قد يكون هذا الدواء الوقائي خيارًا إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المتكرر.
إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى من صداع نصفي ، أنت تعرف كيف يمكن أن تكون هذه الأنواع من الصداع عاجزة. وإذا كنت تحصل عليها كثيرًا ، فأنت تعلم أنه من المستحيل العمل أو العمل أو التفاعل مع العائلة عندما تكون في حالة ألم. لكن لا يجب أن تعاني في صمت على الإطلاق. تقول أخصائية الأعصاب والصداع نينا ريجينز ، دكتوراه ، دكتوراه ، مديرة مركز الصداع وإصابات الدماغ الرضحية في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو هيلث . 'إنها حقبة عظيمة في طب الصداع لأن لدينا العديد من الأدوية المختلفة ، بما في ذلك البوتوكس للصداع النصفي ، لمساعدة الناس على التقليل من القيود على أنشطتهم قدر الإمكان.'
يمكن التوصية بالعديد من الأدوية الوقائية المختلفة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر. كان البوتوكس ، أو onabotulinumtoxinA تمت الموافقة عليها من قبل FDA في عام 2010 ، على الرغم من أنه لا يعتبر خيارًا من الدرجة الأولى. تقول باربرا جو ماكغاري ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مساعدة في كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية . 'لكن البوتوكس خيار لبعض الأفراد.'
إليك ما تحتاج إلى معرفته أيضًا عن البوتوكس كعلاج للصداع النصفي:
من يجب أن يحصل على البوتوكس لعلاج الصداع النصفي؟
إذا تم تشخيصك بالصداع النصفي ، فتحدث إلى طبيبك حول جميع العلاجات المحتملة ، بما في ذلك البوتوكس. 'هناك في الواقع تعريف صارم لـ' الصداع النصفي المزمن '، ومن يجب أن يتلقى أونابوتولينوماتوكسين A للصداع' ، كما يقول تشيا تشون تشيانج ، أستاذ مساعد في طب الأعصاب وأخصائي الصداع في مايو كلينيك . 'يجب أن تعاني من 15 يومًا أو أكثر في الشهر مع صداع نصفي يستمر لأكثر من 4 ساعات يوميًا لأكثر من ثلاثة أشهر.' لا يُنصح به للمرضى الذين يعانون من أقل من 15 نوبة صداع شهريًا ، وفي الواقع ، تُظهر الدراسات أنه غير فعال للصداع النصفي العرضي.
قد يكون البوتوكس أيضًا خيارًا أفضل لأولئك الذين لا يستطيعون تناول أدوية الصداع النصفي الأخرى بسبب التفاعلات الدوائية المحتملة ، أو الحالات الصحية الأساسية الأخرى ، أو الآثار الجانبية الناجمة عن طب الفم. على سبيل المثال ، قد يسبب التوبيراميت وخزًا في الأصابع ، أو قد يشعر بعض الأشخاص بالإرهاق أو الدوار عند استخدام حاصرات بيتا ، كما يقول ماكغاري. عادةً ، لن يغطي التأمين مادة البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي ما لم يكن ذلك ضروريًا من الناحية الطبية أو إذا حاولت وفشلت في الحصول على إعفاء من دواءين أو ثلاثة أدوية وقائية أخرى.
كيف يعمل البوتوكس؟
يقول الدكتور ريجينز إنه لم يتم فهمه تمامًا حتى الآن ، ولكن يُعتقد أن البوتوكس يمنع إطلاق المواد الكيميائية المتضمنة في نقل الألم وقد يكون له أيضًا خصائص مضادة للالتهابات. لقد كان في الواقع اكتشافًا عرضيًا: عندما حصل الأشخاص الذين تلقوا البوتوكس للتجاعيد على الحقن ، كان لديهم عدد أقل من الصداع النصفي ، لذلك قام الباحثون بالتحقيق في فعاليته على وجه التحديد للصداع النصفي.
ما هو شكل العلاج بالبوتوكس؟
يقول الدكتور شيانغ: 'هناك بروتوكول محدد للغاية للوقاية من الصداع النصفي'. يشمل العلاج بالبوتوكس سلسلة من 31 حقنة ، تُعطى في الجبهة والكتفين وأعلى الظهر ، بإبرة صغيرة تشبه وخز الدبوس. يجد بعض الناس أنه مقبول ، بينما يقول آخرون إنه غير مريح للغاية. تستغرق العملية حوالي 10 دقائق مع موفر طبي متمرس ، وتتم الموافقة على إعطاء الحقن كل ثلاثة أشهر. يجب إعطاء الحقن بواسطة طبيب أعصاب أو أخصائي صداع.
الآثار الجانبية قليلة ولكنها قد تشمل آلام الرقبة ، وتفاقم الصداع في الأيام القليلة الأولى بعد الحقن ، وتدلي الجفن المؤقت ، والذي عادة ما يختفي بعد ثلاثة أشهر. 'ولكن إذا كان لديك آثار جانبية ، يجب عليك التواصل مع مقدم الخدمة الخاص بك لأنه يمكننا تعديل موقع الحقن في المرة القادمة' ، كما يقول الدكتور شيانغ.
الحقن ليست مهدئة ، لذا يمكنك أن تقود سيارتك إلى المنزل. يجب أيضًا تجنب الحصول على علاجات الشعر الكيميائية ، مثل صبغة الشعر ، لمدة أسبوع تقريبًا بعد ذلك. يقول الدكتور ريجينز: 'الأمر ليس خطيرًا ، لكن لم يدرس أحد التفاعلات الكيميائية ، ونريدك أن تحصل على أقصى استفادة من العلاج'. وأخيرًا ، لأنك ربما تتساءل: لا ، لن يغير مظهرك. تختلف حقن الصداع النصفي عن تلك المستخدمة في علاج التجاعيد.
هل البوتوكس يعمل على الصداع النصفي؟
'استنادًا إلى الدراسات السريرية والخبرة السريرية ، هناك أ تخفيض بنسبة 50 بالمائة أيام الصداع '، كما يقول الدكتور شيانغ. 'مثل أي دواء ، قد يستغرق الأمر وقتًا للعمل. نقترح أن تجرب ثلاث دورات من الحقن قبل الاستسلام ، على الرغم من أن بعض الناس سيشعرون بالراحة بعد الجولة الأولى '. يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من الجمع بين الأدوية الفموية والحقن والدمج تغيير نمط الحياة ، مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم.
على الرغم من أنه لا يوجد شيء فعال للجميع ، إلا أن المتخصصين في الصداع يقولون إن العديد من الأشخاص يعانون من صداع أقل أو أقل حدة باستخدام حقن أونابوتولينوم توكسين أ. يقول الدكتور ريجينز: 'نوصي بمذكرات الصداع حتى نتمكن من مراجعة النتائج معك بعد العلاجات لتقييم مدى فائدتها'. 'نريد العمل معًا لمعرفة الأفضل لك.'
أنريش إلين سانسونكتبت Arricca SanSone عن موضوعات الصحة ونمط الحياة لـ ATTA و Country Living و Woman's Day والمزيد. إنها شغوفة بالبستنة والخبز والقراءة وقضاء الوقت مع الأشخاص والكلاب التي تحبها.
