ما هي السكتة الدماغية؟: الأسباب والأعراض والعلاج

بواسطةبريتاني ريشر إنجليرتوالمراجع الطبي: James H. Bernheimer، M.D.20 يوليو 2021مكتبة صور العلومصور جيتي

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتات الدماغية شيء مخيف يجب التفكير فيه بسبب مدى شيوعها - ومدى تأثيرها المدمر. بعد كل شيء ، كل عام يعاني أكثر من 795000 أمريكي من مرض واحد ، [1] وفي الولايات المتحدة ، يعد هذا المرض خامس سبب رئيسي للوفاة بين الرجال [2] والسبب الرئيسي الثالث بالنسبة للنساء. [3]

يمكن أن يتسبب سيناريوهان في حدوث سكتة دماغية: شيء ما يمنع تدفق الأكسجين والدم الغني بالمغذيات إلى الدماغ أو انفجار أحد الأوعية الدموية في الدماغ وينزف في الدماغ. في كلتا الحالتين ، تموت خلايا الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ. [٤] ومع ذلك ، فإن ما تشعر به أثناء حدوث السكتة الدماغية يمكن أن يشمل الصداع وشلل وجهك أو جانب واحد من جسمك وضعف الرؤية وضعف التنسيق. [5]

على الرغم من أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث في أي عمر - بما في ذلك الطفولة - فإن الخطر يتضاعف كل عقد بين عمر 55 و 85. انسداد مع المواد الدهنية. الشرايين الضيقة بالإضافة إلى الانسداد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [29]

على الرغم من هذه الإحصائيات المذهلة ، هناك نقطة مضيئة: العديد من السكتات الدماغية يمكن الوقاية منها. [2] يمكن أن يكون الأمر مدمرًا ، ومع ذلك يمكننا منع الكثير من السكتات الدماغية فقط عن طريق تقليل عوامل الخطر لدينا ، كما تقول إليزابيث أرادين ، أخصائية الأعصاب في عيادة كليفلاند. [7]

ما هي أنواع السكتات الدماغية؟

يؤدي السببان المختلفان للسكتة الدماغية إلى نوعين مختلفين من السكتة الدماغية.

السكتات الدماغية الإقفارية: حوالي 87 في المئة من السكتات الدماغية هي السكتات الدماغية الإقفارية. هذا هو النوع الذي يحدث عندما يمنع شيء ما (غالبًا جلطة دموية أو لويحة شريانية) تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ. [8 ، 9]

السكتة الدماغية النزفية: على الرغم من أن السكتة الدماغية النزفية أقل شيوعًا ، إلا أنها تثير القلق. يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ (إما بسبب ارتفاع ضغط الدم أو ضعف جدار الشرايين) وتسرب الدم إلى الدماغ. يخلق الدم المزيد من الضغط في الدماغ ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الدماغ. [8]

ما هي عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية والحالات الصحية ونمط الحياة على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. فيما يلي العوامل الرئيسية التي يجب أن تكون على دراية بها:

تاريخ العائلة: نظرًا لأن الجينات تنتقل من جيل إلى جيل ، فإن وجود أحد الوالدين أو الأجداد أو الأشقاء الذين أصيبوا بسكتة دماغية يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية. هذا هو الحال بشكل خاص إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بسكتة دماغية قبل بلوغ 65 عامًا. [11]

سن: على الرغم من أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث في أي عمر ، فمن المرجح أن تحدث عند كبار السن. يتضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية كل 10 سنوات بعد سن 55. [6] مع تقدمنا في السن ، تصبح الشرايين أضيق وأصعب بشكل طبيعي ، فضلاً عن احتمال انسدادها بمواد دهنية ، لذلك هناك مكون بيولوجي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبار السن يطورون المزيد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية ، مثل سوء التغذية ، وقلة التمارين ، وحالات مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، ومرض السكري ، كما يوضح الدكتور أرادين.

الجنس: تحدث السكتة الدماغية للنساء أكثر من الرجال - وتقتل النساء أكثر من الرجال من جميع الأعمار. قد يؤدي استخدام حبوب منع الحمل ، والعلاج بالهرمونات في فترة انقطاع الطمث ، والحمل ، وتاريخ سابق من تسمم الحمل (أحد مضاعفات الحمل التي تتميز بارتفاع ضغط الدم) أو سكري الحمل إلى زيادة المخاطر على النساء. [11] وتضيف الدكتورة أرادين أن النساء يعشن أيضًا أطول من الرجال وأكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب) ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

العنصر: الأشخاص السود أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بالأشخاص البيض غير اللاتينيين [12] كما أنهم أكثر عرضة للوفاة من السكتة الدماغية. يعتقد الخبراء أن ارتفاع مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة لدى الأشخاص السود قد يكون أحد العوامل ، [12] ولكن العوامل الاجتماعية والاقتصادية (مثل الوصول إلى الأطعمة الصحية ووقت الفراغ لممارسة الرياضة) قد تلعب أيضًا دورًا في كل هذه العوامل. يقول الدكتور أراد الدين. الأشخاص ذوو الأصول الأسبانية والهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بالأشخاص غير البيض والآسيويين غير اللاتينيين. [12] هذه المجموعات أكثر استعدادًا لأن تكون مدخنة ولديها حالات مرضية مثل مرض السكري ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [35]

الإصابة بنوبة إقفارية عابرة (TIA): هذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بنحو 10 مرات مقارنة بشخص من نفس العمر والجنس لم يكن مصابًا بنوبة إقفارية عابرة. تحدث النوبة الإقفارية العابرة عندما يكون هناك انسداد قصير المدى لتدفق الدم إلى الدماغ. عادة لا تستغرق أكثر من خمس دقائق. [8] يجب على أي شخص يعاني من النوبة الإقفارية العابرة مراجعة الطبيب لإجراء مزيد من الفحوصات. يمكن أن تكشف الاختبارات عن الحالات الأساسية التي قد تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية كاملة ، مثل أمراض القلب والسكري والجلطات الدموية وأنواع أخرى من الإصابات أو العدوى. [10]

السكتة الدماغية السابقة أو النوبة القلبية: خمسة وعشرون في المئة من الناجين من السكتة الدماغية سيكون لديهم آخر. [١٣] كما أن الإصابة بنوبة قلبية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية لأن النوبة القلبية غالبًا ما تكون علامة على تراكم الترسبات في الشرايين ، والتي يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى الدماغ. [11]

ضغط دم مرتفع: يؤدي الضغط المتزايد إلى إتلاف الأوعية الدموية ، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق. [15]

عالي الدهون: عندما يتراكم الكوليسترول ، يمكن أن يضيق الشرايين في الدماغ ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [16]

مرض قلبي: تحدث أنواع معينة من أمراض القلب ، مثل مرض الشريان التاجي ، بسبب تراكم اللويحات. يمكن أن يؤدي البعض الآخر ، مثل الرجفان الأذيني ، إلى حدوث جلطات يمكن أن تعيق تدفق الدم إلى الدماغ. [16]

مرض السكري غير المنضبط: تؤدي الإصابة بداء السكري غير المشخص أو غير المُدار إلى تسريع الإصابة بأمراض الأوعية الدموية وزيادة تكوين اللويحات في الأوعية الدموية. [16]

مرض فقر الدم المنجلي: يتسبب هذا المرض في تكوين خلايا دم غير طبيعية. تنقل هذه الخلايا كمية أقل من الأكسجين ويمكن أن تلتصق بجدران الأوعية الدموية بسهولة ، مما قد يؤدي إلى انسداد الشرايين. [14]

حمية: يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الصوديوم إلى زيادة ضغط الدم ، في حين أن الإفراط في تناول الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. كلتا الحالتين تزيدان من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [14]

الخمول: يزيد عدم النشاط من مخاطر الإصابة بأمراض يمكن أن تؤدي إلى السكتات الدماغية مثل أمراض القلب والسمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري. [17]

بدانة: السمنة (مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 - احسبه هنا ) [31] يرتبط بارتفاع مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية وانخفاض مستويات الكوليسترول الجيد وارتفاع ضغط الدم والسكري ، وكل ذلك يساهم في زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [30]

الإفراط في تناول الكحول: قد يؤدي الإفراط في شرب الكحوليات إلى زيادة ضغط الدم والدهون الثلاثية التي يمكن أن تسد الشرايين. [١٧] وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، لمنع زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية ، يجب ألا تتناول النساء أكثر من مشروب واحد يوميًا ، ويجب ألا يتناول الرجال أكثر من مشروبين في اليوم. [30]

التدخين: يحتوي دخان السجائر على النيكوتين وأول أكسيد الكربون ، وكلاهما يضر الأوعية الدموية والقلب. [17] ويضيف الدكتور أرادين أن التدخين يؤدي أيضًا إلى تصلب الشرايين ، مما يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية.

ما هي أعراض السكتة الدماغية؟

إذا لاحظت أنك أو أي شخص آخر تظهر عليك أي أعراض لسكتة دماغية ، فتصرف على الفور واتصل بالرقم 911. يؤدي تأخير الرعاية إلى زيادة خطر تلف الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من علاجات السكتة الدماغية حساسة للوقت ، كما يشير الدكتور أرادين. على سبيل المثال ، إذا وصلت إلى المستشفى بسرعة ، يمكن إعطاء البروتين الذي يساعد على تكسير جلطات الدم (يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي) عبر الوريد. يزيد من احتمالية التعافي من السكتة الدماغية ويقلل من فرص حدوث مضاعفات. [18] [21]

يقول الدكتور أرادين إنه كلما تم تقييمك وتشخيص إصابتك بسكتة دماغية مبكرًا ، كانت لديك فرصة أفضل لمنع تطور الأعراض أو إيقاف الأعراض.

انتبه للأعراض التالية:

خدر أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق ، غالبًا في جانب واحد فقط من الجسم

صعوبة فهم الكلام والتحدث

مشاكل في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما ، مثل الرؤية المزدوجة أو المشوشة أو السوداء

فقدان التنسيق أو التوازن أو صعوبة المشي أو الدوخة

صداع مفاجئ وشديد

[5] [18]

كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟

الخطوة الأولى لتشخيص السكتة الدماغية هي قيام الطبيب بتقييم الأعراض. كن مستعدًا لمشاركة الأعراض التي تعانيها ووقت ظهورها. [19] إذا كنت لا تستطيع التحدث أو كنت مرتبكًا للغاية بحيث لا يمكنك التذكر ، فقد يسأل الطبيب أحد أفراد أسرتك أو رفيقك عن موعد بدء الأعراض ، كما يقول الدكتور أرادين. بعد ذلك ، قد يقوم طبيب الطوارئ بإجراء عدد من الاختبارات لتحديد نوع السكتة الدماغية التي أصبت بها وتحديد أفضل العلاجات. [20]

اختبار بدني: سيقوم الطبيب بفحص ضغط الدم وضربات القلب. سيتحققون أيضًا من التنميل أو الضعف أو اليقظة العقلية أو مشاكل في المشي أو الرؤية أو الكلام. [20]

الاختبارات العصبية: للمساعدة في تحديد شدة السكتة الدماغية ومكان حدوثها في الدماغ ، سيطرح الطبيب أسئلة ، ويقوم بمهام بسيطة ، ويختبر ردود أفعالك. [20]

العمل في الدم: تبحث اختبارات الدم المختلفة عن الأسباب المحتملة للسكتة الدماغية ، مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وكيفية تجلط الدم. يمكنهم أيضًا استبعاد المشكلات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا تشبه السكتة الدماغية ولكنها في الواقع سببها شيء آخر. على سبيل المثال ، قد يُعطى المريض سكر الدم أو اختبارات الكهارل في الدم. يعد انخفاض نسبة السكر في الدم من المضاعفات الشائعة لعلاجات مرض السكري ويمكن أن يعكس أعراض السكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي مشكلة الكهارل - حتى بسبب الجفاف فقط - إلى أعراض تشبه السكتة الدماغية مثل الارتباك وضعف العضلات. [20]

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT): غالبًا ما يكون أحد الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها للتحقق من وجود سكتة دماغية ، يقوم الفحص بالأشعة المقطعية بإنشاء صورة للدماغ ، مما يتيح للأطباء الوصول إلى رؤية النزيف في الدماغ أو خلايا الدماغ التالفة. [20]

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): هذه طريقة أخرى لإنشاء صورة مفصلة للدماغ. يلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي تلف الدماغ والنزيف ومدى تدفق الدم. [20]

الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي: توجد الشرايين السباتية في الرقبة وتزود الدماغ بالدم. يستخدم الأطباء اختبار التصوير هذا للتحقق من وجود البلاك ومعرفة كيفية تدفق الدم. [21]

مخطط صدى القلب: بدلاً من الدماغ ، يكون اختبار التصوير هذا للقلب. يتم استخدامه للتحقق من وجود أي جلطات قد تكون بدأت في القلب وانتقلت إلى الدماغ. [21]

يقول الدكتور أرادين إن الخطر ضئيل في أي من هذه الاختبارات. يعرضك التصوير المقطعي المحوسب لبعض الإشعاع (على الرغم من أن خطر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب واحد صغير جدًا) ، [٣٢] وقد لا يشعر الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة بالارتياح للتصوير بالرنين المغناطيسي بسبب ضيق مساحة الجهاز.

علاج السكتة الدماغية

يبدأ علاج السكتة الدماغية فورًا ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، ويمكن أن يستمر لبضعة أشهر أو حتى سنوات حتى يتم إعادة تأهيل الشخص بشكل كامل. [٢٢] تعتمد خيارات العلاج على نوع السكتة الدماغية وقد تشمل الأدوية والجراحة وإعادة التأهيل.

للسكتة الدماغية

عند علاج السكتة الدماغية ، يكون الهدف هو إعادة تدفق الدم إلى الدماغ. [21] للقيام بذلك ، يمكن استخدام ما يلي:

منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA): إذا وصلت إلى المستشفى في غضون ثلاث ساعات من بدء أعراض السكتة الدماغية ، فيمكن إعطاء tPa عبر الوريد للمساعدة في إذابة جلطات الدم وتحسين تدفق الدم. يزيد هذا العلاج من احتمالية التعافي من السكتة الدماغية ويقلل من فرص حدوث مضاعفات. [21]
إجراءات الأوعية الدموية: يُدخل الأطباء قسطرة في ساقك أو ذراعك ويوجهونها إلى موقع السكتة الدماغية في دماغك. ثم يقدمون العلاج عبر القسطرة لإصلاح تلف خلايا الدماغ ، أو منع المزيد من النزيف ، أو إزالة الجلطة. [19 ، 21]
استئصال باطنة الشريان السباتي: تزيل هذه الجراحة تراكم الترسبات في الشريان السباتي للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى. [21]
القسطرة: هذا إجراء يتم إجراؤه لتقليل فرصة الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. أثناء عملية الرأب الوعائي ، يستخدم الجراحون قسطرة لإدخال بالون في الشريان. ينفخون البالون للمساعدة في توسيع الشريان. ثم يقومون بإدخال أنبوب شبكي معدني صغير يسمى الدعامة. هذا بمثابة سقالة لإبقاء الشريان مفتوحًا. [21 ، 23]

للسكتة الدماغية النزفية

في هذه الحالة ، يريد الأطباء تقليل الضغط في الدماغ ووقف النزيف. قد يستخدمون:

جراحة: إذا احتاج الجراحون إلى تصريف الدم وتخفيف الضغط ، فقد يقومون بحفر ثقب صغير في الجمجمة أو إزالة جزء من الجمجمة حتى يتمكن الدماغ من التوسع. [24]
لقطة: يقوم الجراحون بإدخال مقاطع صغيرة ودائمة من التيتانيوم في الجزء السفلي من تمدد الأوعية الدموية (الجزء الضعيف من الشريان) بحيث ينكمش ، ويعيد توجيه الدم بشكل أساسي إلى الجزء الصحي والطبيعي من نظام الدورة الدموية في الدماغ ؛ يتم استخدام الأشعة السينية التي تسمى تصوير الأوعية للتأكد من أنها تعمل. [23]
اللف (إصمام الأوعية الدموية): يقوم الجراحون بإدخال ملف (عبر قسطرة) في تمدد الأوعية الدموية لإغلاق الوعاء الدموي من الداخل ، مما يتسبب في حدوث جلطة تمنع تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية ؛ هذه هي نفس فكرة الإجراء السابق المتمثل في إبقاء الدم بعيدًا عن تمدد الأوعية الدموية ويتدفق فقط إلى الأجزاء الصحية من نظام الدورة الدموية. يختلف هذا العلاج الذي تم تطويره مؤخرًا ، والمستخدم منذ عام 1991 ، عن العلاجين السابقين من حيث أنه أسلوب أقل توغلًا ، مع عدم وجود شق في الجمجمة. [23] [33]

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

بعد علاج السكتة الدماغية ، بغض النظر عن النوع ، يتحول التركيز إلى مساعدتك على العودة إلى الأنشطة اليومية إلى أقصى حد ممكن. يمكن أن تشمل إعادة التأهيل علاجات مختلفة اعتمادًا على الوظائف المتأثرة ويمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. [22] قد تشمل إعادة التأهيل:

العلاج الطبيعي لاستعادة استخدام أطرافك ومنع تيبس العضلات إذا كنت مصابًا بالشلل

علاج النطق لمساعدتك على إعادة تعلم اللغة والتحدث ، بما في ذلك البلع

العلاج المهني لإعادة تعلم الأنشطة اليومية (مثل الاستحمام وارتداء الملابس وتناول الطعام) واستعادة استقلاليتك

العلاج بالكلام والأدوية و / أو مجموعات الدعم للتعامل مع أي آثار نفسية

حقن توكسين البوتولينوم أو مرخيات العضلات للتشنج الناجم عن السكتة الدماغية (ضيق العضلات أو تشنجاتها وتيبس المفاصل)

[23] [25] [26]

مضاعفات السكتة الدماغية

يمكن للسكتة الدماغية أن تغيرك جسديًا وعقليًا وعاطفيًا. قد تكون بعض المضاعفات التالية مؤقتة ، بينما قد يكون البعض الآخر تغييرات دائمة. [١٨] مع إعادة التأهيل ، يمكنك استعادة بعض الوظائف وتعلم كيفية إدارة المضاعفات الأخرى.

ارتفاع خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى

خمسة وعشرون في المئة من الناجين أصيبوا بسكتة دماغية أخرى في غضون خمس سنوات.

شلل في جانب واحد من الجسم

فقدان الذاكرة

مشاكل الكلام أو اللغة

تغييرات في رؤيتك

الاكتئاب أو صعوبة السيطرة على العواطف

وخز أو ألم أو تنميل في الأطراف المصابة

[18] [19] [27]

كيفية منع السكتة الدماغية

هناك بعض عوامل الخطر المرتبطة بالسكتة الدماغية والتي لا يمكنك تغييرها - على سبيل المثال ، عمرك أو جنسك - في حين أن البعض الآخر قد يكون تحت سيطرتك. يقول الدكتور أرادين إن الكثير من الأشياء يمكن أن تسبب السكتة الدماغية ، ولكن حوالي 80 إلى 90 في المائة في جميع أنحاء العالم تسببها عوامل الخطر في الأوعية الدموية. ومن الأمثلة على ذلك ارتفاع ضغط الدم والتدخين والسمنة والنظام الغذائي غير الصحي وقلة النشاط البدني ومرض السكري وتناول الكحول. [٣٤] إذا قمت بتغيير سلوكياتك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية بشكل كبير.

فيما يلي طرق لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية:

اتباع نظام غذائي صحي: إن تقليل تناولك للدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول وزيادة استهلاكك للألياف قد يساعد في خفض نسبة الكوليسترول المرتفعة. وبالمثل ، قد يساعد الحد من الصوديوم في خفض ضغط الدم المرتفع. كلتا الحالتين تزيدان من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [28]
كن فعالا: يمكن أن يساعد النشاط البدني الهوائي الذي يرفع معدل ضربات قلبك (مثل المشي أو الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات) في خفض الكوليسترول وضغط الدم والتحكم فيهما ، بالإضافة إلى تقليل التوتر. يمكن أن يساعد أيضًا في الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية ، وكل ذلك يقلل من فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية. اعمل في طريقك حتى 30 دقيقة من النشاط في معظم أيام الأسبوع. [18]
مانع وزنك: إن وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 25 أو أكثر يضعك في فئة الوزن الزائد ويجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكري وارتفاع الكوليسترول ، وكل ذلك يعرضك لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [18]
الإقلاع عن التدخين: القيام بذلك يساعد على تقليل المخاطر الخاصة بك.
اشرب الكحول باعتدال: إذا كنت لا تشرب ، فلا تبدأ. إذا كنت تشرب ، لا تشرب أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء ومشروبين في اليوم للرجال. أكثر من ذلك يمكن أن يرفع ضغط الدم. [28]
إدارة الظروف الصحية: افحص الكوليسترول وضغط الدم وجلوكوز الدم حسب توجيهات الطبيب. إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب ، فاعمل مع طبيبك وفريق الرعاية لإدارة حالتك ، وبالتالي ، مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. [28]
ضع في اعتبارك الدواء: إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية إقفارية أو نوبة إقفارية عابرة ، فتحدث إلى طبيبك بشأن الأدوية لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم. قد تساعد الأدوية المضادة للصفائح الدموية أو مضادات التخثر في تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى. [18]