صور BSIP / UIG / getty يتذكر معظمنا وجود جدري الماء عندما كان طفلاً - أو على الأقل نعرف ما هو. لكن القوباء المنطقية ، وهي عدوى فيروسية تشبه شبح جدري الماء في الماضي ، لا تزال بمثابة خدش للرأس لكثير من الناس. تقول سوزان ريهم ، نائبة رئيس قسم الأمراض المعدية والمديرة التنفيذية لصحة الأطباء في كليفلاند كلينك: 'يعرف معظم مرضاي شخصًا مصابًا بالهربس النطاقي ويتفهمون أنه يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية'. 'لكنهم لا يعرفون ما هو ، ولماذا يحدث ، وهناك لقاح يمكن أن يمنع المضاعفات ، وأن العلاجات متاحة.'
كشفت دراسة حديثة عن الهربس النطاقي ، وهو إعادة تنشيط لفيروس الحماق النطاقي (وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء) ، في دائرة الضوء على الرعاية الصحية.
(تفقد ما يصل إلى 15 رطلاً دون اتباع نظام غذائي تناول الطعام النظيف للحصول على العجاف ، خطة وجبات الأكل النظيف لمدة 21 يومًا.)
تظهر النتائج الجديدة ، من جامعتي أنتويرب وهاسلت في بلجيكا ، أن لقاح جدري الماء ، الذي أصبح متاحًا في عام 1995 ، له تأثير غير مقصود في زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و 40 عامًا. يعتقد الباحثون ، لأن هؤلاء الشباب لم يعودوا يتعرضون مرة أخرى لجدري الماء من خلال أطفالهم ، مما قد يعزز مناعتهم ضد الفيروس. في الوقت نفسه ، فإن المناعة الأكبر المكتسبة من خلال هذا التعرض الثاني للجدري المائي تستمر لمدة عامين فقط (كان يُعتقد سابقًا أنها تدوم لفترة أطول) ، وبالتالي ، في نهاية المطاف ، تفوق فائدة اللقاح للأطفال المخاطر المتزايدة قليلاً من القوباء المنطقية بالنسبة للإصابة بالهربس النطاقي. أبائهم.
نحن نراهن أنك لا تعرف بعض أو كل هذه الحقائق الواقعية للقوباء المنطقية الأخرى ، لكن يجب عليك ذلك. يقول ريهم: 'إنه ليس مرض كبار السن فقط'. 'يمكن أن يحدث لأي شخص.' وكلما أسرعت في البحث عن العلاج ، زادت سرعة إيقاف العدوى في مسارها.
على الرغم من أن القوباء المنطقية تبدأ غالبًا بالألم أو الحنان ، إلا أن معظم الناس يصابون بطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة على جانب واحد من الجسم ، على طول خطوط الأعصاب الملتهبة. على سبيل المثال ، إذا كانت القوباء المنطقية تتضمن أحد الأعصاب الصدرية ، التي تخدم جدار الصدر ، فقد تصاب بطفح جلدي في شريط أو شريط حول الجانب الأيمن أو الأيسر من جذعك. إذا كان يشمل العصب ثلاثي التوائم ، الذي يخدم الوجه ، فقد يلتف الطفح الجلدي حول عين واحدة أو يظهر على جانب واحد من الوجه أو الرقبة. يقول ريهم: 'على الرغم من أن العصب يبدأ من العمود الفقري ويدور حول المقدمة ، فقد ترى آفات في أي مكان على طول هذا العصب'.
3. إنه عضال.
بعد أن تتعافى من جدري الماء ، لا يغادر الفيروس - إنه ينتقل مجازيًا تحت الأرض ، مستلقيًا في أنسجتك العصبية. تشرح ريم قائلة: 'لا يمكنك أبدًا القضاء على الفيروس في الجسم' ، مشيرةً إلى أن والدتها أصيبت بالهربس النطاقي مرتين - مرة في الخمسينيات من عمرها ومرة أخرى في سن 92. ولكن عندما يتم تنشيطه ، يمكنك تناول الأدوية المضادة للفيروسات التي تُصرف بوصفة طبية والتي ستزيل زيادة الطفح الجلدي بسرعة أكبر ، خاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا. يقول ريهم: 'نحاول الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن ، لإيقافه في مكانه والبدء في الشفاء بشكل أسرع'.
4. يمكن أن يضر أكثر من الولادة.
صن شاين آرت / جيتي إيماجيس يشكو المرضى من الحرق الشديد والحكة وآلام في النيران وحتى الإحساس بالأشياء التي تزحف تحت الجلد. قال أحد المرضى إنه كان 'مثل سياج كهربائي مربوط بجانبي الأيمن من شأنه أن ينبض بصدمات كهربائية مؤلمة ، وأحيانًا من أربع إلى خمس مرات في الدقيقة'. يقول ريهم: 'يمكن أن يكون الألم شديدًا بشكل غير عادي ، ولا يستجيب جيدًا لمسكنات الألم التقليدية'. علاج واحد يبشر بالخير: في عام 2009 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على رقعة جلدية مصنوعة من جرعة عالية من الكابسيسين ، المكون النشط في الفلفل الحار. في التجارب السريرية ، أفاد 40٪ من المشاركين الذين ارتدوه لمدة ساعة واحدة فقط بتخفيف الآلام لمدة 12 أسبوعًا.
5. يمكن أن يستمر الألم لفترة طويلة بعد اختفاء الطفح الجلدي والبثور.
يصاب حوالي 10 إلى 20٪ من الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي بالألم العصبي التالي للهربس (PHN) ، وهو ألم عصبي حارق مزمن في موقع تفشي القوباء المنطقية ، ربما بسبب استمرار الالتهاب و / أو تلف العصب. يزداد خطر الإصابة بـ PHN ، وهو أكثر مضاعفات الهربس النطاقي شيوعًا ، مع تقدم العمر ، حيث تصيب 80٪ من حالات PHN الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يكون الألم شديدًا ومنهكًا ، ويمكن أن يستمر في أي مكان من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعانون من ألم PHN لسنوات. يمكن أن يساعد الحصول على لقاح الهربس النطاقي في الوقاية (انظر # 6).
6. يوجد لقاح للقوباء المنطقية.
كايكورو / جيتي إيماجيس تم عرض لقاح يسمى Zostavax ، تم تقديمه في عام 2006 ، في دراسة أجريت على 38000 من البالغين لتقليل معدل الإصابة بالهربس النطاقي إلى أكثر من النصف لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. يقول ريهم: 'يمكن للقاح أن يقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بالهربس النطاقي ، ولكنه أكثر فعالية في تقليل فرصة الإصابة بالألم المستمر'. لسوء الحظ ، يحصل حوالي 25٪ فقط من كبار السن على اللقاح كل عام ، وفقًا لبيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). وعلى الرغم من أنك قد تكون متحمسًا للبحث عن هذه اللقطة ، إلا أن دراسة جديدة في حوليات الطب الباطني يوضح أنه على الرغم من ترخيص vax من سن 50 ، إلا أنه في الأساس مضيعة للمال حتى سن 60 ، عندما تتزايد المخاطر حقًا.
7. القوباء المنطقية ليست معدية ... إلا إذا لم تكن قد أصبت بجدري الماء من قبل.
نظرًا لأن فيروس الحماق النطاقي وراء كلتا الحالتين ، فمن الممكن تقنيًا لشخص مصاب بطفح الهربس النطاقي المعدي أن ينشره - لنشر جدري الماء ، أي إذا لم يكن الشخص الآخر قد أصيب به من قبل. يمكن أن يكون جدري الماء مشكلة خطيرة للبالغين. يشرح ريهم قائلاً: 'على عكس الطفل الذي أصيب بطفح جلدي وحمى لبضعة أيام ، يمكن للجدري المائي أن يضع شخصًا بالغًا في العناية المركزة'. يمكن للفيروس أن ينتقل عبر الجسم كله والأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الرئتين. بالطبع ، من المحتمل جدًا أنك قد تكون مصابًا بحالة خفيفة من جدري الماء ولا تعرف ذلك. يقول ريهم: 'الحقيقة هي أنه عندما نجري اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة لفيروس جدري الماء ، فإن غالبية البالغين الذين نختبرهم قد أصيبوا به بالفعل'. 'إذا كنت قد ولدت قبل أن يبدأوا في تطعيم الأطفال في عام 1995 ، فمن المحتمل جدًا أنك تعرضت للإصابة ، بغض النظر عن عدد الأعراض التي عانيت منها أو لم تكن تعاني منها'.
8. نظام المناعة الصحي هو أفضل وسيلة للوقاية.
westend61 / جيتي إيماجيس إذا كان عمرك 60 عامًا أو أكثر ، فإن لقاح الهربس النطاقي سيقلل من خطر إصابتك بالعدوى المؤلمة. (وإذا لم تكن قد أصبت بجدري الماء من قبل ، فاحصل على لقاح جدري الماء.) إذا كان عمرك أقل من 60 عامًا وتحمل جدري الماء عندما كان طفلاً ، فإن نفس عادات الحياة الصحية الموصى بها عمومًا لصحة جيدة تنطبق هنا أيضًا. يقول ريهم: 'الحقيقة هي أنه عندما نتحدث عن الحفاظ على نظام مناعة صحي ، فإن كل تلك الأشياء التي أخبرتك والدتك دائمًا أنها مهمة حقًا'. وهذا يعني الحصول على ليلة نوم جيدة ، وتناول نظام غذائي متوازن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وإدارة الإجهاد ، لتسمية النقاط البارزة. 'ضع في اعتبارك أن التركيبة الفائزة من العوامل تختلف من شخص لآخر ،' يقول ريهم ، لذا افعل ما يبدو أنه يعمل من أجلك. 'إذا كان هناك شيء حتمي بوضوح لصحة المناعة ، فسنقوم به جميعًا.'
