدية ، وفقًا لدليل التشخيص الصادر عن جمعية الطب النفسي الأمريكية ( DSM-5 ) ، سيعرض خمسة أو أكثر من الخصائص التالية.



    جهود محمومة لتجنب الهجر (الحقيقي أو المتخيل)

    إن القضية الأساسية في اضطراب الشخصية الحدية هي عدم القدرة على تنظيم الحالة المزاجية والسلوكيات ، خاصة عند الخوف من فقدان العلاقة ، كما يقول جون فيتكوس ، دكتوراه ، أخصائية نفسية إكلينيكية في كليفلاند كلينك. يمكن أن تشمل الجهود المبذولة لتجنب الهجر بدء العلاقات الحميمة بسرعة أو قطع الاتصال مع شخص ما تحسبا للتخلي عنه. قد يكون هذا هو السبب وراء إغراقك شعلة قديمة في ظروف غامضة بعد عدة أشهر تبدو سعيدة من المواعدة.

    علاقات غير مستقرة ومكثفة

    فكر في العودة إلى مثال حفلة عيد الميلاد. مع اضطراب الشخصية الحدية ، هناك نمط من العلاقات المضطربة مع العائلة والأصدقاء والأحباء والتي يمكن أن تتأرجح من التقارب الشديد والحب إلى الكراهية والغضب (التناوب بين المثالية وخفض القيمة). يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أيضًا أن يواجهوا صعوبة بالغة في الثقة بالآخرين ، كما يقول نولاس ، وهو ما لا يمثل أبدًا علامة على وجود علاقة صحية.

    صورة مشوهة للذات

    يقول نولاس إن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية غالبًا ما يعتمدون بشكل مفرط على الآخرين عاطفياً بسبب تدني احترامهم لذاتهم. في بعض الأحيان قد يشعرون بالرضا عن أنفسهم وفي أحيان أخرى قد يكرهون أنفسهم ، مما قد يؤدي إلى تغيير الوظائف والأصدقاء وحتى الهوية الجنسية بشكل متكرر. تحدث عن الإرهاق.

    يحاول 70٪ من المصابين باضطراب الشخصية الحدية الانتحار.

    سلوك مندفع

    يمكن أن تجعل الموانع المنخفضة الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يتصرفون باندفاع بطرق ضارة بصحتهم الجسدية والعاطفية. قد يشمل ذلك الإفراط في تناول بيتزا كاملة ، أو ممارسة الجنس غير الآمن مع عدة شركاء ، أو القيادة بتهور ، أو تعاطي المخدرات ، أو الذهاب في رحلات تسوق لا يمكنك تحملها. تشير العديد من الدراسات الكبيرة إلى أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يعانون من اضطراب الأكل أو مشكلة تعاطي المخدرات ، كما يقول نولاس.

    مشاعر مزمنة بالفراغ

    يمكن أن يكون اضطراب الشخصية الحدية (BPD) سببًا رئيسيًا للاكتئاب. يقول فيتكوس إن المصابين باضطراب الشخصية الحدية يصنفون أنفسهم على أنهم أكثر بؤسًا من الاكتئاب الشديد ومرضى الفصام. يتحدثون أيضًا عن الشعور بالفراغ ، وكأن هناك فراغًا بداخلهم ، وهو ما قد يجعل بعضهم يملأ هذا الفراغ بأشياء مثل المخدرات والجنس والطعام.

    تكرار السلوك الانتحاري أو التشويه الذاتي

    ينخرط العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية في سلوك إيذاء النفس مثل جرح أو حرق أنفسهم. غالبًا ما يفكر الآخرون في الانتحار أو يقومون بإيماءات أو تهديدات انتحارية ، ويحاول 70 بالمائة من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية الانتحار بالفعل.

    ⚠️ إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255. ⚠️

    الانتقال السريع بين الحالات العاطفية المختلفة

    يمكن للأشياء الصغيرة على ما يبدو أن ترسل شخصًا مصابًا باضطراب الشخصية الحدية في حالة من الانهيار العاطفي. يقول فيتكوس ، كان لدي زوجان في مكتبي يناقشان ألوانهما المفضلة. عندما سمعت الزوجة [المصابة باضطراب الشخصية الحدية] أن زوجها لديه مفضل مختلف عنها ، انفجرت بالبكاء وصرخت ، 'اعتقدت أنك تحبني!' عادة ما تستمر هذه التقلبات المزاجية من بضع دقائق إلى بضع ساعات.

    غضب شديد بشكل غير لائق

    يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أن يكونوا قساة بشكل فظيع ، ومنتقمون ، ويلومون. أتذكر إحدى الأمهات من مرض BPD وهي تقول لابنها ، 'كان يجب عليك الإجهاض!' ، كما يقول Vitkus. لكن الشيء الغريب أنه بعد أن يتبدد غضبهم ، غالبًا ما لا يتذكرون قول أو فعل هذه الأشياء الفظيعة. ومع ذلك ، لا يتم توجيه هذا الغضب دائمًا إلى شخص آخر. يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أن يكونوا غاضبين من أنفسهم.

    الشعور بجنون العظمة أو عدم الاتصال بالواقع

    يقول نولاس إن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يمكن أن يصابوا بإحساس عالٍ بالبارانويا بسبب عدم ثقتهم المتأصلة في الآخرين. يحدث هذا غالبًا في أوقات التوتر. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى حالات انفصامية ، أو لحظات تشعر فيها أنك ضبابي ، ومتباعد ، وخارج جسمك ، وبعيدًا عن الواقع.


    أعرض في الانستقرام

    ما الذي يسبب اضطراب الشخصية الحدية؟

    لا يزال سبب الإصابة باضطراب الشخصية الحدية وجميع اضطرابات الشخصية غير مفهومة تمامًا ، ولكن من المحتمل أن يكون هناك مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والعصبية.

    • علم الوراثة وتاريخ العائلة. قد يكون الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة المقربين ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية الحدية. يقول نولاس إن هذا قد يرجع جزئيًا إلى علم الوراثة. ولكن قد يكون أيضًا أن نشأتك في منزل مع أحد أفراد الأسرة المعرضين للانفجارات المتقلبة والإهمال والإساءة اللفظية يهيئك لهذا الاضطراب بنفسك.
    • العوامل البيئية والاجتماعية. نحن نعلم أن هناك علاقة كبيرة بين الصدمة وسوء المعاملة والهجر واضطراب الشخصية الحدية ، كما يقول نولاس. خاصة عندما تحدث هذه أثناء الطفولة. نظرًا لأن النساء تميل إلى تحمل صدمة أكثر من الرجال ، كما تقول نولاس ، فقد يكون هذا أحد التفسيرات لسبب ارتفاع معدلات الإصابة باضطراب الشخصية الحدية لدى النساء.
    • العوامل العصبية. تظهر بعض الأبحاث أنه في ظل الظروف العاطفية ، يكون لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية نشاطًا أقل في مناطق الدماغ المرتبطة بالتحكم في السلوك والنشاط المتزايد في مناطق الدماغ المرتبطة بالغضب والخوف. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه عوامل خطر للإصابة باضطراب الشخصية الحدية أو ناجمة عن الاضطراب نفسه.

      كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية؟

      قد يتم تشخيص شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية إذا واجه عددًا معينًا من الأعراض. ومع ذلك ، لا ينصح أبدًا بالتشخيص الذاتي. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من خلال مقابلة سريرية واختبار مع أخصائي الصحة العقلية مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي.

      قد يكون البحث عن معالج من ذوي الخبرة في علاج اضطراب الشخصية الحدية مهمًا أيضًا لمنع التشخيص الخاطئ. يقول فيتكوس إن اضطراب الشخصية الحدية غالبًا ما يتم تشخيصه خطأ على أنه اضطراب ثنائي القطب. حتى المحترفون يرون تقلبات المزاج ويفكرون بشكل مفهوم ثنائي القطب. تتمثل إحدى طرق التمييز بين الاثنين في السؤال عما إذا كانت تقلبات الحالة المزاجية ناتجة عن العلاقات و / أو المشكلات الشخصية. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المرجح أن يكون اضطراب الشخصية الحدية هو المشكلة. بالطبع ، يمكن لأي شخص أن يكون مصابًا باضطراب الشخصية الحدية واضطراب ثنائي القطب.

      العديد من مصادر متوفرة على موقع ويب المعهد الوطني للصحة العقلية والذي يمكنه توصيلك بأخصائيي الصحة العقلية في منطقتك.


      📺 في فيلم 1999 فتاة تنقطع تلعب وينونا رايدر دور فتى يبلغ من العمر 18 عامًا تم تشخيصه للتو باضطراب الشخصية الحدية بعد محاولته الانتحار. في الفيلم - الذي تدور أحداثه في الستينيات - تقضي شخصية رايدر عامًا في مستشفى للأمراض النفسية. اليوم ، نحن نعلم أن مرضى BPD من غير المرجح أن يستفيدوا من الإقامة الطويلة في المستشفى.


      كيف يتم علاج اضطراب الشخصية الحدية؟

      اعتاد المعالجون أن يكونوا في حيرة بشأن كيفية العمل بفعالية مع الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، لكن طرق العلاج قد قطعت شوطًا طويلاً على مدار العقود القليلة الماضية. لا يوجد 'علاج' محدد لاضطراب الشخصية الحدية ، كما يقول نولاس. كما أن الأدوية لا تساعد أيضًا. بدلاً من ذلك ، يتعلم الناس المهارات والطرق لإدارة عواطفهم وأفكارهم وسلوكياتهم وتطبيق هذه المهارات في المستقبل.

      يمكن تعلم هذه المهارات من خلال أشكال مختلفة من العلاج النفسي ، أو العلاج بالكلام. واحدة من أكثر العلاجات فعالية والتي تم بحثها جيدًا هي العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، الذي تم تطويره خصيصًا لعلاج اضطراب الشخصية الحدية في الثمانينيات. يتكون العلاج السلوكي للرضع عادةً من جلسات جماعية وفردية مع معالج على مدار عام يتعلم فيه المرضى مهارات تنظيم العواطف ، وتحمل الضيق والمشاعر السلبية ، واليقظة والحضور في لحظة معينة ، والتواصل والتفاعل بشكل فعال مع الآخرين.

      من المهم للغاية ملاحظة أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية غالبًا ما يواجهون مشكلات إضافية مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة أو القلق أو إدمان المخدرات والتي ستحتاج إلى العلاج في وقت واحد من أجل مساعدتهم على إدارة أعراضهم بشكل فعال. يقول نولاس إن هذا يجعل العلاج أكثر تعقيدًا. ولكن إذا تم علاج جميع الاضطرابات بشكل صحيح ، فإن المريض لديه احتمالية عالية جدًا لتحقيق الاستقرار العاطفي والقدرة على الانتقال إلى نمط حياة صحي.

      يمكن أن يعاني أفراد الأسرة وأحباء الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية أيضًا ويجب أن يفكروا في التحدث إلى معالج حول كيفية التعامل مع عواطفهم وكيفية التفاعل بشكل صحيح مع شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية. إذا لم يكن العلاج خيارًا ، يوصي فيتكوس بالكتاب توقف عن المشي على قشر البيض ، والتي تحدد بالتفصيل العنصرين الأكثر فائدة في التعامل مع الشخصيات الحدودية: وضع حدود والحفاظ على حدود قوية.