لماذا ترتفع حالات الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟ سألنا الخبراء

تظهر البيانات الصادرة حديثًا أن الإصابات ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا قد قفزت بشكل كبير.

• زادت العديد من الأمراض المنقولة جنسياً في الولايات المتحدة ، وفقًا لبيانات جديدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
• تستمر الزيادة البالغة 7٪ في مسار تصاعدي في بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• يقول الأطباء إن هناك الكثير من الأسباب وراء حدوث ذلك في الولايات المتحدة.

تستمر الإصابات المنقولة جنسيًا في الارتفاع في الولايات المتحدة ، مع ارتفاع حالات الإصابة بمرض الزهري على وجه الخصوص في عام 2021 - تتوفر أحدث بيانات العام.

تمت مشاركة البيانات كجزء من تقرير من مراكز السيطرة على الأمراض و ATTA (CDC) صدر هذا الأسبوع. يفصل التقرير حالات مجموعة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الكلاميديا ​​والسيلان والزهري.

تُظهر البيانات أنه تم تشخيص 1،644،416 حالة جديدة من الكلاميديا ​​في عام 2021 - بزيادة قدرها 4٪ عن عام 2020. كما تم تشخيص 710151 حالة جديدة من مرض السيلان ، وهو مرض يزداد باطراد بنسبة 28٪ منذ عام 2017 على الأقل ، عندما تم تشخيص 555608 حالة.

ولكن في حين أن حالات مرض الزهري تشكل جزءًا بسيطًا من إجمالي حالات الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، إلا أنها تسير في مسار تصاعدي حاد: تم تشخيص 176713 حالة جديدة في عام 2021 ، وهي زيادة كبيرة عن 13954 حالة تم تشخيصها في عام 2020 و 129818 حالة تم تشخيصها في عام 2019.

كما قفزت حالات الزهري الخلقي (وهو ما يحدث عندما ينتقل المرض من الأم إلى طفلها أثناء الحمل) - من 2157 في عام 2020 إلى 2855 في عام 2021.

يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه تم التقليل من عدد الحالات في عام 2020 بسبب الوباء و 'من المحتمل أن يستمر في عام 2021' ، لكن التأثير كان الأشد في عام 2020. 'يُظهر التقرير السنوي أن الإصابات استمرت في التقدم ، مما يعرض صحة الأمة للخطر' قال لياندرو مينا ، دكتوراه في الطب ، M.P.H. ، مدير قسم CDC في STD ATTA ، في إفادة .

هناك الكثير من الأرقام التي يجب الخوض فيها ، ولكن الوجبات الجاهزة الشاملة هي: الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، التي تم تسجيلها بالفعل بأعداد كبيرة في جميع أنحاء البلاد ، تستمر في الارتفاع. إليك ما يحدث.

لماذا تتزايد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في جميع أنحاء البلاد؟

لم يحدد التقرير سبب قفزة هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي على وجه الخصوص - لقد حل ببساطة الأرقام. ومع ذلك ، لاحظت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن بعض الأقليات العرقية والإثنية والجنسية تتأثر بشكل غير متناسب بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

ويشير التقرير إلى أن السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي يشكلون ثلث حالات الكلاميديا ​​والسيلان والزهري ، لكنهم يشكلون 12٪ فقط من سكان الولايات المتحدة. ما يقرب من ثلث حالات السيلان كانت في الرجال المثليين وثنائيي الجنس. وأشار التقرير إلى زيادة معدلات الزهري الخلقي في معظم المجموعات العرقية والإثنية ، ولكن أعلى معدل كان في الأطفال المولودين لأبناء الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين.

يقول التقرير: 'في حين أن استراتيجيات الوقاية المجربة والحقيقية هي المفتاح ، فإن عدم المساواة الاجتماعية غالبًا ما تؤدي إلى تفاوتات صحية ، وتتجلى في النهاية على شكل تفاوتات صحية'. 'يجب أن نعمل بشكل تعاوني لمعالجة الظروف الاجتماعية والثقافية والاقتصادية لتسهيل بقاء الناس في صحة جيدة.'

لكن ... ما وراء كل هذا؟ يقول توماس روسو ، دكتوراه في الطب ، وخبير الأمراض المعدية في كلية الطب والعلوم الطبية الحيوية بجامعة بوفالو جاكوبس: 'الكثير'. 'إليكم الأمر: عام 2021 كان عام الاختراق حيث أصبح لقاح COVID-19 متاحًا وبدأ الناس في لعب الكثير من اللحظات الاجتماعية' ، كما يقول. 'نتيجة لذلك ، كانت هناك مجموعة كاملة من التفاعلات ، بعضها تضمن نشاطًا جنسيًا.'

يقول الدكتور روسو إن معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي 'تعكس مدى جودة البنية التحتية للصحة العامة لدينا' ، مشيرًا إلى حدوث تحول كبير في الموارد خلال ذروة الوباء. يقول: 'كان الأمر كله يتعلق بـ COVID'. 'ربما احتلت عيادات الصحة العامة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وحتى التفاعلات مع الأطباء المقعد الخلفي.'

يوافق خبير الأمراض المعدية Amesh A. Adalja ، دكتوراه في الطب ، وهو باحث كبير في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي. 'COVID عطل عمل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بشكل كبير' ، كما يقول. 'الإدارات الصحية تقوم بمعظم الأعمال التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وكانت تعاني من نقص الموارد اللازمة للقيام بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي و مرض فيروس كورونا.'

يقول الدكتور روسو إن أزمة المواد الأفيونية قد تلعب دورًا أيضًا. يقول: 'هناك الكثير من النشاط الذي يحدث للحصول على المخدرات لممارسة الجنس'. 'عادة ما يتضمن ذلك شركاء متعددين ونشاطًا جنسيًا غير محمي.'

كان هناك أيضًا نقص في الاختبارات على نطاق واسع للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي خلال ذروة الوباء في عام 2020 ، وقد أدى ذلك إلى تقليل عدد الأشخاص الخاضعين للفحص والتشخيص - مما زاد من احتمالات انتشار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي للآخرين ، كما تقول خبيرة صحة المرأة جينيفر وايدر ، دكتوراه في الطب ' يقول الدكتور وايدر إن الانخفاض في عمليات الفحص والاختبار لجميع أنواع الأمراض والحالات [في عام 2020] أدى إلى قفزة في التشخيص للعديد من الأشخاص ، لا سيما في المجموعات التي تعاني من ضعف الوصول إلى الرعاية الصحية في البداية.

يقول الدكتور وايدر إن هناك أيضًا 'تربية جنسية غير متسقة' في الولايات المتحدة ، مما يقلل من احتمالات معرفة شخص ما باستراتيجيات الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتعرف على الأعراض ، إذا حدث لتطويرها.

لماذا تقفز حالات مرض الزهري بهذه السرعة؟

بلغ عدد حالات الإصابة بمرض الزهري 'مستويات تاريخية منخفضة' في أوائل العقد الأول من القرن الحالي ، كما يقول التقرير ، لكنها ارتفعت منذ ذلك الحين ، مما أدى إلى انخفاض بنسبة 781٪ منذ عام 2001. وكانت بعض الولايات - كاليفورنيا ، وتكساس ، وأريزونا ، وفلوريدا ، ولويزيانا - غير متناسبة تتأثر ، وتشكل 58 ٪ من الحالات المبلغ عنها من مرض الزهري الخلقي. كما تركز وباء الزهري الأكبر في 100 مقاطعة - حيث شكلوا 60٪ من جميع الحالات المبلغ عنها في عام 2021.

يقول الدكتور روسو إن الكثير من أسباب انتشار الكلاميديا ​​والسيلان في الولايات المتحدة تنطبق أيضًا على مرض الزهري. لكنه يشير أيضًا إلى أن مرض الزهري 'ينتشر جيدًا بشكل معقول' من خلال الجنس الفموي. يقول: 'يعتقد الناس غالبًا أن الجنس الفموي آمن نسبيًا عندما يتعلق الأمر بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولكن مع مرض الزهري ، ليس هذا هو الحال'. 'هذا أحد العوامل التي يمكن أن تدفعها.'

شدد مركز السيطرة على الأمراض في التقرير على أن مرض الزهري 'يمكن الوقاية منه وعلاجه تمامًا' ، مضيفًا أن 'الفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الأرواح ، ولكن إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب العدوى مشاكل صحية خطيرة وتزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. عدوى.'

كيف تقلل من خطر الإصابة بعدوى منقولة جنسياً

من المحتمل أنك سمعت كل هذا من قبل ، ولكن لا يضر أبدًا بتجديد المعلومات. يقدم مركز السيطرة على الأمراض ما يلي نصيحة لتقليل خطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا:

• ممارسة العفة. يشير مركز السيطرة على الأمراض إلى أن الطريقة الأكثر موثوقية لتجنب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي تجنب ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي.
• احصل على تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد بي. لن تحمي اللقاحات من كل شيء ، لكن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على وجه الخصوص يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة ببعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بتطور السرطان.
• قلل عدد شركائك الجنسيين. يقول مركز السيطرة على الأمراض إن عدد الشركاء الجنسيين الأقل يعني مخاطر أقل. ومع ذلك ، لا تزال الوكالة توصي بأن تخضع أنت وشريكك للاختبار ومشاركة نتائجك مع بعضكما البعض.
• كن أحادي الزواج. هذا يعني أنك وشريكك تمارسان الجنس مع بعضكما البعض فقط.
• الواقي الذكري استخدام. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باستخدام واقي ذكري من اللاتكس في كل مرة تمارس فيها الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي. وتقول الوكالة إنه يمكن استخدام الواقي الذكري غير المصنوع من مادة اللاتكس ، لكن معدلات تكسره أعلى من الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس.

يشدد مركز السيطرة على الأمراض أيضًا على أهمية استخدام اختبار وعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مشيرًا إلى أن هناك بعض الصيدليات والعيادات الصحية للبيع بالتجزئة تسمح للناس بالخضوع للاختبار في الموقع.

لسوء الحظ ، يتوقع الدكتور روسو أن تسوء الأمور قبل أن تتحسن ، نظرًا لحالة الرعاية الإنجابية في الولايات المتحدة ونقص الوصول إلى عيادات الصحة الجنسية للأشخاص في بعض الولايات. يقول: 'نحن بحاجة إلى القيام بعمل أفضل والالتزام بهذا المجال المهم'.