بمجرد اقتراحه للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب، تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الفيتامين قد يفعل العكس.
لماذا تثق بنا؟
اقفز إلى:
- ما هو النياسين (فيتامين ب3)؟
- هل يؤثر النياسين على صحة القلب؟
- من الذي يجب عليه تجنب النياسين؟
- هل هناك أي فوائد للنياسين؟
- هل يساعد النياسين في علاج انسداد الشرايين؟
- تم ربط النياسين بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب.
- غالبًا ما يتم إضافته إلى الدقيق والحبوب المدعمة في الولايات المتحدة.
- كان فيتامين ب دواءً شائعًا لخفض نسبة الكوليسترول المرتفع.
أظهرت دراسة جديدة أن المستويات العالية من النياسين، وهو فيتامين ب الموجود في العديد من الأطعمة والمضاف إلى الحبوب والخبز المدعم، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
الدراسة التي نشرت في طبيعة الدواء اكتشف أن المستويات الأعلى من النياسين يمكن أن تؤدي إلى حدوث ذلك اشتعال وتلف الأوعية الدموية. بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بتحليل عينات دم من 1162 شخصًا تم تقييم إصابتهم بأمراض القلب للبحث عن علامات مشتركة في دمائهم يمكن أن تساعد في تحديد أمراض القلب الجديدة. عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب .
ووجد الباحثون أن مادة 4PY، وهي المادة التي يتم إنتاجها عندما يكون هناك الكثير من النياسين في الجسم، كانت مرتبطة بقوة بالمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي حدث قلبي آخر. واكتشف الباحثون أيضًا أن 4PY يسبب بشكل مباشر التهاب الأوعية الدموية الذي يدمر الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية تصلب الشرايين — تراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى داخل وعلى جدران الشرايين — مع مرور الوقت.
يبدو أن واحدًا من كل أربعة مشاركين في الدراسة يحصل على كمية كبيرة من النياسين ولديه مستويات عالية من 4PY في دمائهم. لكن الباحثين أشاروا أيضًا في الدراسة إلى أنهم لا يعرفون مقدار النياسين غير الصحي.
وتثير الدراسة الكثير من التساؤلات حول النياسين وتأثيره على صحة القلب. في المستقبل، يشارك الخبراء ما تحتاج إلى معرفته.
ما هو النياسين (فيتامين ب3)؟
النياسين، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب3، هو فيتامين ب قابل للذوبان في الماء، وفقًا لـ المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة). 'النياسين هو أحد المغذيات الدقيقة التي يجب أن نحصل عليها من مصادر خارجية، مثل المكملات الغذائية والمواد الغذائية،' يوضح سكوت كيتلي، R.D.، المالك المشارك لشركة كيتلي العلاج بالتغذية الطبية .
يضاف النياسين إلى الدقيق ومنتجات الخبز والحبوب المدعمة لتقليل خطر الإصابة بالأمراض بسبب نقص التغذية. ويوجد أيضًا في الأطعمة مثل صدور الدجاج والديك الرومي والسلمون وبذور عباد الشمس، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
يقول كيتلي إن النياسين يتحلل إلى NAD+، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في استقلاب الطاقة، وتكسير الأحماض الدهنية، وإصلاح الحمض النووي، وإشارات الخلايا، والدفاع المضاد للأكسدة. ويضيف: 'يتحلل النياسين أيضًا إلى النياسيناميد، الذي له وظائف عديدة لحماية البشرة'.
ال الحمية الغدائية الموصى بها للبالغين 16 ملليجرام من النياسين للرجال البالغين و 14 ملليجرام للنساء البالغات.
هل يؤثر النياسين على صحة القلب؟
علاقة النياسين بصحة القلب معقدة بعض الشيء. تشير المعاهد الوطنية للصحة إلى أن هناك أدوية موصوفة مثل نياسبان ومكافئه العام النياسين ER الذي يوفر 500 إلى 1000 ملليغرام من النياسين ممتد المفعول الذي يستخدم لعلاج ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. ولكن، تم التشكيك في استخدام هذه الأدوية خلال السنوات القليلة الماضية بعد أن لم تدعم الأبحاث استخدامها لخفض نسبة الكوليسترول.
يقول المؤلف المشارك في الدراسة: 'إن النياسين أمر بالغ الأهمية لصحتنا، ولا يمكننا الحصول على ما يكفي منه، لذلك نحتاج إلى تضمينه في نظامنا الغذائي'. ستانلي هازن، (دكتور في الطب)، دكتوراه رئيس قسم علوم القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي في كليفلاند كلينك. 'ومع ذلك، لم يعد النياسين يستخدم أبدًا كدواء وصفي لخفض الكوليسترول. وذلك لأن لدينا العديد من الأساليب البديلة ل خفض الكولسترول التي تساعد على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أفضل بكثير.
لكن الدراسة الأخيرة تأخذ الأمور خطوة إلى الأمام، مما يشير إلى أن النياسين في شكل مستقلبه المتحلل 4PY يزيد في الواقع من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يقول: 'ستضع هذه الدراسة مسمارًا آخر في نعش استخدام النياسين في أمراض القلب'. تشينج هان تشن، (دكتور في الطب) طبيب قلب تدخلي معتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا.
من الذي يجب عليه تجنب النياسين؟
يؤكد الدكتور تشين على ضرورة إجراء المزيد من الدراسات لفهم الجرعة الصحيحة في العلاقة بين النياسين وأمراض القلب والأوعية الدموية. ويقول: 'في الوقت الحالي، أود أن أحذر من تناول مكملات النياسين بشكل روتيني لدى الشخص العادي'.
تؤكد كيتلي أن أحدث نتائج الدراسة لا تشير إلى أنك ستزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بعد تناول الخبز أو الحبوب المدعمة. ويشير إلى أن 'الكميات الموصى بتناولها يومياً للنياسين تتراوح بين 14 إلى 18 ملليغراماً، وقد تضمن البحث جرعات تتراوح بين 500 إلى 2000 ملليغرام'. 'للحصول على 500 ملليغرام من النياسين من الدقيق المخصب - أحد أكبر مصادر النياسين لدينا - يجب على المرء أن يأكل حوالي 30 رطلاً كل يوم.'
بدلًا من ذلك، يقول كيتلي إن الأشخاص الذين يجب عليهم الاهتمام بهذا البحث هم أولئك الذين يتناولون حاليًا جرعات كبيرة من النياسين لإدارة الكوليسترول.
يقول الدكتور هازن: «الخلاصة الرئيسية ليست أننا يجب أن نتوقف عن تناول النياسين بالكامل، فهذا ليس نهجًا واقعيًا أو صحيًا». 'وبالنظر إلى هذه النتائج، فإن النقاش حول ما إذا كان من الممكن ضمان استمرار تفويض الدقيق والحبوب مع النياسين في الولايات المتحدة.'
هل هناك أي فوائد للنياسين؟
للنياسين كمواد مغذية فوائد عديدة، خاصة عندما يتم تناوله بجرعات منخفضة. يقول كيتلي: 'إنه ضروري لاستقلاب الطاقة، والوظيفة العصبية، والحفاظ على صحة الجلد'.
عند تناول جرعات أعلى، يتم استخدام النياسين لعلاج ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، لأنه يمكن أن يساعد في خفض نسبة الكوليسترول الضار (LDL) ورفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL). يقول كيتلي: 'ومع ذلك، يجب مراقبة استخدامه لهذه الأغراض عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية'.
لكن الدكتور تشين يؤكد أن استخدام النياسين بجرعات عالية لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول لم يعد مقبولا.
هل يساعد النياسين في علاج انسداد الشرايين؟
هذا أمر صعب. بعض الأبحاث الأقدم وقد أظهر أن النياسين كان فعالاً في الحد من تراكم الترسبات في الشرايين. على وجه التحديد، وجدت الدراسات أن النياسين يمكن أن يساعد في رفع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL)، والذي كان يعتقد أنه يحمي من أمراض القلب.
لكن اكثر البيانات الأخيرة ، بما في ذلك تحليل 35760 مريضًا من 17 تجربة سريرية، أظهر أن النياسين لم يكن مفيدًا في منع أي أحداث خطيرة مرتبطة بالقلب مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة بسبب أمراض القلب. لقد قام الباحثون إلى حد كبير انتهى أن النياسين قد يكون مفيدًا في التحكم في نسبة الكوليسترول لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الستاتينات – وهي أدوية شائعة لخفض الكوليسترول – ولكنه لا يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
يقول الدكتور هازن: 'هناك ما يسمى بمفارقة النياسين التي تنبع من الاستخدام السابق للنياسين كعامل علاجي لعلاج [ارتفاع نسبة الكوليسترول]'. 'لقد نشأت المفارقة من نتائج التجارب السريرية التي مفادها أنه على الرغم من أن النياسين يقلل من نسبة الكوليسترول الضار، إلا أنه لا يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وقد أظهر دليلاً على زيادة معدل الوفيات الإجمالي.'
إذا كنت تتناول النياسين حاليًا لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب، يقول الدكتور تشين إنها فكرة جيدة مراجعة طبيبك - ولكن لا داعي للذعر، ولا تتوقف عن تناول الدواء حتى تتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك. . ويقول: 'من السابق لأوانه تقديم توصيات بشأن تجنب النياسين بناءً على هذه النتائج'. 'في الوقت الحالي، أوصي بالتأجيل فقط بشأن تناول مكملات النياسين الإضافية.'
يقول كيتلي: 'إن علم التغذية، مثل كل العلوم الجيدة، يتطور مع تعلمنا المزيد وتحسن أدواتنا'. 'قد لا تكون الجرعات الكبيرة من فيتامين حيوي جيدة كما كنا نظن، لذلك من الأفضل دائمًا الحصول على الفيتامينات من مصادر الغذاء وبذل قصارى جهدك لعدم الإفراط في تناولها.'
يوافق الدكتور هازن. ويقول: 'يجب على المرضى استشارة أطبائهم قبل تناول المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية والتركيز على نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات مع تجنب الكربوهيدرات الزائدة'.
المكملات الغذائية هي منتجات تهدف إلى تكملة النظام الغذائي. إنها ليست أدوية وليس المقصود منها علاج الأمراض أو تشخيصها أو تخفيفها أو الوقاية منها أو علاجها. كن حذرًا بشأن تناول المكملات الغذائية إذا كنت حاملاً أو مرضعة. كن حذرًا أيضًا بشأن إعطاء المكملات الغذائية للطفل، إلا إذا أوصى بها مقدم الرعاية الصحية الخاص به.
كورين ميلر كاتبة مستقلة متخصصة في الصحة العامة والصحة الجنسية والعلاقات واتجاهات نمط الحياة، وتظهر أعمالها في صحة الرجال وصحة المرأة والذات والبهجة والمزيد. حصلت على درجة الماجستير من الجامعة الأمريكية، وتعيش على الشاطئ، وتأمل أن تمتلك خنزير فنجان شاي وشاحنة تاكو يومًا ما.
