جيتي إيماجيس صباح آخر وأنت عالق تحت الأغطية وتشعر بالألم في كل مكان. أصابعك بالكاد تتزحزح ، وقدميك حساسة. سيستغرق رفع عظامك وتحريكك بعض الوقت لأن كل خطوة مؤلمة ، على الأقل حتى تستحم لفترة طويلة وساخنة.
ماذا يحصل؟
إذا كنت صغيرًا نسبيًا ولديك مفاصل منتفخة وصلبة ومؤلمة ، نعم ، فأنت تعلم أن هناك شيئًا خاطئًا - حتى لو كنت لا تعرف ما هو ، كما تقول فيفيان بيكيرك ، طبيبة أمراض الروماتيزم في مستشفى الجراحة الخاصة في نيويورك مدينة. في الوقت نفسه ، قد يعتقد كبار السن الذين يعانون من آلام في المفاصل أنهم يعرفون ما هو الخطأ معهم. إنهم يعتقدون أنه مجرد التهاب مفاصل - النوع المرتبط بالعمر والمعروف باسم هشاشة العظام ، كما توضح. لكن ما يفشل الكثير من الناس في تقديره هو أن هناك أنواعًا مختلفة من التهاب المفاصل.
إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو مرض يهاجم بطانة المفاصل ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى ما يخبرك به جسمك ومراجعة طبيب الروماتيزم للتقييم ، خاصة إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن ستة أسابيع.
ما يقرب من 1.5 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومعظمهم من النساء ، وفقًا لـ المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد. يصيب المرض عادة في منتصف العمر ، ولكن يمكن أن يصيب المراهقين والشباب أيضًا.
ماذا بالضبط يكون التهاب المفصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهذا يعني أنه لأي سبب - ربما مزيج من العوامل الوراثية والبيئية أو حتى التغيرات الهرمونية - يصبح جهاز المناعة لدى الشخص مارقًا. بدلاً من تدمير الجراثيم ، تشن خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى هجومًا على الأنسجة السليمة المحيطة بالمفاصل. وتسبب تلك العملية التهاب المفاصل وما يتبعه من آلام وأعراض. سيلاحظ الناس أنهم منتفخون أو منتفخون ومتيبسون ولا يشعرون بصحة جيدة ، كما يلاحظ الدكتور بايكيرك.
يمكن أن تتضاءل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وتتلاشى بمرور الوقت ، مما قد يجعل من الصعب ، على الأقل في البداية ، معرفة ما يخبرك به جسمك. قد تبدأ مع بضعة أسابيع من الألم في معصميك أو التهاب في الكتف قبل أن تتلاشى الأعراض. قد تعتقد أنك مصاب بالأنفلونزا. وفقط عندما كنت تعتقد أنك في تحسن ، اندلعت موجة أخرى من الألم والإرهاق. ومع ذلك ، بالنسبة لأشخاص آخرين ، ظهرت أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في ضربة واحدة.
استيقظت ذات صباح ، ولم أستطع النهوض من السرير - بوم ، صاعقة
قلة من الناس يعرفون ذلك أفضل من تامي شلوتزهاور ، طبيب أمراض الروماتيزم الممارس في روتشستر ، نيويورك ، ومؤلف كتاب التعايش مع التهاب المفاصل الروماتويدي . استيقظت ذات صباح ، ولم أستطع النهوض من السرير - بوم ، صاعقة ، كما يقول الدكتور شلوتزهاور. لقد عرفت ، من بين جميع الأشخاص ، كيف كان شكل التهاب المفاصل الروماتويدي وشعرت به ، لكن الأمر استغرق عدة أشهر للانتباه إلى علامات التحذير ، والتشخيص ، والبدء في اتباع نصيحتها الخاصة. وعندما فعلت ذلك ، حصلت عليه تحت سيطرة كبيرة ، كما تقول.
كيفية اكتشاف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن هناك أدوية واستراتيجيات للتحكم في الأعراض. وكلما فعلت الأشياء التي تحتاج إلى القيام بها مبكرًا لحماية مفاصلك ، كان ذلك أفضل حالًا. لقد قطعت العلاجات شوطًا طويلاً ، مما أدى إلى تجنيب العديد من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الخضوع لعمليات جراحية في المفاصل وتطور مضاعفات جهازية كانت شائعة في السابق.
يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي ، باعتباره حالة التهابية ، بعدة طرق عن التهاب المفاصل المرتبط بالعمر لجدتك. إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات والأعراض الأساسية ، واستمرت لأكثر من ستة أسابيع ، فحدد موعدًا مع أخصائي أمراض الروماتيزم لإجراء تقييم.
يعد ألم المعصم دليلًا مهمًا بشكل خاص في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
الم المفاصل
الألم هو أحد الأعراض المبكرة والمحددة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يؤثر على أي مفصل ، عادة على جانبي الجسم. غالبًا ما يبدأ في المفاصل الصغيرة للأصابع والمعصمين والكاحلين. يمكن أن تؤذي كتفيك ووركاك وركبتيك أيضًا.
يمكن وصف الألم بأنه مؤلم ، حاد ، خفقان ، رقيق ، أو إطلاق نار ، وأحيانًا يسبب ألمًا حارقًا في الأعصاب ، كما كتب باحثو التهاب المفاصل في المملكة المتحدة في مراجعات الطبيعة أمراض الروماتيزم . لاحظ المؤلفون أن ألم التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يكون ثابتًا أو متقطعًا ، موضعيًا [لمفاصل معينة] أو منتشرًا. يشرح الدكتور شلوتزوير أن ألم المعصم هو دليل مهم بشكل خاص في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي لأن الفصال العظمي المنتظم لا يصيب الرسغين.
الكزازة
يعتبر التصلب الذي يستمر لمدة نصف ساعة أو أكثر علامة كلاسيكية على التهاب المفاصل الروماتويدي. معظم الناس يعانون من التيبس بعد الاستيقاظ ، لكن الآخرين يشعرون بالتيبس طوال اليوم ، كما يقول الدكتور بايكيرك. ويضيف الدكتور بيكيرك أن هناك آخرين يقولون إن تيبسهم الصباحي ينحسر أثناء النهار ثم يبدأ مرة أخرى في المساء. حتى الجلوس لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في تصلب المفاصل ، وهي ظاهرة تعرف باسم التبلور.
لكن بغض النظر عن الوقت الذي تعاني فيه من تصلب ، تشعر وكأنك لا تستطيع تحريك المفصل أو تقويمه بالكامل ، ويستمر هذا لأكثر من ستة أسابيع ، يجب عليك مراجعة الطبيب ، كما يقول الدكتور بايكيرك.
تورم
قد ينزعج مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من التورم ، وغالبًا ما تكون مفاصل الرسغين والأصابع الأقرب إلى اليد ، قبل فترة طويلة من ظهورها للآخرين. يقول الدكتور شلوتزهاور إن الشخص الجالس في المنزل سيشعر بالانتفاخ ، لكن الطبيب الذي ينظر إليه قد لا يراه ، على الرغم من أنك [المريض] تشعر به. ألست متأكدًا مما إذا كان التورم كله في رأسك؟ جرب ارتداء زوج من الأحذية.قد تواجه مشكلة في ملاءمة حذائك إذا كانت قدمك الأمامية متورمة ، كما يقول الدكتور بايكيرك.
يشع الدفء
قد لا يكون الأمر شديد الوضوح ، كما يقول الدكتور بايكيرك ، لكن في بعض الأحيان تكون المفاصل الملتهبة دافئة عند لمسها. إذا كنت تشعر بالدفء ، يقترح الدكتور بايكيرك وضع ظهر يدك أو أصابعك على المفصل ثم على عظم قريب. إذا كان المفصل أكثر دفئًا من الجلد الموجود فوق العظم القريب ، فقد يكون ذلك علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي - خاصةً إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى. عادة إذا كان هناك دفء ، فهناك شعور بالتصلب ، مثل عدم قدرتك على تحريك المفصل بالكامل أو تقويمه ، كما يقول الدكتور بايكيرك.
جيتي إيماجيس ضعف المفاصل
يمكن أن يتداخل التهاب المفاصل الروماتويدي مع المهام اليومية ، خاصةً عندما يكون لديك نوبة قلبية. قد تواجه مشكلة في تقطيع اللحم إلى شرائح أو فتح علبة حليب أو الكتابة على لوحة المفاتيح ، كما يشرح الدكتور بيكيرك. إذا كانت ركبتيك مشكلة ، فقد تواجه صعوبة في إدارة السلالم. هذا ما حدث للدكتور شلوتزهاور. كانت هناك فترة من الوقت احتاجتها لاستخدام مصعد الكرسي ، كما تقول.
تعب
يعاني كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي تقريبًا من التعب الشديد. إنه عرض شائع للعديد من أمراض المناعة الذاتية. الخبر السار: بمجرد السيطرة على المرض ، يتلاشى التعب ، كما يقول الدكتور بايكيرك. إن الأشخاص الذين يؤخرون العلاج هم الذين يعرضون أنفسهم للمشاكل لأنهم يمكن أن يصبح التعب مزمنًا .
الشعور بأن لديك حشرة
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر من آلام المفاصل. قد تشعر وكأنك تعاني من خطأ لأنك متعب ومتألم. يوضح الدكتور شلوتزهاور أنه شعور بالتوعك. سيصف الشخص أنه ليس على ما يرام ، وأن شيئًا ما ليس على ما يرام. إذا شعرت بالضيق لأكثر من ستة أسابيع ، فاستشر الطبيب للتقييم.
فقدان العضلات
يعتبر فقدان العضلات من المضاعفات الخطيرة لمرض التهاب المفاصل الرثياني. متي الباحثين في جامعة بنسلفانيا ، فحصوا التصوير المقطعي المحوسب ، ووجدوا عجزًا كبيرًا في كتلة العضلات وكثافة العضلات لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بالأفراد الأصحاء. إذا لاحظت فقدان كتلة العضلات أو انخفاض كبير في قوتك ، فمن المهم أن تخبر الطبيب. يقول الدكتور بايكيرك إن فقدان العضلات يمكن أن يؤثر على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في غضون عام من تطور الحالة. ليس عليهم فقط السيطرة على المرض ، بل عليهم إعادة التأهيل ؛ يجب أن يصبحوا أقوياء مرة أخرى ، '
الاكتئاب أكثر شيوعًا بمرتين إلى أربع مرات في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من عامة الناس
كآبة
يميل الاكتئاب والحالات المزمنة إلى السير جنبًا إلى جنب ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ليس استثناءً. حقيقة، تشير الدراسات الاكتئاب أكثر شيوعًا بمرتين إلى أربع مرات في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي منه لدى عامة الناس. ولكن على عكس بعض الحالات الأخرى ، يميل الاكتئاب إلى أن يكون من الأعراض المبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وليس شيئًا يتطور بسبب وجود مشكلة صحية مستمرة. يوضح الدكتور شلوتزهاور أن الاكتئاب يمكن أن يكون مظهرًا منهجيًا للالتهاب. لا يعني ذلك أنك شخص لا يستطيع رفع نفسك من خلال الحذاء. [إنه] تتأثر الكيمياء العصبية الخاصة بك بالالتهاب ، كما تقول.
عقيدات الجلد
حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يتطور إلى كتل صلبة ولحمية تحت الجلد. تحدث هذه العقيدات المزعومة عادةً عند نقاط الضغط العظمية بالجسم ، مثل المفاصل والمرفقين والكعبين. في حين أن هذه النتوءات غير ضارة ، فإنها في بعض الأحيان تسبب الألم ، أو تقيد الوظيفة ، أو تصاب بالعدوى ، كما لاحظت في كتابها. وتضيف الدكتورة شولتزهاور أن هناك أدلة على أن حدوث العقيدات يتناقص مع انخفاض شدة التهاب المفاصل الروماتويدي على مدى العقود الماضية. تطور تنسبه إلى إدخال فئات جديدة من الأدوية.
جيتي إيماجيس تهيج العين أو الفم
يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في بعض الأحيان بأعراض حالة مناعة ذاتية أخرى تسمى متلازمة سجوجرن ، والتي تهاجم الغدد المنتجة للرطوبة في الجسم. (في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يُعرف باسم ثانوي سجوجرن .) بالإضافة إلى أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الكلاسيكية ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض سجوجرن الثانوي من التهاب في الغدد المسيلة للدموع والغدد اللعابية. يقول الدكتور شلوتزهاور إن هذا قد يسبب جفاف العين وجفاف الفم. لكنها أقل حدة بكثير من داء سجوجرن الأساسي.
تلف الأعصاب أو الجلد أو الأعضاء
عندما يفكر الناس في التهاب المفاصل الروماتويدي ، عادةً ما تتبادر إلى الذهن مضاعفات المفاصل ، ولكن يمكن أن تؤثر الحالة أيضًا على مناطق أخرى من الجسم. عندما يهاجم الالتهاب الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، قد تتطور تقرحات الجلد. عندما تؤثر على الأعصاب ، قد تشعر بخدر أو ضعف في أطرافك.
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بشكل مستقل عن عوامل الخطر الأخرى. ويمكن أن يصابوا بمضاعفات رئوية مختلفة مثل مرض الرئة الخلالي ، والذي يمكن أن يسبب ضيق التنفس.
يمكن أن يسرع التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من تطور متلازمة التمثيل الغذائي ، ومجموعة من الحالات - ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية - التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والسكري وأمراض القلب. يقول الدكتور بايكيرك: إذا كانت أرقامك حدًا وتطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، فكن حذرًا واسأل طبيبك كيف يمكنك البقاء بصحة جيدة.
