ماذا يعني أن يكون لديك أثداء كثيفة

قد يكون ثدياك كثيفين ولا تعرفين ذلك حتى - وحتى إذا قيل لك في آخر مذائك ، إنهما لم يكونا كذلك. وفقًا لمراجعة حديثة نُشرت في حوليات الطب الباطني ، في مكان ما بين 13 و 19 ٪ من النساء يعاد تصنيف كثافة الثدي لديهن (من كثيف إلى كثيف ، أو العكس) في فحص لاحق. أقدم بحث منشور في المجلة الأمريكية لعلم الأورام وجدت أن حوالي 40 ٪ من النساء في الولايات المتحدة لديهن ثدي كثيف دون علم. ولكن هناك سبب وجيه لعدم كونك قاتمة بشأن فسيولوجيا صدرك - فالنساء ذوات الأثداء الكثيفة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 4 إلى 5 مرات ، و 10 مرات أكثر عرضة للتصوير الشعاعي للثدي الذي يفقده. (هل ترغب في موازنة هرموناتك وفقدان الوزن؟ حمية إعادة الهرمون لبدء الشعور والمظهر بشكل أفضل.)

ما هي الصدور الكثيفة؟
عندما تكون فتياتنا كثيفات ، فهذا لا يعني أنهن أغبياء - فهذا يعني أن لديهن أنسجة دهنية أقل من الثديين غير الكثيفين. فكر في الأمر بهذه الطريقة: قد تسمح الأنسجة الدهنية الأقل بمزيد من الأنسجة الغدية والداعمة. (سمعنا أحد الأطباء يسميهم ثديًا 'صغيرًا'). لسوء الحظ ، لن يساعدك الفحص الذاتي للثدي في تحديد ما إذا كانت ثدييك كثيفة ، حيث أن التصوير الشعاعي للثدي فقط يمكنه فعل ذلك. لذا إذا كانت والدتك لديها ثديين كثيفين (وكانت تعرف ذلك) ، أخبر طبيبك. (فيما يلي 9 أشياء يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي.)

عندما تكون الصدور القوية خطرة
يقول إيان جرادي ، دكتوراه في الطب ، FACS ، مؤسس عيادة نورث فالي للثدي في ريدينغ ، كاليفورنيا: من الطبيعي أن تزداد كثافة الثدي إلى الثلاثينيات من العمر وتنخفض مع دخولك الأربعينيات من العمر. ولكن بالنسبة لحوالي 20٪ من النساء ، فإن هذه الكثافة - الناتجة عن زيادة الكولاجين في الثدي - لا تختفي. حدد باحثون من جامعة واشنطن في سانت لويس بروتين DDR2 على سطح أورام سرطان الثدي ، وعندما يرتبط بهذا الكولاجين الزائد ، يشجع الخلايا السرطانية على الانتشار.

يقول جريج لونجمور ، دكتوراه في الطب ، كبير مؤلفي تلك الدراسة ومدير معهد برايت في الجامعة: `` نعلم أنه في ورم خبيث السرطان ، هناك مسار خلوي معين يسمى EMT يحول خلايا الثدي العادية من القنوات إلى الخلايا الغازية. 'عندما يرتبط DDR2 بهذا الكولاجين ، فإنه يحافظ على المسار مثل إشارة المرور الخضراء ، مما يسمح لخلايا الورم بمغادرة الورم والانتشار - ومن المحتمل أن تصل إلى الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي.' ونظرًا لوجود الكثير من الكولاجين الإضافي في الثدي عالي الكثافة ، فإن هذا المسار يظل مفتوحًا لفترة أطول وأكثر ثباتًا. (فيما يلي إرشادات فحص سرطان الثدي المحدثة لعام 2016).

يوجد DDR2 في 70٪ من سرطانات الأقنية الغازية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي ، ولكن لا يتم التعبير عنه بواسطة خلايا الثدي الطبيعية. بدأ الباحثون في البحث عن DDR2 على أنواع أخرى من الأورام ، لكن الأمل في الوقت الحالي هو تطوير جسم مضاد لاستهداف البروتين الخطير.

ومع ذلك ، فإن البحث الأخير يدعو هذا الاختبار الإضافي إلى التساؤل. نحن نفتقر إلى نوع `` الدراسات الصارمة وطويلة الأجل لمعالجة فوائد وأضرار الفحص التكميلي '' للنساء ذوات الثدي الكثيف ، كما تقول المؤلفة الرئيسية جوي ميلنيكو ، دكتوراه في الطب ، MPH ، مديرة مركز سياسات وأبحاث الرعاية الصحية و أستاذ طب الأسرة والمجتمع في جامعة كاليفورنيا - ديفيس . وجدت ميلنيكوف وزملاؤها أنه في حين أن الفحص التكميلي وجد حالات أكثر لسرطان الثدي بين النساء ذوات الأثداء الكثيفة أكثر من تصوير الثدي بالأشعة السينية وحده ، إلا أنه زاد أيضًا من معدل الإيجابيات الكاذبة ، عندما يتم استدعاء المرأة مرة أخرى لإجراء فحوصات أو اختبارات إضافية اتضح أنه ليس له ما يبرره .

وبالتالي ، فإن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، وهي لجنة ممولة من الحكومة من الخبراء الطبيين المكلفة بمراجعة الأدلة العلمية حول الوقاية من الأمراض ، أعطت درجة 'I' ('غير كافية') للفحص التكميلي للنساء ذوات الأثداء الكثيفة بعد التصوير الشعاعي للثدي الطبيعي. . فريق العمل ببساطة ليس لديه معلومات كافية الموازنة بين الفوائد والأضرار .

الخط السفلي
زيادة كثافة الثدي تجعل من الصعب على طبيبك اكتشاف سرطانات الثدي في مراحله المبكرة (اقرأ: القابلة للعلاج) ، والتي تميل إلى الانتشار بشكل أسرع داخل الثدي عالي الكثافة. فيما يلي أربع طرق لتكون المدافع الخاص بك في التصوير الشعاعي للثدي التالي.

تعرف على تاريخ عائلتك.

اقرأ تقرير الأشعة. هناك أربع درجات لكثافة الثدي ، كما تقول جرادي ، والثدي الذي يعتبر غير متجانس أو كثيف للغاية هو المعرض للخطر. كيف تعرف ما هي الدرجة التي تندرج تحتها؟ اسأل طبيبك أو اطلب نسخة من تقرير الأشعة الأصلي واكتشف بنفسك.

تعرف على تشريعات ولايتك. أقرت بعض الولايات تشريعات تتطلب من الأطباء إبلاغ مرضاهم بأثداءهم الكثيفة على أمل أن تساعد المعرفة في تقليل الضرر الناجم عن سرطان الثدي ، كما يقول ميلنيكوف. ولكن ليس من الواضح دائمًا ما يجب فعله بمجرد تلقي هذه المعلومات - ناهيك عن أن الكثافة قد تتغير ، كما تظهر الدراسة الجديدة.

تفسير بروتوكولات الفحص الجديدة بعناية. التوصيات الأخيرة الصادرة عن USPSTF بأن النساء فوق سن الخمسين يحصلن على صورة الثدي بالأشعة السينية كل عامين تنطبق على النساء المعرضات لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي. إذا كان لديك ثدي كثيف ، فأنت في خطر أكبر ؛ تحدث إلى طبيبك حول عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص.