ما هي عدوى المسالك البولية؟

بواسطة16 أغسطس 2018

جدول المحتويات

ملخص | أنواع | الأسباب | عوامل الخطر | أعراض | تشخبص | علاج او معاملة | المضاعفات | الوقاية

عدوى المسالك البولية ، أو UTI ، هي واحدة من تلك المشاكل غير المريحة حقًا التي لا يمكنك تجاهلها. عندما يكون لديك التهاب المسالك البولية ، قد يكون التبول مؤلمًا. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. لقد طلبنا من الأطباء إخبارنا لماذا تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى وكيف يمكن لشخص ما أن يعرف ما إذا كانت مصابة به. بالإضافة إلى ذلك ، حصلنا على أحدث خبر عن علاجات المسالك البولية واستراتيجيات الوقاية.



الخبراء الذين ساهموا في هذا التقرير




    ما هو التهاب المسالك البولية؟

    التهاب المسالك البولية هو عدوى تصيب مجرى البول كله أو جزء منه. تبدأ معظم الالتهابات في الجزء السفلي من المسالك البولية ، والتي تشمل مجرى البول (الأنبوب الذي يسمح للبول بالخروج من الجسم) والمثانة (حيث يتم تخزين البول). تنتقل هذه العدوى أحيانًا إلى الأعلى عبر الحالبين (الأنابيب التي تنقل البول من كل كلية إلى المثانة) إلى الكلى (حيث يتم إنتاج البول).



    تشمل الأعراض الشائعة آلام الحوض ، والحرقان مع التبول ، والحاجة الملحة أو المتكررة للتبول. يمكن للنساء والرجال والأطفال من جميع الأعمار الحصول على عدوى المسالك البولية. لكن النساء معرضات لخطر أكبر بكثير. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف جميع النساء سوف يصبن بالتهاب المسالك البولية في وقت ما خلال حياتهن. تحدث حوالي 150 مليون عدوى في المسالك البولية في جميع أنحاء العالم كل عام.



    أنواع عدوى المسالك البولية

    هناك ثلاثة أنواع رئيسية من عدوى المسالك البولية يحددها جزء المسالك البولية المصاب.

    • عدوى مجرى البول تسمى فقط التهاب الإحليل . يسبب التهاب مجرى البول.
    • النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المسالك البولية هو التهاب المثانة ، المعروف أيضًا باسم التهاب المثانة . هذا ما يعنيه الناس عادة عندما يقولون إنهم مصابون بعدوى في المسالك البولية.
    • تعد التهابات الكلى نوعًا أكثر خطورة من التهاب المسالك البولية. المصطلح الطبي هو التهاب الحويضة والكلية .

      عدوى المسالك البولية شائعة ، لذلك يعرفها الكثير من النساء ، كما يقول بلال كعكي ، دكتوراه في الطب ، أخصائي في طب الحوض والجراحة الترميمية في UnityPoint Health في سيدار فولز وواترلو ، أيوا. لكنه يضيف ، لا يعلم الجميع أن التهاب المسالك البولية يمكن أن يتحول إلى التهاب في الكلى.

      ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية؟

      عادةً ما يقوم الجهاز المناعي بجسمك بالدفاع ضد العدوى المحتملة. إحدى طرق القيام بذلك هي من خلال التدفق المستمر للبول. هذا يساعد على منع البكتيريا من الالتصاق بجدران المسالك البولية. لكن في بعض الأحيان تتسلل الجراثيم على أي حال.

      يبدأ كل شيء عندما تدخل البكتيريا ، عادة الإشريكية القولونية ، مجرى البول ، وتلتصق بجدار المثانة ، وتبدأ في التكاثر. الشيء التالي الذي تعرفه هو أنك مصاب بعدوى في المثانة (التهاب المثانة). وأحيانًا تغزو بكتيريا المثانة الجهاز البولي العلوي وتصيب إحدى الكليتين أو كليهما.

      فن الخط، .

      عوامل خطر التهاب المسالك البولية

      بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بعدوى المسالك البولية. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

      • أن تكوني أنثى. لدى النساء مجرى البول أقصر بكثير من الرجال ، وفتح مجرى البول أقرب بكثير إلى فتحة الشرج. بسبب هذه الاختلافات التشريحية ، يمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة في المسالك البولية للمرأة.
      • أن تكون نشيطًا جنسيًا. يدفع الجنس البكتيريا إلى مجرى البول.
      • التقدم في السن. بعد انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين. يؤثر ذلك على مستويات البكتيريا الصحية المقاومة للعدوى ، والتي تسمى لاكتوباسيلوس.
      • استخدام الأغشية أو الواقي الذكري المغلف بمبيد النطاف.
      • تواجه مشكلة في إفراغ المثانة. يمكن أن يؤدي الإخلاء غير الكامل للبول إلى تعزيز نمو البكتيريا.
      • الإصابة بحصوات الكلى. (في الرجال ، يمكن أن يكون تضخم البروستاتا عامل خطر.)
      • الإصابة بمرض السكري أو ضعف الجهاز المناعي.
      • وجود عدوى سابقة في المسالك البولية.
      • باستخدام القسطرة أو خضع لعملية جراحية أو إجراء طبي مؤخرًا يشمل المسالك البولية.

        ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟

        من الممكن أن تكون مصابًا بعدوى في المسالك البولية دون وجود علامات خارجية للعدوى. لكن معظم الناس لديهم واحد أو أكثر من الأعراض.

        من الأعراض الكلاسيكية التي تصفها النساء هو التبول المؤلم ، كما تقول إميلي كننغهام ، أستاذة مساعدة في أمراض النساء والتوليد في جامعة كنتاكي في ليكسينغتون.

        إنه هذا الألم - يبدو أنه يتعين عليهم التبول على الرغم من أنهم ليسوا مضطرين للتبول - وعندما يذهبون إلى الحمام ، فإن آخر قطرة تسبب لهم الألم.

        الأعراض الشائعة لعدوى المثانة

        • حث على التبول ، حتى عندما تكون المثانة فارغة أو لم يكن لديك سوى بضع قطرات من البول لتمريرها.
        • كثرة التبول.
        • وجع أو ضغط أو ألم في أسفل البطن أو منطقة العانة.
        • تبول مؤلم.
        • البول عكر أو دموي.
        • بول قوي أو كريه الرائحة.

          علامات انتشار العدوى الخاصة بك إلى الكلى

          يمكن أن تسبب التهابات المثانة التي تنتشر في الكلى أعراضًا إضافية. وتشمل هذه:

          • حمى.
          • الخاصرة (جانب من البطن) أو آلام أسفل الظهر.
          • الغثيان أو القيء.
          • قشعريرة أو تعرق.
          • ارتباك أو تغيرات عقلية.

            يجب عليك استشارة الطبيب في أي وقت لديك أعراض التهاب المسالك البولية.

            يقول الدكتور كننغهام إن هذا لا يعني أنك بحاجة على الفور إلى الهروب إلى غرفة الطوارئ ، لكن عدوى المسالك البولية غير مريحة لدرجة أن معظم الناس يلتمسون العلاج بسرعة كبيرة.

            بالطبع ، إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة (أو لديك أعراض أخرى مقلقة) ، فاحرص على التقييم — برونتو. تشير الحمى إلى أن عدوى المثانة لديك تتحول إلى التهاب في الكلى ، كما توضح.


            كيف يتم تشخيص التهاب المسالك البولية؟

            إذا زرت طبيبك مصابًا بأعراض بولية ، فاستعد للتبول في كوب. يمكن أن يكشف اختبار البول ، المسمى تحليل البول ، ما إذا كانت علامات العدوى موجودة أم لا. في بعض الأحيان ، يُطلب إجراء مزرعة بول لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى ، ويمكن أن يساعد ذلك طبيبك في اختيار أفضل علاج.

            يوضح الدكتور كعكي أنك لا تتعامل على أساس التخمين فقط.

            ومع ذلك ، إذا كنت امرأة شابة نشطة جنسيًا ، فقد يكون الاتصال الهاتفي بطبيبك للإبلاغ عن أعراض التهاب المسالك البولية هو كل ما هو ضروري في بعض الأحيان.

            ويضيف أن هذا يكفي لمجرد معاملتهم بطريقة تجريبية. فقط أعطهم دورة من المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام. لا تحتاج حتى إلى اختبارها لأنها شائعة جدًا.

            إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة أو كنت تعاني من عدوى لا تستجيب للعلاج ، فقد يرغب طبيبك في إلقاء نظرة فاحصة على المسالك البولية. قد يتضمن ذلك نوعًا من التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. يمكن إجراء اختبار تشخيصي شائع آخر يسمى تنظير المثانة. سيقوم طبيبك بإدخال منظار مضاء من خلال مجرى البول للنظر داخل المثانة.

            كيف تعالج التهاب المسالك البولية؟

            المضادات الحيوية هي الأدوية التي تستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية. قد يعتمد نوع الدواء الذي يصفه طبيبك والمدة التي تحتاج إلى تناولها على نتائج الاختبار وشدة الأعراض وعوامل أخرى. إذا كنتِ امرأة مصابة بعدوى بسيطة في المثانة ، فقد تفي بالغرض باستخدام جرعة من المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام. (يحتاج الرجال عادة إلى دورة علاج أطول).

            بالنسبة لعدوى المسالك البولية المعقدة أو التهابات الكلى ، قد يصف الأطباء مضادات حيوية أكثر قوة تسمى الفلوروكينولونات ، وهي فئة تشمل أدوية مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو). يجب استخدام هذه الأدوية باعتدال لمنع مقاومة المضادات الحيوية.

            قد يوصي طبيبك أيضًا بفينازوبيريدين لتخفيف الأعراض البولية. يجب تناول هذه الأدوية ، المتوفرة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، مع مضاد حيوي ، فأنت لا تريد علاج الألم فقط ؛ تريد معالجة المشكلة ، يقول الدكتور كننغهام.

            قد يوصي طبيبك أيضًا بزيادة تناول السوائل. قد يساعد شرب الكثير من السوائل ، وخاصة الماء ، على طرد الجراثيم المسببة للعدوى. كما أنه يخفف من البول وبالتالي يكون التبول أقل إيلامًا.

            هل يمكنك أن تتحسن بدون مضادات حيوية؟ ربما. قال الدكتور كعكي ، مثل أي عدوى في الجسم ، فإن التهابات المسالك البولية تتعافى أحيانًا من تلقاء نفسها. يمكنك محاولة دفع السوائل لمدة 24 إلى 48 ساعة ، كما يقول. ولكن إذا لم تحل الأعراض ، فقد يكون من المفيد تجربة مضاد حيوي.

            المضادات الحيوية الشائعة الموصوفة لعدوى المسالك البولية

            • نتروفورانتوين ، مثل ماكروبيد وغيرها.
            • مزيج تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول. تشمل الخيارات عقاقير مثل Bactrim و Septra.
            • فوسفوميسين (مونورول).

              علاجات أخرى

              • خذ وصفة طبية أو فينازوبيريدين بدون وصفة طبية (متاح في Pyridium و Azo-Standard وغيرها). يعمل مرخِّص المثانة هذا على تخفيف آلام المسالك البولية ، والحرقان ، والتكرار ، والإلحاح.
              • اشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى.
              • ضع وسادة تدفئة لتخفيف آلام البطن.

                هل هناك أي مضاعفات محتملة في التهاب المسالك البولية؟

                يمكن علاج معظم التهابات المسالك البولية بنجاح دون مضاعفات. ولكن بدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تخرج عدوى المثانة البسيطة عن السيطرة. يمكن أن تشق الجراثيم من المثانة طريقها إلى الحالب وتغزو الكلى. وهذا يمكن أن يضعك في مواجهة عواقب صحية خطيرة.

                المضاعفات المحتملة لمرض المسالك البولية

                • التهابات المسالك البولية المتكررة.
                • عدوى الكلى.
                • في فترة الحمل ، أو الرضع ناقصي الوزن عند الولادة أو الخدج أو المولودون ميتًا.
                • الإنتان ، وهو حالة قد تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة وفشل الأعضاء وحتى الموت.

                  كيفية منع التهاب المسالك البولية

                  هناك خطوات يمكنك اتخاذها لدرء التهابات المسالك البولية في المستقبل.

                  تدابير نمط الحياة

                  • شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء. هذا يخفف البول ويطرد البكتيريا.
                  • تبول عندما تشعر بالحاجة. إن الاحتفاظ بها يعزز نمو البكتيريا.
                  • امسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام. لا تريد أن تدخل البكتيريا إلى مجرى البول.
                  • التبول بعد الجماع للمساعدة في طرد البكتيريا التي قد تكون دخلت الإحليل أثناء ممارسة الجنس.
                  • خذ حماما وليس حماما ، واغسلي فرجك بالماء الدافئ.
                  • تجنب استخدام المساحيق والبخاخات والدوش.
                  • توقف عن استخدام مبيد النطاف. إذا كنتِ تستخدمين طريقة تحديد النسل التي يتم علاجها بمبيدات النطاف ، مثل العازل الأنثوي أو الواقي الذكري ، ففكري في التبديل إلى نوع آخر من وسائل منع الحمل. تقتل مبيدات الحيوانات المنوية البكتيريا النافعة.

                    الأدوية

                    • إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة ، فاسأل طبيبك عن وصف جرعة منخفضة من المضاد الحيوي الذي ستتناوله إما بعد الجماع أو يوميًا لمدة أشهر.
                    • إذا كنت امرأة مسنة تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة ، ففكر في كريم الإستروجين المهبلي. يقول الدكتور كعكي إن هناك دليلًا جيدًا على أنه يقلل من خطر الإصابة بالعدوى المتكررة لدى النساء بعد سن اليأس. (هذا ليس خيارًا للنساء اللواتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي.)

                      المكملات الغذائية

                      • ضع في اعتبارك استخدام البروبيوتيك الفموي أو المهبلي. وجدت تجربة عشوائية صغيرة أن نظام تحاميل لاكتوباسيلوس يقلل من عدوى المسالك البولية لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من العدوى المتكررة.
                      • اشرب عصير التوت البري أو تناول حبوب التوت البري. في حين أن الأدلة مختلطة ، يمنع التوت البري البكتيريا من الالتصاق بخلايا المسالك البولية. لا تستهلك التوت البري إذا كنت تتناول الوارفارين المرقق للدم (الكومادين) لأنه قد يزيد من خطر النزيف.