ما هو مرض كرون؟ الأعراض والعلاجات والأسباب

بواسطةماركهام هيد1 فبراير 2019

مرض كرون: نظرة عامة

داء كرون هو مرض مزمن معوي يسبب التهابًا وتهيجًا في الجهاز الهضمي للشخص. عادة ما تصيب القناة الهضمية ، وأعراضها المميزة هي آلام المعدة والإسهال. [ 1 ]

إميلي شيف سلاتر

لا يمتلك الأطباء فهمًا واضحًا لأسباب مرض كرون. ولكن في بعض الحالات ، يُعتقد أنه ينطوي على نشاط غير مناسب لجهاز المناعة. في الأساس ، يقوم الجهاز المناعي بإطلاق الخلايا التي تنتج الالتهاب حتى في حالة عدم وجود تهديد ، وهذا الالتهاب يسبب مشاكل. [ 2 ]

يعاني أكثر من نصف مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض كرون ، ويبدو أن هذا الرقم في ارتفاع - على الرغم من أن الخبراء ليسوا متأكدين من السبب. في حين أنه يمكن أن يظهر في أي عمر ، فمن المرجح أن يظهر كرون خلال العشرينات من العمر. قد يكون أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. [ 3 ] [ 4 ]

أزرق ، خط ، أزرق كهربائي ، أسنان ، متوازي ، رسم بياني ، رسم توضيحي ، رسم ،

إميلي شيف سلاتر

ما هي أنواع مرض كرون؟

عادة ما يسبب مرض كرون مشاكل في الأمعاء الدقيقة والغليظة للمريض ، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (GI) - من الفم إلى فتحة الشرج. يتم تحديد الأنواع الخمسة المختلفة لمرض كرون من خلال أجزاء الجسم التي تؤثر عليها.

التهاب القولون

يصيب التهاب اللفائفي والقولون نهاية الأمعاء الدقيقة - المعروفة أيضًا باسم الدقاق - والأمعاء الغليظة (ويعرف أيضًا باسم القولون). إنه النوع الأكثر شيوعًا من مرض كرون.

التهاب اللفائف

التهاب اللفائف يؤثر فقط على الدقاق - وليس القولون.

Gastroduodenal Crohn’s

يؤثر هذا على المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (المعروف باسم الاثني عشر).

التهاب Jejunoileitis

يسبب التهاب الصائم بقعًا من الالتهاب في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، والتي تسمى الصائم.

التهاب القولون كرون

تؤثر هذه الحالة على القولون فقط.

ربما لاحظت أن العديد من هذه الأسماء تنتهي بـ itis. غالبًا ما تستخدم هذه اللاحقة في أسماء الأمراض الالتهابية. (التهاب المفاصل هو مثال آخر).

[ 5 ]

ما أسباب وعوامل الخطر لمرض كرون؟

الأطباء غير متأكدين بالضبط ما الذي يسبب داء كرون. [ 6 ] ومع ذلك ، يُعتقد أنه ينبع من مجموعة من العوامل ، بما في ذلك:

الجينات

بالنسبة لبعض مرضى كرون ، يبدو أن الوراثة تلعب دورًا مهمًا في خطر تعرضهم للمرض. وجدت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (مثل أم أو أب أو شقيق) مصاب بمرض كرون أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنسبة تصل إلى 30 مرة عن أولئك الذين ليس لديهم صلة عائلية بهذه الحالة. [ 6 ]

اضطراب في المناعة الذاتية

عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا الجسم السليمة ، يُعرف هذا باسم اضطراب المناعة الذاتية. [ 3 ] يعتقد الخبراء أنه بالنسبة لمعظم مرضى كرون ، فإن الجهاز المناعي يحدد بشكل غير صحيح بكتيريا الأمعاء غير الضارة على أنها غزاة خطرة. نتيجة لهذا التحديد الخاطئ ، يحافظ الجهاز المناعي على مستويات التهاب الأمعاء عالية ، مما يسبب الأعراض والأضرار المرتبطة بالمرض. [ 3 ] [ 7 ]

كشفت الأبحاث أيضًا عن بعض عوامل الخطر المحتملة لمرض كرون. وتشمل هذه:

التدخين ، والذي يمكن أن يضاعف من مخاطر إصابة الشخص بداء كرون
استهلاك القليل من الألياف الموجودة في الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة

ربطت بعض الأبحاث أيضًا بعض الأدوية - بما في ذلك مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل Motrin و Advil و Aleve) ووسائل منع الحمل - بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بداء كرون. لكن هذه النتائج أولية. الخلاصة: لا يزال الخبراء يحاولون الكشف عن الأسباب الكامنة وراء مرض كرون.

[ 8 ] [ 9 ]

ما هي أعراض مرض كرون؟

تختلف هذه من نوع إلى آخر ، ولكن أكثر أعراض كرون شيوعًا تشمل آلام المعدة أو عدم الراحة والإسهال وفقدان الوزن. [ 8 ]

تشمل الأعراض الأخرى:

فقر دم

نص ، تعبير وجهي ، ابتسامة ، خط ، خط ، سعيد ،

إمساك

شعار ، رسومات ، دائرة ، رمز ، أزرق كهربائي ، شعار ، قصاصة فنية ،

إسهال

تعب

ماء ، قصاصة فنية ، خط ، أدوات شرب ، سائل ، شراب ، اسطوانة ، دلو ، أدوات مائدة ،

فترات غير منتظمة خط ، خط ، مقص ، شعار ، علامة تجارية ،

الم المفاصل البنفسجي والبيضاوي والفواكه

فقدان الشهية

غثيان

تعرق ليلي

نزيف في المستقيم

انزعاج في المعدة

فقدان الوزن

[ 5 ] [ 8 ]

كيف يتم تشخيص داء كرون؟

لا يوجد اختبار واحد يمكن للطبيب إجراؤه لتحديد ما إذا كنت مصابًا بداء كرون أم لا. [ 10 ] ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن العديد من الحالات الطبية الأخرى - بما في ذلك التهاب القولون والتهاب الرتج وبعض أنواع السرطان - يمكن أن تسبب التهابًا وأعراضًا تعكس أعراض مرض كرون. [ أحد عشر ]

لتشخيص داء كرون ، سيبدأ الطبيب عادةً بفحص جسدي قياسي ومقابلة للتعرف على الأعراض والتاريخ الطبي. [ 10 ] من هناك ، قد يطلب طبيبك فحص الدم أو البراز أو الأشعة السينية لتحديد ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو علامات الالتهاب الأخرى ، وكذلك لاستبعاد الحالات الأخرى. [ أحد عشر ]

بصرف النظر عن هذه الاختبارات ، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى مصممة لمساعدته على رؤية الأجزاء الداخلية من الجهاز الهضمي. قد يطلب طبيبك أيضًا خزعات (عينات من الأنسجة) لمزيد من التحليل. قد تكون الاختبارات الأخرى - بما في ذلك الفحص بالأشعة المقطعية - ضرورية. [ أحد عشر ]

نعم ، هذا يبدو كثيرًا. ولكن في كثير من الحالات ، لن يطلب طبيبك كل هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة كرون.

كيف يتم علاج مرض كرون؟

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمرض كرون. ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في تقليل أو تخفيف الأعراض - أحيانًا لأسابيع أو شهور في كل مرة. [ 12 ]

يمكن أن تشمل خيارات العلاج هذه واحدًا أو أكثر مما يلي:

نظام غذائي متخصص

من المرجح أن تؤدي بعض الأطعمة إلى تحفيز الأعراض أو تفاقمها أكثر من غيرها. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالتوابل أو الألياف ، والمشروبات الغازية أو الغازية ، ومنتجات الألبان. قد يطلب منك طبيبك محاولة الاستغناء عن هذه الأطعمة. قد يساعد أيضًا تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون أو الملح. (تجدر الإشارة إلى أن تناول هذه الأطعمة لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بداء كرون).

دواء

قد يصف لك طبيبك دواءً واحدًا أو عدة أدوية مختلفة. يمكن أن تشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية ومضادات الإسهال ، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى تهدئة نشاط الجهاز المناعي.

راحة الأمعاء

قد تحتاج أمعائك إلى استراحة من الطعام للتغلب على نوبات الالتهاب أو نشاط الجهاز المناعي. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يطلب منك طبيبك تجنب الأطعمة الصلبة وشرب فقط مشروبًا مغذيًا مصممًا خصيصًا. قد يختار طبيبك أيضًا إطعامك عن طريق الوريد ، أو من خلال أنبوب يتم إدخاله مباشرة في معدتك أو أمعائك. أثناء راحة الأمعاء ، قد تبقى في المستشفى ، أو قد تتمكن من العلاج في المنزل.

جراحة

سيحتاج ما يصل إلى 75 بالمائة من مرضى كرون إلى الجراحة. تتضمن هذه الإجراءات أحيانًا إزالة جزء من السبيل الهضمي الذي يسبب المشاكل. في حالات أخرى ، يلزم إجراء جراحة لعلاج النزيف الداخلي أو المضاعفات الأخرى المرتبطة بمرض كرون.

زرع جراثيم البراز

يتضمن هذا العلاج نقل براز الشخص السليم - والأهم من ذلك ، بكتيريا الأمعاء الصحية - إلى قولون مريض كرون. تشير بعض الدراسات الحديثة إلى أنه إذا تم إجراء عمليات زراعة البراز في بيئة طبية ، فيمكن أن تخفف مؤقتًا أعراض كرون لدى المريض.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ خمسة عشر ] [ 16 ] [ 17 ]

مضاعفات مرض كرون

يمكن أن يؤدي داء كرون إلى عدد من المضاعفات الخطيرة - بعضها يتطلب جراحة. وتشمل هذه:

العوائق

يمكن أن يسبب داء كرون تندبًا وتضييقًا في جدران الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى انسداد. [ 18 ] غالبًا ما تتطلب هذه الجراحة.

ناسور

بشكل عام ، الناسور هو اتصال غير طبيعي بين عضوين ، أو بين عضو وبنية أخرى داخل الجسم. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من داء كرون ، عادة ما تتطور النواسير بجانب فتحة الشرج. ما يصل إلى 35 في المائة من مرضى كرون سيصابون بالناسور في مرحلة ما. [ 19 ]

خراج

الخراج عبارة عن جيب من القيح يتشكل داخل الجسم - أحيانًا في جدار العضو. يصاب ما يصل إلى 30 في المائة من مرضى كرون بخراج ، وعادة ما يشمل العلاج الجراحة. [ عشرين ]

قرحة المعدة

يمكن أن تتشكل القرحة أو القروح المفتوحة نتيجة الالتهاب المزمن. يمكن أن تتطور في الحلق أو المعدة أو الأمعاء أو في أي مكان آخر على طول الجهاز الهضمي.

شقوق الشرج

الشق الشرجي عبارة عن شقوق صغيرة مؤلمة في الجلد داخل أو حول فتحة الشرج. تحدث هذه بسبب حركات الأمعاء غير الطبيعية.

سرطان القولون

إذا تسبب مرض كرون في حدوث التهاب في القولون ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. قد يوصي طبيبك بالخضوع لفحص سرطان القولون بدءًا من سن 50 - إن لم يكن قبل ذلك.

[ 18 ]

كيفية الوقاية من مرض كرون

مرة أخرى ، يرتبط التدخين وتناول القليل جدًا من الألياف بزيادة خطر الإصابة بمرض كرون. لذا إذا كنت تدخن ، توقف. حاول أيضًا تناول ما لا يقل عن 24 جرامًا من الألياف يوميًا. (ستجد نصائح للوصول إلى تلك العلامة اليومية هنا .) وجدت بعض الأبحاث أن هذا المبلغ يمكن أن يقلل من مخاطر إصابتك بمرض كرون بنسبة تصل إلى 40 بالمائة. [ واحد وعشرين ] (في الواقع ، ترتبط الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف بمجموعة واسعة من فوائد مكافحة الأمراض. [ 22 ])

خلاف ذلك ، ليس هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لحماية نفسك من كرون. الأسباب الكامنة وراء المرض غير مفهومة جيدًا ، ومن المحتمل أن تتضمن مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية المختلفة. [ 7 ]