ارتفع بيتر ربما كان لورين كوردين هو الشخص الوحيد في القاعة بدون طبيب طبيب في تلك الليلة من شهر أبريل من عام 2004. لم يكن حتى متخصصًا في الجلد. ولكن لأكثر من ساعة في الاجتماع السنوي لجمعية الأمراض الجلدية الاستقصائية ، صدم النجوم الجلدية في الغرفة من خلال قلب التفكير الحالي حول مشكلة جديدة متنامية: حب الشباب عند البالغين.
أخبرني كوردان ، عالم الأنثروبولوجيا ، لاحقًا أن هوس بشرته بدأ بمقال عن الإنويت الكندي في عدد عام 1971 من التغذية اليوم . لفتت إحدى الملاحظات انتباهه: بدأ سكان الإنويت في الإصابة بحب الشباب فقط عندما بدأوا في تناول الأطعمة المصنعة. لكن لماذا؟ لقد تشبث بهذا السؤال ، وتركه يتولى بحثه. قرر أن النظام الغذائي يؤثر بشكل لا يقبل الجدل على حب الشباب.
يقول كوردين إنه كان يعلم أنه لن يكون بيعًا سهلاً لجمهور تلك الليلة. كانت فكرة الارتباط بين النظام الغذائي وحب الشباب لعنة منذ الستينيات ، عندما وجد عدد قليل من أطباء الجلد (اثنان منهم على خشبة المسرح معه في ذلك المساء) أن الشوكولاتة ، التي تم اعتبارها منذ فترة طويلة كمسبب لحب الشباب ، لم تزيد من انتشار حب الشباب. طور المشاركون في الدراسة الذين تناولوا ألواح الدواء الوهمي نفس عدد البثور مثل أولئك الذين تناولوا ألواح الشوكولاتة. تم اعتبار الحالة محسومة وتم تقنين الدراسة (وهو ما يفسر سبب إصرار جميع أطباء الجلد الخمسة الذين رأيتهم كشخص بالغ على أن النظام الغذائي لا علاقة له بحب الشباب الذي أعاني منه).
بينما كان كوردان يقف عند هذا المنبر ، استشهد بالبحث الذي أجراه على السكان النائية وشرح كيف يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي مرتفع نسبة السكر في الدم على النمط الأمريكي إلى ظهور محصول من البثور. لقد كشف زيف دراسة الشوكولاتة من خلال الإشارة إلى منهجيتها المعيبة: كان شريط الدواء الوهمي يعبأ نفس حمل نسبة السكر في الدم مثل الشوكولاتة ، ولأنها تحتوي على نفس الكمية من السكر ، كانت الألواح متطابقة تقريبًا من الناحية التغذوية.
بعد أن عاد كوردان إلى مقعده ، انحنى أحد مؤلفي ورق الشوكولاتة وصافح يد كوردان. قال 'شكرا لتصحيح خطأنا'.
السمك الدهني للبشرة الدهنية؟ نحن هنا. قد تسبح التأثيرات المضادة للالتهابات على سطح بشرتك أيضًا.
يزداد عدد الأشخاص الذين يراجعون أطباء الأمراض الجلدية لعلاج حب الشباب أكثر من أي سبب آخر. 62٪ من مرضى حب الشباب هم من البالغين ، ومعظمهم من النساء. وفي كل يوم ، تستجيب غرف الفحص باستعلام واحد ثابت من المرضى: 'هل يؤثر ما أتناوله من طعام على حب الشباب؟' إنه سؤال يجبر أطباء الجلد على الانحياز. لا يزال البعض يعتبر أن الجدل قد تم تسويته مع دراسة الشوكولاتة. يؤمن الباقون إما بالبحث الذي يظهر أن الطعام يمكن أن يؤثر على الجلد أو يرون أن الأدلة ضعيفة للغاية. لقد تطورت المواقف منذ ذلك المؤتمر قبل 10 سنوات ، والآن هناك ما يكفي من الأبحاث حول النظام الغذائي وحب الشباب للمطالبة بأخذها على محمل الجد.
كنت أحد هؤلاء المرضى. منذ المدرسة الإعدادية ، كان وجهي وظهري موطنًا لحب الشباب الكيسي العميق الذي يتراوح من المتوسط إلى الشديد. لأكثر من 10 سنوات ، سألت العديد من أطباء الأمراض الجلدية عما إذا كان الطعام هو السبب وراء مشاكلي الجلدية المسببة للجنون. قالوا لي جميعًا 'إنها أسطورة'. ولكن عندما لم تنجح جولاتي من المضادات الحيوية والإيزوتريتينوين (أكوتاني) ، وهو دواء موصوف يوفر جرعات عالية من مشتق فيتامين أ ، بدأت في البحث عن إجابات. تم وصف التغييرات الغذائية كعلاج سحري على لوحات رسائل حب الشباب عبر الإنترنت ، وبدا الأمر وكأنه منطق: الجميع يعلم أنه بعد أسبوع من قلة الخضار والكثير من الجعة ، لا نبدو في أفضل حالاتنا. وعندما ننغمس في الطعام الدهني ، يبدو دائمًا أنه يتلألأ قليلاً في طريقه عبر مسامنا.
لم يكن الأمر كذلك حتى كنت أبلغ عن قصة الوقاية الذي سمعته أن هناك علمًا يدعم الادعاءات. اقترح باحث متخصص في بكتيريا الأمعاء أن أتخلص من المضاد الحيوي لحب الشباب وأن أغير نظامي الغذائي. قال لي: 'تخلص من جميع الكربوهيدرات المكررة وتناول كمية كبيرة من النباتات'. وقال إن الأشخاص الذين يعانون من البكتيريا المعوية المتنوعة يميلون أيضًا إلى ممارسة رياضة بشرة جميلة. بعد أيام من بدء اتباع أوامره ، كانت بشرتي متألقة. كان لدي بشرة متجانسة ، ونقاط حمراء باهتة ، وتوهج سحري غني بالنباتات. هل يمكن أن أعثر على علاج بسيط لحب الشباب مثل الكربوهيدرات المعقدة واللفت؟
كادر العلماء والباحثين الرائدين الذين يعتقدون ذلك ينمو بسرعة. قبل خمس سنوات ، عندما بدأت أخصائية الأمراض الجلدية في مدينة نيويورك ويتني بو بإلقاء محاضرات حول العلاقة بين النظام الغذائي وحب الشباب للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، كان الأطباء في حيرة من أمرهم. قالت: `` كانوا يقولون ، 'لكن انتظر ، قالت كتبي المدرسية إنه لا يوجد رابط' '. في حديثها الأخير في آذار (مارس) ، نما الجمهور بشكل كبير ، وبدلاً من استجوابها ، طلبوا صدقات عن ممارساتهم الخاصة.
لا تزال خيارات معظم أطباء الجلد لعلاج حب الشباب هي الأدوية: المضادات الحيوية والريتينويدات الموضعية والأكيوتاني. ولكن يمكن أن تكون مكلفة ولها آثار جانبية مزعجة مثل الجفاف المفرط ونزيف الأنف ، وغالبًا ما لا تدوم الفوائد. أضف إلى ذلك حقيقة أنه من الصعب التنبؤ بالعقار الذي سيعمل بشكل أفضل مع المريض وأن العلاج الطبيعي يبدو جذابًا للغاية.
62٪ من مرضى حب الشباب هم من البالغين ، ومعظمهم من النساء.
نحن نعلم ما هي البثرة-بصيلات شعر صغيرة مسدودة متصلة بغدة زيتية-لكن لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب البثور أو كيفية الوقاية منها. ما يعرفه العلم هو أن حب الشباب عند البالغين غالبًا ما يكون عملية هرمونية. تؤدي الهرمونات المعروفة باسم الأندروجينات الزائدة إلى نمو الخلايا المنتجة للزيوت ، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب. معظم النساء البالغات اللواتي يعانين من هروب ، لا يعانين من خلل هرموني-مستقبلات الاندروجين لديهم أكثر حساسية من المتوسط. يمكن أن يلعب الضغط النفسي دورًا أيضًا ، لأن هرمون الكورتيزول يزيد من إنتاج الزيت.
يصبح فهم ولادة البثور أكثر كثافة بمجرد مراعاة النظام الغذائي. لكن فكرة ارتباط الطعام بحب الشباب ليست جديدة: في القرن التاسع عشر ، وصف الأطباء تغييرات في النظام الغذائي لمرضى حب الشباب. بحلول منتصف القرن العشرين ، ربطت دراسات صغيرة حب الشباب بالكربوهيدرات الزائدة والحليب والسكر والدهون. مقال واحد عام 1959 نُشر في مجلة الجمعية الطبية الكندية يلقب حب الشباب بـ 'سكري الجلد' بسبب استجابته الإيجابية لعقار السكري.
حسمت دراسة الشوكولاتة عام 1969 الجدل حول النظام الغذائي لحب الشباب في الكتب المدرسية الطبية ، ولكن بعد ذلك ، في عام 2002 ، نشر كوردان بحثه على 1200 من سكان الجزر في بابوا غينيا الجديدة و 115 من الصيادين وجمع الثمار في باراغواي. يقول 'لم تكن هناك حالة واحدة من حب الشباب'. ويعزو صفاء بشرة السكان إلى نظامهم الغذائي النظيف. أصبح مقتنعًا جدًا أنه بدأ حركة نظام باليو الغذائي-وانتبه الناس. يقول: 'في عام 2002 ، كانت فكرة النظام الغذائي لحب الشباب مجرد مزحة في مجتمع طب الأمراض الجلدية'. أعادت هذه الورقة فتح القضية.
إحدى الطرق التي يمكن أن يؤثر بها النظام الغذائي على حب الشباب هي الالتهاب. النظرية الجديدة بين العلماء هي أن حب الشباب هو مرض غربي مثل السمنة ومرض السكري من النوع 2 والسرطان ، ينجم عن التحفيز المفرط لنظام معين لنمو الخلايا. الآلية: ارتفاع نسبة السكر في الدم يزيد من مستويات هرمون الأنسولين في الدم ، الذي يحفز الأندروجينات ، وهرمونات النمو ، ومسارات الإشارات الخلوية ، مما يؤدي إلى التهاب منخفض الدرجة ، وزيادة إفراز الزيت ، وانسداد المسام ، وظهور حب الشباب.
بعض من أكثر مسببات حب الشباب التي تمت دراستها هي السكريات المكررة والحبوب المصنعة ، لذا فإن اتباع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم يميل إلى تحسين الجلد. نشرت دراسة في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية في عام 2007 وجد أنه عندما اتبع 43 صبيًا أستراليًا نظامًا غذائيًا منخفض نسبة السكر في الدم لمدة 12 أسبوعًا ، كان لديهم عدد أقل بشكل ملحوظ من الآفات وحساسية الأنسولين الصحية أكثر من أولئك الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم. أنتجت دراسة كورية عام 2012 نتائج مماثلة: كان جلد الرجال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض نسبة السكر في الدم يعانون من التهاب أقل ، وتقلصت الغدد الدهنية لديهم.
في دراستي الشخصية غير العلمية لواحد ، يبدو أن التمسك بنظام غذائي خالٍ من المعكرونة والكعك يقلل من حجم البثور ويمنع انتشار البثور بشكل كبير. لست وحدي: وفقًا لاستبيان من حوالي 1900 معظمهم من الإناث المتابعين لمعدل السكر في الدم المنخفض حمية ساوث بيتش الذين لديهم حب الشباب ، 87٪ أفادوا بتحسن الجلد. و 91٪ ممن عولجوا من حب الشباب قللوا من جرعة أو كمية العلاج.
ليست المعجنات فقط هي التي تسبب المشاكل-تشير الأبحاث إلى أن الحليب يمكن أن يغير أيضًا من إنتاج الأنسولين. تبدو خالية من الدهون سيئة بشكل خاص: فحصت دراسة أجرتها كلية هارفارد للصحة العامة 47000 استبيان غذائي ووجدت أن حب الشباب مرتبط بإجمالي تناول الحليب ، وخاصة الحليب الخالي من الدسم. ولكن نظرًا لعدم وجود أي تجارب معشاة ذات شواهد ، فإن الأدلة ليست قوية.
إذا كنت بحاجة إلى عذر لتناول الخوخ العصير ، فاستشهد ببشرتك: بيتا كاروتين يمنحها توهجًا.
ومع ذلك ، لم يتم تسوية قضية استخدام النظام الغذائي لعلاج حب الشباب. تقول سوزان بيرشاد ، الأستاذة المساعدة في طب الأمراض الجلدية في كلية إيكان للطب في جبل سيناء ، إنه بسبب ندرة التجارب العشوائية ذات الشواهد الكبيرة ، لا يوجد دليل على أن النظام الغذائي له تأثير كبير. في مراسلات عام 2003 كتبت عنها جاما للأمراض الجلدية تسمى 'العودة غير المرحب بها لنظام حمية حب الشباب' ، وشبهت الاعتقاد المتجدد في ارتباط النظام الغذائي بحب الشباب بمنظور صموئيل جونسون في القرن الثامن عشر للزواج مرة أخرى: إنه 'انتصار للأمل على التجربة'.
غالبًا ما يصف بيرشاد العلاج الهرموني لمرضى حب الشباب من الإناث عن طريق حبوب منع الحمل أو سبيرونولاكتون ، وهو دواء يمنع تأثيرات الأندروجينات. وتقول إن HT ينتج نتائج أسرع وأكثر وضوحًا. وتقول: 'من الأسهل بكثير تغيير مستويات الهرمونات لدى الشخص بالعلاج الهرموني الفعلي مقارنة بالنظام الغذائي'. 'معظم الحميات تفشل ، ومعظم المرضى يتخلون عنها.'
يروي المؤمنون الجدد قصة أكثر تفاؤلاً. لدي أشخاص يسافرون من ساعتين إلى ثلاث ساعات لرؤيتي-يقول بوو: `` إنهم متحمسون جدًا لنظامهم الغذائي. لديها مرضى يحتفظون بسجل طعام لمدة 3 أيام ويضعونهم في نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم وخالي من الحليب وغني بالخضروات. لقد شهدت زيادة كبيرة في عدد النساء البالغات المصابات بحب الشباب وتعتقد أن ذلك ناتج عن الإجهاد والغذاء الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر في الدم (لست متأكدًا مما يجعل الطعام مرتفعًا أو منخفضًا؟ هنا دليل مفيد .). 'أنا لا أقول أن النظام الغذائي وحده سيفعل ما سيفعله Accutane ، أو المضاد الحيوي ، أو الريتينويد الموضعي' ، كما تقول. 'عندما تنظر إلى الدراسات ، فهي تغييرات صغيرة ، لكن ليس المقصود منها أن تكون بديلاً عن علاج حب الشباب المجرب والصحيح.'
جاءت هذه الرسالة التي لا تتضمن الأسود ولا الأبيض مصدر ارتياح لي. حالتي ليست خفيفة ، وجسدي حساس ، وقوة إرادتي في مواجهة بيتزا الجبن قابلة للتغيير. لذلك ، بعد أشهر من محاولة الالتزام بنظام غذائي ، فقط للاستيقاظ بعد الانزلاق مع ظهور هروب كبير (والشعور بالذنب بنفس النسبة) ، قررت أن أجرب طبيب الأمراض الجلدية مرة أخيرة. وضعني طبيبي الجديد على سبيرونولاكتون. لقد مر شهر واحد فقط ، ولكن ليس منذ أن نجحت تجربة النظام الغذائي المثالي في نجاح العلاج بهذه السرعة.
الآن بما أن دوائي يقوم بالرفع الثقيل لموازنة الهرمونات ، فإنني أضع ضغطًا أقل على نفسي لأكل طريقي للحصول على بشرة مثالية. الحقيقة هي أن الإصابة بحب الشباب ليست خطأي ، بغض النظر عن ما آكله. لكن ربما إذا قمت بإقران سلطة سمك السلمون اللذيذة بمستحضرات صيدلانية لطيفة ، فيمكنني الاقتراب من بشرة البالغين الصافية التي طاردتها لفترة طويلة.
مجموعة حب الشباب في حالات الطوارئ
حتى أفضل خطة نظام غذائي تنحرف بين الحين والآخر. احتفظ بهذه الترسانة المضادة لحب الشباب على أهبة الاستعداد للاعتناء بأي هروب مارق.
اغسلها. عندما يتشكل حب الشباب ، قد لا يكون منظفك المعتاد كافيًا. لوريال باريس جو 360°منظف الوجه النظيف المضاد للكسر (7 دولارات ، الصيدليات) مع حمض الساليسيليك يقشر بلطف لفتح المسام ويقتل البكتيريا التي تؤدي إلى حب الشباب.
علاج البقعة. Dab on La Roche-Posay Effaclar Duo Dual Action Acne Treatment (37 دولارًا ؛ laroche-posay.us ) عندما يكون لديك هروب مفاجئ. تقول أخصائية الأمراض الجلدية سوزان بيرشاد: 'علاجات البقع التي تحتوي على مركبات الكبريت أو البنزويل بيروكسايد ، مثل هذا ، تجف ومضادة للالتهابات'.
التستر. لتمويه الاختراقات التي يتم إصلاحها ، ابحث عن شيء سميك يبقى ثابتًا. كونسيلر ماتي ماتي فور إيفر (32 دولارًا ؛ sephora.com ) غير شفاف لدرجة أنه يمكن أن يغطي الوشم ، ويحتوي على مادة آلانتوين ، وهو مركب يعزز نمو الأنسجة الجديدة.
احصل على خطة الأكل الخاصة بك
للحصول على نظام غذائي مضاد لحب الشباب قائم على الأدلة ، اتبع هذه الخطوات من أخصائي الجلدية ويتني بو.
1. القضاء الأطعمة عالية نسبة السكر في الدم. تظهر الأبحاث أن هذه تؤدي إلى سلسلة من استجابات الغدد الصماء التي يمكن أن تعزز حب الشباب. تجنب أي شيء بمؤشر نسبة السكر في الدم 70 ، بما في ذلك الخبز الأبيض والمعجنات والبطاطس المخبوزة والوجبات السريعة.
2. أضف الأطعمة منخفضة نسبة السكر في الدم. هذه لن تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم بالسرعة. ابحث عن الأطعمة ذات مؤشر نسبة السكر في الدم أقل من 55 ، مثل الخضروات والبطاطا الحلوة والشعير والفول والخبز متعدد الحبوب. (الدفع هذه القائمة من الأطعمة مع تصنيفات مؤشر نسبة السكر في الدم .)
3. الحد حليب. لم يكن الدليل دامغًا كما هو الحال مع الأطعمة عالية نسبة السكر في الدم ، لكن الدراسات الوبائية ربطت الحليب الخالي من الدسم بحب الشباب. من المحتمل أن تكون بروتينات الحليب والهرمونات المضافة هي السبب المحتمل. جرب حليب اللوز ، وهو بديل لمنتجات الألبان مع ميزة إضافية تتمثل في انخفاض نسبة السكر في الدم.
4. إضافة مضادات الأكسدة. الأدلة هنا أضعف ، لكن بعض الأبحاث تظهر أن مضادات الأكسدة ، مثل فيتامين سي وتلك الموجودة في الشاي الأخضر ، يمكن أن تخفف من الإجهاد التأكسدي وبالتالي تفكك الحبوب. يمكن أيضًا تحسين حب الشباب الالتهابي عن طريق مكملات أوميغا 3 أو الأسماك الزيتية.
5. جرب بروبيوتيك. تقترح نظرية الأمعاء والبشرة والجلد أن مساعدة البكتيريا الجيدة على التكاثر ، عن طريق البروبيوتيك أو الزبادي ، قد يساعد في انتشار البثور.
