ما هو الصداع النصفي؟

جدول المحتويات

الأسباب والمحفزات | أعراض | أنواع | العلاجات

الصداع النصفي: نظرة عامة

عندما يخفق رأسك ، فإن أول شيء ربما تسأله لنفسك هو: هل يمكن أن يكون هذا صداعًا نصفيًا؟ من الشائع جدًا أن يعتقد الناس أن الصداع النصفي هو صداع التوتر أو الجيوب الأنفية أو الحساسية. يقول الكثير من الناس إما لم يتم تشخيصهم أو تشخيصهم خطأ برادلي كاتز ، دكتور في الطب ، طبيب عيون أعصاب في مركز موران للعيون بجامعة يوتا والمتخصص في علاج حساسية الضوء المرتبطة بالصداع النصفي.

يؤثر الصداع النصفي على أكثر من 36 مليون شخص في الولايات المتحدة ، وأولئك الأكثر عرضة للخطر هم النساء ، وأولئك في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي. يمكن أن تكون نوبات الصداع النصفي عرضية (تصاب بها بشكل متقطع) أو مزمنة (تصاب بها لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر لأكثر من ثلاثة أشهر).

واد كوبر ، دي أو ، مدير عيادة الصداع وألم الأعصاب بجامعة ميتشيغان في آن أربور ، يعتقد أن الصداع النصفي هو رد فعل عصبي. أثناء الصداع النصفي ، تتلقى بطانة الدماغ إشارة التهابية تزعج أعصاب الألم ، وترسل هذه الإشارة إلى عمق الدماغ. ثم ينشط الدماغ سلسلة من فرط الحساسية للأضواء والأصوات والروائح. 'أي شيء يزعج الجهاز العصبي يمكن أن ينشط هذا المنعكس'.

يمكن أن تساعدك المعلومات التالية في معرفة ما قد يحدث في ذهنك. يقول: `` كلما اكتشفت مبكرًا ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، كان من الممكن علاجها بشكل أسرع وأفضل قبل زيادة تواترها. سانتياغو مازويرا ميخيا ، دكتوراه في الطب ، طبيب أعصاب في معهد ساندرا ومالكولم بيرمان للدماغ والعمود الفقري في LifeBridge Health في بالتيمور ، ماريلاند.

ما الذي يسبب الصداع النصفي؟

ليس من المفهوم تمامًا ما الذي يسبب الصداع النصفي بالضبط ، على الرغم من أن الباحثين يعتقدون أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بسبب الجينات. يدرك العلماء أيضًا العديد من المحفزات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى الصداع النصفي لدى الأشخاص المعرضين لها بالفعل. يمكن أن تشمل مسببات الصداع النصفي ما يلي:

• استهلاك بعض الأطعمة / المشروبات / الإضافات (مثل الأجبان القديمة ، والكحول ، واللحوم المدخنة ، والكافيين ، والأسبارتام ، و MSG)
• ضغط عصبي
• أنواع معينة من الضوء
• روائح معينة (مثل العطور)
• تغير في درجة الحرارة - لأعلى أو لأسفل - لا يقل عن 10 درجات أو تغير في الضغط الجوي
• تخطي وجبات الطعام أو الإصابة بالجفاف
• التغيرات الهرمونية (كما هو الحال في النساء اللواتي يصبن بالصداع النصفي قبل أو أثناء الدورة الشهرية)
• عدوى
• الحصول على القليل من النوم أو الكثير من النوم

ترتبط بعض الحالات الصحية أيضًا بالصداع النصفي

ترتبط العديد من الحالات بالصداع النصفي ، بما في ذلك الاكتئاب ، والقلق ، والألم العضلي الليفي ، وصدمات الأطفال / سوء المعاملة ، وتعاطي المواد الأفيونية ، والداء البطني ، ومتلازمة القولون العصبي. ليس من الواضح ما إذا كانت إحدى الحالات قد تسبب الحالة الأخرى أم لا - يعرف جميع الباحثين أنهما مرتبطان (المصطلح الطبي هو 'الاعتلال المشترك'). باختصار ، إذا كان لديك حالة واحدة ، فمن المرجح أن تكون مصابًا بالآخر.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ، لذلك إذا أصبت بالصداع النصفي ، فمن المهم بشكل خاص مراقبة صحة القلب والأوعية الدموية وتناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

ما هي علامات الصداع النصفي؟

غالبًا ما يسبب الصداع النصفي ألمًا شديدًا وخفقانًا في الرأس - أحيانًا على جانب واحد فقط وأحيانًا على كلا الجانبين - يستمر في أي مكان من أربع إلى 72 ساعة تقريبًا. ما يميزه عن غيره من أنواع الصداع هو أن الألم عادة ما يكون مصحوبًا بقيء أو غثيان وحساسية شديدة للأضواء والأصوات. يمكن أن تجعل هذه المجموعة من الأعراض من الصعب القيام بوظائفها. بمعنى آخر ، إذا وجدت نفسك مضطرًا إلى مغادرة العمل مبكرًا أو الخروج بكفالة في ساعة سعيدة ممتعة كنت تتطلع إليها ، فمن المحتمل أنك تتعامل مع الصداع النصفي.

الصداع النصفي مقابل الصداع

كثير من الناس لا يدركون أن الصداع الشديد الذي يعانون منه هو في الواقع صداع نصفي. في الواقع ، تظهر الأبحاث الحديثة أن 90٪ من حالات صداع الجيوب الأنفية التي تم تشخيصها ذاتيًا هي في الواقع صداع نصفي. إليك كيف تصيب الأنواع المختلفة من الصداع عادةً.

ألم (غالبًا في جانب واحد فقط) ، غثيان ، قيء ، اضطرابات في السمع أو الرؤية

ألم خفيف إلى متوسط ​​يبدو وكأنه شريط ضيق حول رأسك. (هذا هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا).

الضغط حول خديك وعينيك وجبهتك. (كثير من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من صداع الجيوب الأنفية يعانون في الواقع من الصداع النصفي أو صداع التوتر).

ألم شديد في جانب واحد من الرأس ، في عين واحدة أو حولها.

مراحل الصداع النصفي

هناك مرحلتان قد تأتي قبل الصداع النصفي ، وأخرى قد تأتي بعد ذلك. قد لا تواجه كل هذه المراحل في كل مرة تصاب فيها بالصداع النصفي:

مقدمة

يمكن أن يصل هذا إلى 24 ساعة قبل نجوم الصداع. يمكن أن يشمل العطش ، التثاؤب المتكرر ، الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، تغيرات المزاج ، أو الإمساك.

سوف نحصل على

يعاني حوالي ثلث المصابين بالصداع النصفي من شيء يسمى الهالة مباشرة قبل الصداع أو أثناءه ، وهو عادةً اضطراب بصري يتميز بوميض ضوئي و / أو بقع عمياء و / أو وخز في جميع أنحاء الجسم.

ما بعد الطبلة

بعد أن يتلاشى الصداع ، يشعر بعض الناس بالإجهاد ، أو الارتباك ، أو الدوار (مثل صداع الكحول).

ما هي أنواع الصداع النصفي؟

حتى هذه اللحظة ، ركزنا على الصداع النصفي الكلاسيكي ، ولكن حوالي 20 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يعانون من أحد هذه الأنواع غير العادية. يمكن أن يساعد فهم نوع الصداع النصفي الذي تعاني منه طبيبك في معالجتك بشكل أكثر فعالية ، كما يمنحك نظرة أعمق حول مسببات الصداع النصفي لديك (لذا يمكنك التأكد من تجنبها).

الصداع النصفي البصري (أو الشبكي)

ستواجه ما يقرب من 30 دقيقة من الاضطرابات البصرية (فكر: ومضات من الضوء ، وخطوط متموجة ، ونقاط عمياء) في عين واحدة.

مفلوج الصداع النصفي

توقع ضعفًا مؤقتًا في الحركة (مثل شلل أحادي الجانب أو شلل الجسم بالكامل) ، على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال.

الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (التي كانت تُعرف سابقًا بالصداع النصفي القاعدي)

يمكن أن تشمل العلامات تداخل الكلام ، ورنين في الأذنين ، وعدم توازن المشية ، والدوار ، والرؤية المزدوجة ، وانخفاض مستوى الوعي.

الصداع النصفي الحيضي

هو صداع نصفي يحدث للمرأة قبل أو أثناء الدورة الشهرية.

الصداع النصفي البطني

عادة ما يؤدي الصداع النصفي البطني الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين إلى غثيان شديد / قيء وألم محتمل في البطن.

الصداع النصفي الدهليزي

ستلاحظ حساسية شديدة للحركة والدوخة.

كيف يتم علاج الصداع النصفي؟

إذا كنت قد أصبت بالصداع النصفي من قبل ، فمن المحتمل أنك تفهم سبب أهمية منع حدوثه في المقام الأول بنفس أهمية إيقاف الأعراض بعد أن بدأت بالفعل. لهذا السبب ينقسم علاج الصداع النصفي عمومًا إلى فئتين: وقائي (إيقاف الصداع قبل أن يبدأ) وحاد / فاشل (إيقاف الصداع بمجرد حدوثه). كل نوع من العلاج مهم بطرق مختلفة.

وقائي

تغيير نمط الحياة

يبدأ العديد من المرضى بإجراء تغييرات في نمط حياتهم ، لأن هذه التغييرات مجانية ولا تتطلب وصفة طبية من الطبيب. تندرج تغييرات نمط الحياة هذه في مجال 'الأشياء الأساسية التي أخبرك والداك دائمًا بفعلها' مثل احصل على قسط كافٍ من النوم ، وتحكم في توترك ، ولا تفوت وجبات الطعام ، وحافظ على رطوبتك . قد تبدو واضحة ، ولكن مع جدول أعمال مزدحم ، غالبًا ما يكون قولها أسهل من الفعل.

الأدوية

يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب أن يصف دواءً وقائيًا للمساعدة في درء الصداع النصفي. في الواقع ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار جديد رائد يسمى إرينوماب (إيموفيج) في مايو 2018 ، بحيث يكون لدى المرضى خيارات أكثر من أي وقت مضى.

العلاجات الأخرى غير الدوائية

هناك أيضًا خيارات غير دوائية مثل العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والوخز بالإبر ، ورؤية مقوم العظام ، وحقن البوتوكس ، والنظارات الملونة ، والارتجاع البيولوجي ، أو ارتداء جهاز يشبه عصابة الرأس يستخدم الأقطاب الكهربائية (وهذا ما يسمى تحفيز العصب فوق الحجاج عبر الجلد أو T-SNS ).

المكملات الغذائية

قد يناقش طبيبك تناول بعض المكملات الغذائية مثل المغنيسيوم أو coq10 أو فيتامين B2 أو B12. الزبدة هي عشب آخر يمكن استخدامه ، ولكن في الآونة الأخيرة كانت هناك بعض المخاوف بشأن سلامته.

حاد / فاشل

الأدوية الافراط في مكافحة

بعضها من مسكنات الألم الأساسية (مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والأسيتامينوفين) والبعض الآخر عبارة عن مجموعات (على سبيل المثال Excedrin Migraine ، هو مزيج من الأسيتامينوفين والأسبرين والكافيين ، وألكا سيلتزر هو مزيج من الأسبرين واثنين من مضادات الحموضة) . نصيحة احترافية: أي حبوب تأتي في شكل جل سائل تعمل بشكل أسرع ، وهو أمر مفيد عند علاج الصداع النصفي.

الدواء الموصوف

يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب أن يصف العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في الوقت الحالي.

عزل وترطيب

العودة إلى غرفة مظلمة وهادئة وشرب الماء ثم محاولة النوم.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب بخصوص نوبات الصداع النصفي التي أعاني منها؟

إذا كنت لا تحصل على راحة كافية من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وتغييرات نمط الحياة ، أو إذا كنت تتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أكثر من 10 إلى 15 مرة شهريًا ، فتحدث إلى طبيب الرعاية الأولية حول الصداع الذي تعاني منه. ستعالجك أو تحيلك إلى أخصائي ، مثل طبيب أعصاب. قد يؤدي تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بشكل متكرر أحيانًا إلى آثار جانبية خطيرة (مثل مشاكل الكبد) و / أو في الواقع تجعلك تصاب بالصداع في كثير من الأحيان.

لا تفترض أن ألم الصداع النصفي هو شيء يجب أن تتعايش معه.

من المفيد الاحتفاظ بمذكرات إذا كنت تعاني من الصداع النصفي لأنك قد تكتشف محفزاتك ، والتي يمكن أن تحدد نوع العلاج الأفضل لك. اكتب وقت حدوث الصداع النصفي ، ومدة استمراره ، وكيف نمت في الليلة السابقة ، وما أكلته / شربته في ذلك اليوم ، ومتى ، وكيف شعرت عاطفياً في ذلك اليوم ، وما إلى ذلك ، ثم أحضر هذه المعلومات إلى طبيبك.

لا تفترض أن ألم الصداع النصفي هو شيء يجب أن تتعايش معه - فهناك العديد من خيارات العلاج التي قد تساعدك في العثور على راحة كبيرة.