ستيف ديبنبورت / جيتي إيماجيس تقليديا ، بعد السكتة الدماغية ، يقوم المرضى بعلاج طبيعي يقوم بتجنيد الساقين ، بما في ذلك تمارين المشي والتدريب على التوازن. لكن دراسة جديدة نشرت في مجلة الفسيولوجيا العصبية وجدت أن ممارسة ذراعيك بانتظام يمكن أن تساعد أيضًا في استعادة القدرة على المشي.
وجد باحثون من جامعة فيكتوريا في كندا أن مرضى السكتة الدماغية الذين قاموا بركوب دراجات إيقاعية معتدلة الكثافة لمدة 30 دقيقة ، ثلاث مرات في الأسبوع ، كان أداؤهم أفضل بشكل ملحوظ في اختبارات المشي بعد خمسة أسابيع من التدريب. تراوحت أعمار المشاركين بين 57 و 87 عامًا ، وقد أصيبوا جميعًا بجلطة دماغية بين سبعة أشهر و 17 عامًا.
لقياس تحسينات المشي ، طلب الباحثون من المشاركين إجراء ثلاثة اختبارات قبل وبعد تدريب ركوب الدراجات في الذراع. الاختبار 1 يقيس المسافة التي قطعوها في ست دقائق. سجل الاختبار 2 مدى السرعة التي ساروا بها 10 أمتار ؛ حدد الاختبار 3 (المسمى رسميًا Timed Up and Go) المدة التي استغرقها الوقوف من الجلوس ، والمشي 10 أقدام ، ثم العودة للجلوس في مكان البداية. قام المشاركون بتحسين كل هذه الاختبارات ، وخاصة Timed Up and Go.
إن التطورات في المشي والتوازن ونشاط العضلات التي شوهدت في هذه الدراسة تعكس تلك التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات السابقة التي جمعت بين ركوب الدراجات في الذراع والساق لإعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية. ولكن كيف يمكن لممارسة الذراعين وحدها أن تؤدي إلى وظيفة أفضل للساق؟
10 إشارات صامتة أنك متوتر للغاية:
الجواب هو المرونة العصبية ، أو قدرة عقلك على التكيف ، كما تقول ايرا راشباوم ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ سريري في كلية الطب بجامعة نيويورك لم يشارك في الدراسة ، والمدير الطبي السابق لإعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية في إعادة تأهيل لانجون في جامعة نيويورك. يشرح قائلاً: 'الدماغ عضو حيوي للغاية ولديه القدرة إلى حد ما على إعادة هيكلة نفسه طوال حياتك'. على سبيل المثال ، 'في عام 2006 كان هناك مقالة التي أظهرت مع أنواع معينة من التدخلات التأهيلية ، يمكن في الواقع إعادة تشكيل أجزاء من الدماغ التي تعاملت مع الإحساس (القشرة الحسية الجسدية) إلى القشرة الحركية [الجزء الذي يتعامل مع الحركة الإرادية]. وبالتالي يمكن لبعض هذه الخلايا أن تتحول بشكل أساسي من القيام بالوظائف الحسية إلى القيام بوظائف القوة.
يقول راشباوم إنه في حالة هذه الدراسة الحديثة ، من المحتمل أن يكون ركوب الدراجات في الذراع قد أحدث تأثيرًا مشابهًا على المرونة العصبية. لذلك عندما تشتعل الأعصاب في ذراعي المرضى ، قد تكون قد حفزت الوظيفة في أماكن أخرى من الجسم لتعويض المناطق المتضررة من السكتة الدماغية ، وبالتالي المساعدة في القدرة على المشي.
النتائج واعدة ، وتذكير آخر بأن ما نعرفه عن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية - من الجدول الزمني للتعافي إلى العلاج - يتغير باستمرار. يقول راشباوم: 'معظم التعافي الذي نراه بعد السكتة الدماغية يحدث في غضون ثلاثة أشهر ، ولكن بشكل خاص مع أشياء مثل الكلام واللغة والإدراك والتفكير ، يمكن أن تحدث هذه الأنواع من التعافي حتى بعد سنوات'. 'ومع بعض التقنيات الحديثة ... نشهد أيضًا بعض التحسن في المشي بشكل جيد بعد عام بعد السكتة الدماغية.' ( هذا ما يشبه أن تصاب بجلطة عند 44 .)
يُطلق على إحدى هذه الأساليب التدريب على جهاز المشي المدعوم بوزن الجسم (BWSTT) ، حيث يعمل الحزام على تفريغ بعض وزن جسم المريض المصاب بالسكتة الدماغية ويمنعه من السقوط حيث يسهل العودة إلى المشي بمساعدة معالج إعادة التأهيل.
بالطبع ، أفضل طريقة لتقليل تأثير السكتة الدماغية هي التعرف على علامات أحدها مبكرًا والتماس العناية الطبية على الفور. (هنا كيف تكتشف السكتة الدماغية قبل فوات الأوان .) يقترح راشباوم استخدام طريقة BE FAST (التوازن ، العيون ، الوجه ، الذراع ، الكلام ، وقت الاتصال 9-1-1) للتحقق من الأعراض المخيفة التي تؤثر على هذه المناطق ، مثل تدلى الوجه أو الكلام المشوش. 'إذا كان لديك أي قلق من أن الأمور ليست على ما يرام من الناحية العصبية ، فعليك طلب الرعاية الطارئة.'
