توم ميرتون / جيتي إيماجيس هذا الألم البطني المزعج ، المصحوب بالتشنجات والانتفاخ والإسهال أو الإمساك ، لا يجعلك تشعر بالتعاسة فقط. يمكن أن تخلق مشاكل خطيرة في حياتك ، مما يجبرك على البقاء في المنزل من العمل ورفض أي شيء يعني أنك ستكون بعيدًا جدًا عن الحمام. يقدر أن واحدًا من كل ستة أمريكيين - وضعف عدد النساء مقارنة بالرجال - يعاني من متلازمة القولون العصبي (IBS).
لماذا يحدث ذلك
يقول فيليب شوينفيلد ، أستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة ميشيغان: `` إن عضلات القولون التي تضغط لدفع البراز من خلال خلل وظيفي ''. إما أن تنقبض العضلات بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى الإسهال (IBS-D) ، أو ببطء شديد ، مما يؤدي إلى إصابتك بالإمساك (IBS-C). قد يصاب الناس بمتلازمة القولون العصبي بعد مرض الجهاز الهضمي ، أو تناول المضادات الحيوية ، أو الصدمة العاطفية ، كما تقول كريستين إل فريسورا ، دكتوراه في الطب ، أستاذة أمراض الجهاز الهضمي في مركز وايل كورنيل الطبي.
إليك ما يمكن أن يساعد:
العلاج بالإبر
عندما استكمل الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي العلاجات التقليدية بالوخز بالإبر ، شعر 49٪ بالراحة لمدة تصل إلى عام من أعراض مثل الألم والإمساك والإسهال ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2012. يقول مؤلف الدراسة هيو ماكفيرسون ، دكتوراه ، زميل باحث أول في قسم العلوم الصحية بجامعة يورك في المملكة المتحدة: `` وجدنا أن الوخز بالإبر علاج فعال للقولون العصبي عند استخدامه كمكمل للعلاجات التقليدية.
جايمي كوال / جيتي إيماجيس التنويم المغناطيسى
خفض العلاج بالتنويم الإيحائي الأعراض لدى 49٪ من 208 من مرضى القولون العصبي في دراسة سويدية نُشرت العام الماضي. يقول ألبينا إم تامالونيس ، أخصائي علم النفس الإكلينيكي والمعالج بالتنويم الإيحائي ، ألبينا إم. 'نقدم اقتراحاتك اللاواعية لتغيير ردود فعل جسمك ، حتى تشعر بألم أقل.'
مضادات حيوية
قد تحدث متلازمة القولون العصبي بسبب فرط نمو البكتيريا في القولون أو الأمعاء الدقيقة ، أو قد تؤدي أنواع معينة من البكتيريا التي تعيش في أمعائك إلى ظهور أعراض. لهذا السبب ، يبحث الباحثون الآن في علاجات المضادات الحيوية. في دراسة أجريت عام 2011 في مركز Cedars-Sinai الطبي في لوس أنجلوس ، شعر 40٪ من المرضى الذين تناولوا 550 مجم من المضاد الحيوي ريفاكسيمين ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين بتخفيف كبير من الانتفاخ وآلام البطن والبراز المائي لمدة تصل إلى 10 أسابيع بعد أن توقفوا عن تناول الدواء. يقول شوينفيلد: `` يصف العديد من الأطباء ريفاكسيمين خارج التسمية لـ IBS-D إذا فشلت العلاجات الأخرى ''.
البروبيوتيك
قد تعرف هذه البكتيريا الصديقة للأمعاء بشكل أفضل من إعلانات الزبادي التجارية ، ولكن معظم الأبحاث حتى الآن حول البروبيوتيك و IBS ركزت على المكملات الغذائية بدلاً من الطعام. تقول تييراونا لو دوج ، أستاذة الطب في جامعة أريزونا ومؤلفة كتاب الحياة هي أفضل دواء لديك . وتوصي بتناول كبسولة واحدة يوميًا من بروبيوتيك تمت دراسته سريريًا مثل Align أو Ganeden Digestive Advantage أو Culturelle.
بريت ستيفنز / جيتي إيماجيس حمية
الكافيين والصودا والبيرة وشراب الذرة عالي الفركتوز والمحليات الصناعية والوجبات الخفيفة المصنعة مثل
النظام الغذائي الأسهل للشفاء من القولون العصبي24.95 دولارًا تسوق الآن مثل رقائق البطاطس والمقرمشات والخضروات الصليبية (مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط) يمكن أن تؤدي جميعها إلى تفاقم أعراض القولون العصبي. تقول فريسورا: 'في بعض الأحيان لا يستطيع جسمك معالجتها ، وهذا يسبب الغثيان والانتفاخ والتشنج'. تقترح تناول الأطعمة التي يسهل هضمها: بياض البيض ، والأسماك ، وحساء الخضار المهروسة ، ودقيق الشوفان مع التوت ، على سبيل المثال. غالبًا ما يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز بشكل خاطئ على أنه متلازمة القولون العصبي ، لذلك يمكنك أيضًا محاولة الاستغناء عن جميع منتجات الألبان لمدة أسبوعين ومعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
ادارة الاجهاد
يقول شوينفيلد إن الاضطرابات والاضطرابات والتهيجات اليومية لا تسبب في الواقع متلازمة القولون العصبي ، ولكن إذا كنت تعاني بالفعل من هذه الحالة ، فإن هذه الضغوط يمكن أن تجعلها أسوأ في كثير من الأحيان. نظرًا لوجود العديد من الوصلات العصبية بين أمعائك ودماغك ، فإن الشعور بالتوتر النفسي أو العاطفي يمكن أن يحفز تقلصات القولون. لا عجب في أن العديد من التقنيات التقليدية للتعامل مع الإجهاد - العلاج بالاسترخاء ، وتدريب اليقظة ، والعلاج السلوكي المعرفي ، على سبيل المثال لا الحصر - قد ثبت أنها تساعد في تقليل أعراض القولون العصبي أيضًا ، وفقًا لفريسورا.
يمارس
يمكن لركوب الدراجة أو الهرولة أن تقلل من أعراض القولون العصبي بقدر ما تقلل من محيط الخصر لديك ، حيث أن النشاط الهوائي يقلل من الإجهاد ، ويجعل عضلات القولون تعمل بشكل أفضل ، ويساعد على تحريك الغاز عبر الجهاز الهضمي بشكل أسرع. لهذا السبب عندما زاد مرضى القولون العصبي في دراسة سويدية عام 2011 تمارينهم المنتظمة إلى ما بين 20 و 60 دقيقة ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع ، انخفض الألم بشكل ملحوظ.
نعناع
هناك أبحاث قوية منذ فترة طويلة تفيد بأن كبسولات زيت النعناع تخفف من آلام القولون العصبي ، لكن العلماء الأستراليين كشفوا مؤخرًا عن لغز كيف: وجدوا أن عشبًا طازجًا ينشط قناة `` مضاد للألم '' في القولون ، مما يهدئ الألم الالتهابي في الجهاز الهضمي. يقول شوينفيلد: 'يمكنك استخدام كبسولة معوية مغلفة [0.2 إلى 0.4 مل] من زيت النعناع مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أو عند حدوث تقلصات'. لكن الكبسولات ليست حلوى ، لذا لا تعضها. ستحصل على طعم فظيع ، حتى حرقة.
بريان هاجيوارا / جيتي إيماجيس الألياف و OTC
يقول شوينفيلد إنه بالنسبة لحالات القولون العصبي الخفيفة ، يمكن أن توفر علاجات OTC بعض الراحة. إذا أصبت بالإمساك ، تناول ملعقة كبيرة يوميًا (أكثر من ذلك يمكن أن يسبب الانتفاخ) من مكمل الألياف مثل ميتاموسيل أو سيتروسيل ممزوجًا بـ 8 أونصات من الماء. للإسهال ، جرب إيموديوم ، الذي يبطئ ضغط العضلات في القولون. يقول: 'ومع ذلك ، إذا لم تساعد الألياف بعد 4 أسابيع أو كان عليك استخدام إيموديوم مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لأكثر من 8 أسابيع ، فيجب عليك زيارة الطبيب'.
مضادات الاكتئاب
اثنان من الأدوية الأكثر فعالية التي وجدها الأطباء لمتلازمة القولون العصبي هما مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - ولكن ليس لأن القولون العصبي ناتج عن الاكتئاب. يلعب السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يؤثر على الحالة المزاجية ، أيضًا دورًا مهمًا في الهضم - في الواقع ، يوجد حوالي 80٪ من السيروتونين في جسمك في أمعائك. تحذر فريسورا من أن مضادات الاكتئاب المختلفة تؤثر على الأمعاء بطرق مختلفة ، لذلك من المهم أن تطابق أعراضك مع الوصفة الطبية الصحيحة. إذا كنت مصابًا بـ IBS-D ، فقد تساعدك جرعة منخفضة من مادة ثلاثية الحلقات (مثل نوربرامين). إذا كان لديك IBS-C ، فإن SSRI مثل Celexa هو رهان أفضل. تشمل الآثار الجانبية المحتملة زيادة الوزن والضعف الجنسي.
أدوية Rx
حتى الآن ، تمت الموافقة على ثلاثة أدوية من قِبل إدارة الغذاء والدواء خصيصًا لـ IBS. أحدث إضافة تمت الموافقة عليها الصيف الماضي ، هي Linzess ، والتي يمكنها علاج IBS-C عن طريق زيادة تواتر حركات الأمعاء . إذا تم تناوله مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة ، فقد يساعد أيضًا في تخفيف آلام البطن. يمكن للمرضى الذين يعانون من IBS-C أيضًا تجربة Amitiza ، مما يزيد من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة لتخفيف البراز ؛ تشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان والإسهال. العقار الثالث ، Lotronex ، المصمم لعلاج الإسهال عن طريق إرخاء القولون ، تم طرحه بالفعل في الأسواق في عام 2000 بسبب مضاعفات تشمل التهاب القولون والإمساك الخطير لدرجة أنه يتطلب جراحة. لقد أعادت إدارة الغذاء والدواء (FDA) ذلك الآن - ولكن فقط إذا وصفه أطباء معتمدين بشكل خاص بعد فشل العلاجات الأخرى للنساء المصابات بحالات شديدة من متلازمة القولون العصبي IBS-D. (لم يتم اختبار الدواء سريريًا على الرجال حتى الآن).
