ما هو فيروس نقص المناعة البشرية وما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟

بواسطةزكاري زينوالمراجع الطبي: كارولين سوينسون ، دكتوراه في الطب17 ديسمبر 2019

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

في فصل الصحة بالمدرسة الثانوية ، من المحتمل أن يكون معلمك قد أحضر فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس. ربما قالوا شيئًا ما على غرار ، فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ولا ترغب في الإصابة به ، والطريقة الوحيدة لحماية نفسك هي ارتداء الواقي الذكري أو الامتناع عن ممارسة الجنس. لكن الشيء هو أن مدرسك الجنسي في هذه الحالة كان خاطئًا. فيروس نقص المناعة البشرية ليس مرضًا ، والواقي الذكري هو مجرد واحدة من الأدوات الفعالة التي يمكنك استخدامها للمساعدة في حماية نفسك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يرمز فيروس نقص المناعة البشرية إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، وكما يوحي الاسم ، فهو فيروس ، تمامًا مثل الأنفلونزا. يقدر أن 1.1 مليون أمريكي تتراوح أعمارهم بين 13 وما فوق يعيشون حاليًا مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وهناك حوالي 39000 تشخيص جديد في الولايات المتحدة سنويًا. ومع ذلك ، لا يدرك الجميع حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم. ما يقرب من 1 من كل 7 أشخاص لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس. [ 1 ]

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة في الجسم ، وخاصة خلايا CD4 (وهي خلايا الدم البيضاء التي تسمى غالبًا الخلايا التائية). يمكن للفيروس تدمير الكثير من الخلايا التائية ، مما يجعل الجسم ضعيفًا وغير قادر على محاربة الأمراض والالتهابات الشائعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). [ 2 ]

ما هي مراحل فيروس نقص المناعة البشرية؟

هناك ثلاث مراحل لفيروس نقص المناعة البشرية: الإصابة الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والعدوى المزمنة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأخيراً الإيدز. [ 3 ]

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة: تمتد المرحلة الأولى ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة ، من أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريبًا من الإصابة الأولية ، حتى ينتج الجسم ما يكفي من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ليتم اكتشافها عن طريق اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المرحلة الأولية ، يكون الفيروس شديد العدوى لأنه يتكاثر بسرعة في الجسم. [ 4 ]

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة: خلال المرحلة الثانية ، تزداد العدوى المزمنة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ومستويات فيروس نقص المناعة البشرية تدريجيًا ، وينخفض عدد مستويات خلايا CD4 ببطء. خلال هذا الوقت ، قد لا يعاني الناس من أي أعراض. بالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تستمر هذه الفترة لعقد من الزمان أو أكثر. ومع ذلك ، الناس الذين نكون قد يكون تناول الدواء في هذه المرحلة لعدة عقود. [ 5 ]

الإيدز: المرحلة الثالثة والأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية هي الإيدز. الإيدز هو أحد أمراض الجهاز المناعي التي تسببها عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. عندما يكون الشخص مصابًا بالإيدز ، يكون فيروس نقص المناعة البشرية قد دمر عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا التائية ، مما يجعل الجسم عرضة للعدوى والسرطانات التي تهدد الحياة ، والتي يسميها الأطباء العدوى الانتهازية. [ 6 ]

من المهم ملاحظة أنه باستخدام الأدوية المناسبة ، والتي تسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، فمن غير المرجح أن يصبح فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز. يمكن للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة سعيدة وصحية وطبيعية. ليس ذلك فحسب ، بل يمكن للأدوية أن تقلل من مستويات فيروس نقص المناعة البشرية بحيث يتعذر اكتشافها. عندما يكون هذا هو الحال ، لا يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية نقل الفيروس إلى شخص آخر ، حتى من خلال ممارسة الجنس دون وقاية. [ 7 ]

ما الذي يسبب فيروس نقص المناعة البشرية؟

يمكنك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ملامسة الدم المصاب أو السائل المنوي (السائل المنوي) أو السائل المنوي (قبل السائل المنوي) أو سوائل المستقيم أو السوائل المهبلية. يحدث هذا بشكل شائع أثناء النشاط الجنسي أو تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. ومع ذلك ، فإن مجرد لمس الدم أو السائل المنوي لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لا يكفي للإصابة بالفيروس. يجب أن تدخل هذه السوائل المصابة إلى مجرى الدم بطريقة ما. يحدث هذا عندما يتلامس الدم أو السوائل مع الأنسجة التالفة أو الغشاء المخاطي (الموجود في المهبل والشرج والمستقيم ، على سبيل المثال) ، أو يتم حقنها في مجرى الدم.

يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل ، إما أثناء الحمل أو من خلال الرضاعة الطبيعية.

[ 9 ]

ما هي أعراض فيروس نقص المناعة البشرية؟

في المرحلة الأولى من فيروس نقص المناعة البشرية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة ، عادة ما يعاني الشخص المصاب حديثًا من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. [ 10 ] يمكن أن تشمل:

حمى
قشعريرة
متسرع
تعرق ليلي
آلام العضلات
إلتهاب الحلق
تعب
تورم الغدد الليمفاوية
قرحة الفم

في المرحلة الثانية ، بينما يتكاثر الفيروس ببطء ، لا يشعر معظم الناس بالمرض أو يعانون من أي أعراض. لهذا السبب ، بالإضافة إلى تسميتها عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة ، فإن المرحلة الثانية تسمى أيضًا زمن الانتقال السريري. [ أحد عشر ]

في المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية ، عندما يصاب الشخص بالإيدز ، يمكن للفرد أن يعاني من العديد من الأعراض الجسدية والفسيولوجية العصبية والنفسية ، بما في ذلك:

فقدان الوزن السريع
الحمى المتكررة
تعرق ليلي غزير
التعب الشديد وغير المبرر
تورم طويل في الغدد الليمفاوية في الإبط أو الفخذ أو الرقبة
إسهال يستمر لأكثر من أسبوع
تقرحات الفم أو الشرج أو الأعضاء التناسلية
التهاب رئوي
ظهور بقع حمراء أو بنية أو وردية أو أرجوانية على الجلد أو تحته أو داخل الفم أو الأنف أو الجفون
فقدان الذاكرة والاكتئاب
الاضطرابات العصبية

[ 12 ]

كيف يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فعليك إجراء اختبار على الفور. هناك عدة طرق مختلفة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، سواء في المنزل أو في عيادة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو عيادة الطبيب.

يمكن إجراء اختبار مستضد فيروس نقص المناعة البشرية بعد ثلاثة أسابيع من التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية. يعمل هذا الاختبار عن طريق تحديد مستضد (نوع من البروتين) ينتجه فيروس نقص المناعة البشرية بعد الإصابة. [ 13 ] لسوء الحظ ، لا يوجد هذا الاختبار في جميع عيادات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ومرافق المستشفيات.

الأكثر شيوعًا هو اختبار الأجسام المضادة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. يقوم باختبار الدم أو اللعاب بحثًا عن الأجسام المضادة (البروتينات التي ينتجها جسمك للمساعدة في مكافحة المرض) للفيروس. ومع ذلك ، يستغرق جسمك وقتًا لتطوير هذه الأجسام المضادة بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية - عادةً ما يصل إلى 12 أسبوعًا.

بغض النظر عن الاختبار الذي أجريته ، إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، فسيقوم الطبيب بجمع دمك مرة أخرى وإرساله إلى المختبر للتأكد من أن التشخيص الأولي لم يكن نتيجة إيجابية زائفة. على الرغم من حدوث نتائج إيجابية خاطئة ، إلا أنها نادرة - اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية دقيقة للغاية. في الواقع ، سيتم إخبار أربعة فقط من كل 1000 شخص في البداية أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، عندما لا يكونون كذلك. [ 14 ]

إذا كنت تفضل إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل ، فهناك تتوفر مجموعات اختبار معتمدة من إدارة الغذاء والدواء عبر الإنترنت وفي الصيدليات. تعمل هذه الأدوية إما عن طريق جمع عينة من اللعاب أو قطرة من الدم الجاف. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فستحتاج إلى زيارة الطبيب لتأكيد النتائج. إذا كانت النتائج سلبية ، يجب إعادة الاختبار في غضون بضعة أشهر لتأكيد النتائج. [ 16 ]

كيف يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية لم يعد حكما بالإعدام. عندما يعالج بالأدوية المناسبة ، لن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز. علاوة على ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الآن أن يعيشوا حياة طويلة وصحية ، دون خوف من نقل الفيروس إلى أحبائهم.

مفتاح البقاء بصحة جيدة هو إيجاد التركيبة الصحيحة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للسيطرة على الفيروس. يُطلق على مسار العلاج هذا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، أو ART ، ويوصى به لكل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. عادةً ما يصف الأطباء ثلاثة (أو أكثر) الأدوية من فئتين على الأقل (كل فئة من الأدوية تمنع الفيروس بشكل مختلف) لتجنب تكوين سلالة مقاومة للأدوية من فيروس نقص المناعة البشرية. [ 17 ]

ما هي مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز؟

خلال المرحلتين الأوليين من فيروس نقص المناعة البشرية ، لا يعاني الأشخاص عادةً من مضاعفات كثيرة. ومع ذلك ، تميل المضاعفات إلى الظهور عندما يصاب الشخص بالإيدز ويصبح جهاز المناعة لديه أضعف من أن يقاوم العدوى والأمراض الانتهازية.

تشمل العدوى الانتهازية والأمراض الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ما يلي:

السل (TB): مرض يصيب الرئتين وقدرة الشخص على التنفس.
فيروس مضخم للخلايا: فيروس الهربس الذي يمكن أن يتسبب في تلف العين أو الجهاز الهضمي أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى.
داء المبيضات: عدوى تسبب التهاباً وطبقة سميكة بيضاء على الأغشية المخاطية للفم واللسان والمريء و / أو المهبل.
التهاب السحايا بالمكورات الخفية: عدوى خطيرة تصيب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي. له العديد من الأعراض ، بما في ذلك الصداع ، والحمى ، وتغيرات في الشخصية ، وعدم وضوح الرؤية ، وتيبس الرقبة.
داء المقوسات: عدوى قاتلة تسببها طفيليات التوكسوبلازما ، وهي طفيلي موجود في براز القطط واللحوم الملوثة غير المطبوخة جيدًا. تحدث النوبات عندما تنتشر إلى الدماغ.
كريبتوسبوريديوسيس: عدوى تسببها طفيليات معوية توجد في الحيوانات. ينتشر عادة من خلال مياه الشرب. ينمو الطفيل في الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإسهال المزمن الشديد.

السرطانات الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

كابوسي ساركوما: سرطان يسبب آفات وردية وأرجوانية على الجلد ويمكن أن يتلف الأعضاء الداخلية. هذا السرطان نادر في الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنه شائع عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تؤثر ساركوما كابوزي أيضًا على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي والرئتين.
سرطان الغدد الليمفاوية: سرطان يبدأ في خلايا مقاومة العدوى (خلايا الدم البيضاء).

مضاعفات أخرى

إضاعة متلازمة: يحدث هذا عندما يعاني الفرد من فقدان لا إرادي لما لا يقل عن 10٪ من وزن جسمه ؛ عادة ما يكون مصحوبًا بالإسهال والضعف والحمى.
المضاعفات العصبية: وتشمل هذه الأعراض مثل الارتباك والنسيان والخرف وصعوبة المشي ، من بين أمور أخرى.

[ 18 ]

كيف يمكنك منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟

لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله:

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فعليك إجراء الاختبار على الفور - ويفضل خلال 72 ساعة. إذا تمت رؤيتك خلال هذه الفترة الزمنية ، فقد تتمكن من تناول الأدوية الوقائية بعد التعرض (PEP) التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالعدوى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. [ 24 ]
استخدم الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. توفر الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس أفضل حماية. لا تزال الواقيات الذكرية المصنوعة من مادة البولي يوريثين (البلاستيك) أو البولي إيزوبرين (المطاط الصناعي) من الخيارات الفعالة لمن لديهم حساسية من مادة اللاتكس. [ عشرين ]
اسأل طبيبك عن العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP). PrEP عبارة عن حبة تؤخذ عن طريق الفم يوميًا ومضادة للفيروسات القهقرية ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس بنسبة 99٪ وبنسبة 74٪ بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. [ واحد وعشرين ] بينما يمكن أن يؤثر PrEP أحيانًا على وظائف الكلى والأعضاء ، يقوم الأطباء بمراقبة مرضاهم للتأكد من أنهم لا يعانون من أي ضعف في الوظيفة. [ 22 ] [ 25 ]
حافظ على حمولة فيروسية غير قابلة للكشف. لا يمكن أن ينتقل الفيروس إلى شخص ما عندما يكون لدى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حمولة فيروسية مكبوتة - مما يعني أن مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الدم أقل من عتبة الكشف. إن طريقة الحصول على حمولة فيروسية غير قابلة للكشف والحفاظ عليها هي من خلال تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. [ 2. 3 ]
استخدم إبرة نظيفة. إذا كنت تحقن المخدرات ، فاستخدم إبرة معقمة. استفد من برامج تبادل الإبر وفكر في طلب المساعدة لتعاطي المخدرات. [ 10 ]