
- يحذر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) من انتشار داء الكَلْم في أربع ولايات.
- كانت هناك أربع حالات من أمراض المناطق المدارية عند البالغين والأطفال. لم يكن لدى شخصين عوامل خطر معروفة للمرض وتوفي اثنان.
- يشرح خبراء الأمراض المعدية سبب اعتبار المرض نادرًا ، خاصة في المرضى الذين لم يسافروا دوليًا.
أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أ بيان تحذير من مرض نادر الكلف . في 9 أغسطس ، أعلنت الوكالة أن هناك أربع حالات إصابة بمرض استوائي لدى البالغين والأطفال في أربع ولايات مختلفة: جورجيا وكانساس وتكساس ومينيسوتا. لم يكن لدى شخصين عوامل خطر معروفة للمرض وتوفي اثنان.
إلى تحليل CDC وجد أن السلالات البكتيرية وراء المرض تتطابق بشكل وثيق مع بعضها البعض ، مما يشير إلى وجود مصدر مشترك للعدوى. يبدو أنهم أكثر ارتباطًا بالسلالات الموجودة في جنوب آسيا ، لكن لم يسافر أي من المرضى دوليًا.
يقول إنه من غير المألوف بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة أن يصابوا بداء الكَلَم دون السفر وليام شافنر ، (دكتور في الطب) وهو متخصص في الأمراض المعدية وأستاذ في كلية الطب بجامعة فاندربيلت. هذا ، في الوقت الحالي ، لغز بالنسبة لعلماء الأوبئة بالصحة العامة لمحاولة اكتشاف ما يحدث هنا ، كما يقول. إنه بالتأكيد فضول علمي وصحي عام.
تم جمع أكثر من 100 عينة من المنتجات والتربة والمياه داخل وحول منازل المرضى ، ولكن لم يتم اختبار أي عينات إيجابية للبكتيريا Burkholderia pseudomallei ، الذي يسبب داء الكَلَم.
نتيجة لذلك ، يشتبه مركز السيطرة على الأمراض في أن السبب الأكثر ترجيحًا هو سلعة مستوردة ، مثل الطعام أو الشراب أو منتج العناية الشخصية أو منتج التنظيف أو الدواء. يقول بيان مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن البكتيريا تعيش عادة في التربة الرطبة والمياه. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، وجد أيضًا أنه يلوث المنتجات الرطبة أو الرطبة في المناطق التي تنتشر فيها البكتيريا.
يتم حث الأطباء الآن على مراقبة أي عدوى بكتيرية حادة في المرضى الذين لا يستجيبون للحالة الطبيعية مضادات حيوية واعتبار داء الكَلَم كسبب محتمل ، بغض النظر عما إذا كان المريض قد سافر مؤخرًا.
ومع ذلك ، يعتبر المرض نادرًا جدًا في الولايات المتحدة ، فما مدى القلق بشأنه؟ وفقًا للخبراء ، إليك ما تحتاج إلى معرفته.
كيف ينتشر مرض الكَلَم؟
داء الميليويدات (داء وايتمور) هو في الغالب مرض يصيب المناخات الاستوائية ، لا سيما في جنوب شرق آسيا وشمال أستراليا حيث ينتشر. توجد البكتيريا المسببة لداء الكَلَم في المياه والتربة الملوثة ، وتنتشر إلى الإنسان والحيوان من خلال الاتصال المباشر بالمصدر الملوث.
يُعتقد أن الناس يصابون بالعدوى عن طريق استنشاق الغبار أو قطرات الماء الملوثة ، أو شرب المياه الملوثة ، أو تناول طعام ملوث بالتربة عليها ، أو ملامسة أخرى للتربة الملوثة ، مثل من خلال الجروح على الجلد ، أو مركز السيطرة على الأمراض يقول.
يقول خبير الأمراض المعدية إن الغالبية العظمى من الحالات في الولايات المتحدة هي لأفراد يسافرون إلى مناطق تنتشر فيها هذه العدوى أميش أدالجا ، (دكتور في الطب) ، أحد كبار العلماء في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي.
علاج او معاملة لداء الكَلْم شديد ، وعادة ما يبدأ بعلاج مضاد للميكروبات عن طريق الوريد لمدة أسبوعين على الأقل - ربما يصل إلى ثمانية أسابيع إذا كان الشخص يعاني من شكل حاد من الحالة. يتبع ذلك ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج بمضادات الميكروبات عن طريق الفم.
ما هي أعراض داء الكَلَف؟
توجد بالفعل مجموعة واسعة من أعراض داء الكَلْم ، ويمكن تصنيفها حسب ما إذا كان شخص ما مصابًا بمرض الكَلْم عدوى ، عدوى الرئة ، عدوى مجرى الدم ، أو عدوى منتشرة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب العدوى الموضعية ألمًا أو تورمًا في جزء معين من الجسم ، ويمكن أن تؤدي عدوى الرئة إلى ألم في الصدر أو سعال ، وقد تؤدي عدوى مجرى الدم إلى صداع أو نقطة مفصلية أو ألم في البطن وانتشار عدوى يرتبط بفقدان الوزن والحمى وآلام العضلات والصداع. ( يمكنك العثور على قائمة متعمقة على موقع CDC. )
في حين أن الأعراض الرئوية لداء الكَلْم يمكن أن تتداخل مع COVID-19 ، يقول الدكتور شافنر إنه من المستبعد جدًا أن تكون مصابًا بالميلوئيد إذا أصبت سعال و حمى في مناخنا الحالي. في الوقت الحالي ، نفكر في عدد من التهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، بما في ذلك RSV و COVID ، كما يقول.
كيف يجب أن تكون قلقًا حالات الكَلَف في الولايات المتحدة؟
على الرغم من عدم اليقين بشأن كيفية إصابة هؤلاء المرضى في الولايات المتحدة بداء الكَلَف ، يقول خبراء الأمراض المعدية إنه لا يجب أن تقلق كثيرًا بشأن هذا الأمر. يقول معظمنا من أطباء الأمراض المعدية لم يروا حالة من قبل جون سيليك ، د. ، خبير الأمراض المعدية وأستاذ الطب في جامعة بافالو / جامعة ولاية نيويورك.
ومع ذلك ، نظرًا لإمكانية استخدام داء الكَلْمَة للإرهاب البيولوجي (عندما يتم إطلاق الفيروسات أو البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى عمدًا) ، يقول الدكتور Adalja إن جميع الحالات خارج المناطق الموبوءة تتطلب تحقيقًا شاملاً.