33karen33 / جيتي إيماجيس منذ أكثر من ثلاثة أشهر بقليل ، أجريت عملية رأب مفصل الورك ، والمعروفة أيضًا باسم استبدال الورك الكلي ، في سن 42 (حسنًا ، كان ذلك قبل أسبوع من عيد ميلادي الثالث والأربعين ، لكنني ملتزم بـ 42). أعلم أنني لست الأصغر سناً حتى الآن في الحصول على THR ، لكنني بالفعل أقل من متوسط سن 65+ لإجراء جراحة العظام هذه.
كنت بحاجة الى هذا. ظهر الورك الأيمن المتهالك بشكل أساسي بعد سنوات من الانحطاط بسبب خلل التنسج الخلقي في الورك ، كما لو كنت لابرادور. كانت رحلة إصلاح العظام والتعافي منها مرهقة ومبهجة ، وكشفت عن العديد من المفاجآت.
1. استبدال مفصل الورك ليس فقط لأجدادك.
في 'فصل الورك' قبل العملية بالمستشفى ، كنت بسهولة الأصغر بعمر 20 عامًا أو أكثر. لكن لم يكن الأمر كله يعاني من عجز الأشخاص البالغين من العمر 90 عامًا. في وقت سابق من هذا العام ، أصدر المركز الوطني الأمريكي للإحصاءات الصحية معلومات تظهر أن عدد THRs في الولايات المتحدة قفز من 138،700 في عام 2000 إلى 310،800 في عام 2010. بينما زادت العمليات الجراحية للمرضى الذين يبلغون من العمر 75 عامًا فما فوق بنسبة 92٪ ، فإن الزيادة في عدد المرضى 45 إلى 54 كانت نسبة مذهلة بلغت 205٪. في حين أن جميع أسباب الزيادة غير معروفة تمامًا ، فإن البعض يفترض أن هشاشة العظام ، أو انهيار الغضروف الذي يسد المفاصل ، يظهر في المزيد من المرضى الذين عاشوا حياة أكثر نشاطًا من الأجيال السابقة.
2. سوف يعطيك المستشفى تعليمات جنسية.
4774344sean / جيتي إيماجيس الانتهاء في غرفة الطوارئ مع خلع الورك أمر سيء. والأسوأ من ذلك: الاضطرار إلى توضيح أنك خلعت مكانه أثناء ممارسة الجنس. بعد THR ، ستتلقى بالفعل إرشادات حول أي ملفالمواقف الجنسيةعلى ما يرام ومتى يتم تضمين المخططات. من المحتمل أن تكون الرسوم التوضيحية الأقل إثارة للجنس على الإطلاق ، لكن يجب عليك تسليمها لهم للذهاب إلى هناك. إحدى السمات المميزة للتعافي هي العودة إلى الشعور بنفسك ، وهذا يشمل ميولك الجنسية. قد تتفاجأ عندما تضطر إلى التحدث بصدق مع شريكك حول ما يمكنك وما لا يمكنك فعله ، في انتظار رفع جميع الاحتياطات اللازمة للتنقل الكامل. قد لا تكون أيضًا في حالة مزاجية لأنك تشعر بالضعف.
3. سيشعر وركك بالتحسن ، بشكل مثير للدهشة ، حتى مع آلام البقية.
الأمر المذهل حقًا في استبدال مفصل الورك هو أنه على الفور تقريبًا ، حتى مع التورم والانزعاج الناتج عن الجراحة ، سيتم تقليل ألم الورك بشكل كبير أو حتى زواله. بدأت سلسلة أساسية جدًا من تمارين الحركة لتعزيز تدفق الدم بينما كنت لا أزال في سرير المستشفى. تضمنت إحدى التدريبات الاستلقاء على ظهري وانزلاق إحدى رجلي للخارج بشكل جانبي مع إبقاء أصابع قدمي متجهة إلى السقف. انزلقت بحذر إلى ساقي بضع بوصات ، ثم بضع بوصات أخرى ، ثم بضع بوصات أخرى ، أذهلت أن ألم الطعن السابق في مفصلي قد زال. نظرت إلى مساعد PT في المستشفى ، مذهولًا. 'بالطبع تشعر بتحسن ؛ قالت: لقد أصلحوا الورك المعطل. أعتقد أنه حتى تلك اللحظة لم أكن أعتقد حقًا أن إصلاح الخلل الميكانيكي في ورك سيخفف الألم.
4. دواء الألم هو أفضل صديق لك وأسوأ عدو لك.
في حين أن أدوية الألم الحديثة هي عجب للتخلص من بعض الصدمات الجسدية التي مر بها جسمك للتو ، إلا أنها تلحق الضرر بجهازك ، مما يتسبب في الإمساك والغثيان والدوار وفقدان الشهية والمزيد.
كان نظامي يكره الأوكسيكودون ، ويعاقبني بأسوأ إمساك. سألت Thomas Karagianes ، MD ، طبيب التخدير في مستشفى Sharp Memorial في سان دييغو ، عن سبب حدوث ذلك. يقول: 'هذا أثر جانبي معروف منذ عقود'. تعمل مسكنات الألم على إبطاء قدرة الجهاز الهضمي بشكل كبير على تحريك الأشياء. من المحتمل أن يضعك طبيبك في برنامج للحفاظ على سير الأمور ، لكنها معركة ونأمل أن يتم إعادة تقييمها قريبًا. يقول Karagianes: 'هناك حركة لمحاولة الحد من استخدام المخدرات التي لها الكثير من الآثار الجانبية السيئة'.
5. قد تصبح عاطفيًا بشكل غريب.
مارجو إدواردز / جيتي إيماجيس كل شيء قبل إجراء عملية جراحية كهذه يجهزك للنتائج الجسدية للإجراء: ما الذي تتوقعه في المستشفى ، ومدة إقامتك ، والأدوية المطلوبة ، ومدة العلاج ، وإعادة التأهيل في المنزل ، والمرضى الخارجيين ، وكيفية العمل مع محدودية الحركة . ومع ذلك ، لم يعدني أي شيء للتأثير العاطفي للانتقال من الاكتفاء الذاتي والنشاط إلى الانهيار الأساسي.
في غضون خمس دقائق من زيارتي الأولى للمعالجة الفيزيائية للرعاية المنزلية ، وجدت نفسي أبكي بلا حسيب ولا رقيب. صرخت قائلة 'أشعر بالعجز الشديد وبلا فائدة'. أنا عادة لست صرخة كبيرة.
في موعدي بعد العملية بأسبوعين ، فتحت الجراح ريتشارد سانتور ، دكتوراه في الطب ، حول فيض العواطف. لقد فهم جيدًا تمامًا وقال إنه حضر مؤخرًا مؤتمرًا قارن فيه أحد المتحدثين صدمة الجراحة باضطراب ما بعد الصدمة من قدامى المحاربين.
وأضاف كاراجيانيس أن التخدير يؤثر على عواطفك وحالتك النفسية وإدراكك. حالتك العاطفية في كل مكان على الخريطة. هناك نوعان مختلفان من هذا التأثير الجانبي هما الاضطراب المعرفي بعد الجراحة (POCD) ، حيث يمكن أن يعاني المرضى من انخفاض في الوظيفة الإدراكية والذاكرة والاهتمام بالتفاصيل لأيام أو أسابيع أو شهور بعد الجراحة ، وهذيان ما بعد الجراحة ، وهو بالضبط ما يحدث. هذا يبدو وكأنه. يقول: 'عندما تجمع ذلك مع إجهاد الجراحة بشكل عام والأدوية ، يمكن أن يكون لديك تأثير حقيقي'.
6. ما تفعله قبل الجراحة لا يقل أهمية عن ما بعد الجراحة.
قال Kay O'Brien ، مدير برنامج تقويم العظام في مستشفى Sharp Memorial: 'أقول دائمًا للمرضى أنك بحاجة إلى فهم أنها عملية جراحية ستغير حياتك - فلن تتم إزالة ورم القدم الملتهب'. يؤكد أوبراين أن المعرفة قبل العملية والتخطيط هو المفتاح. يمكن أن يؤثر ترتيب منزلك قبل مغادرتك إلى المستشفى بشكل كبير على راحتك والنتيجة الإجمالية.
ستحتاج إلى إعداد مسارات واضحة وخالية من مخاطر الرحلة وخطة للتغلب على قيود ما بعد الجراحة. يقول أوبراين: `` لا تفكر في كل الأشياء التي يتعين عليك الانحناء للحصول عليها ويمكن أن يكون ذلك صعبًا للغاية ''. فكر في مجفف شعرك والأواني والمقالي. يعد تخزين المخزن وخزانة الأدوية الخاصة بك مسبقًا أمرًا ذكيًا ؛ شراء واختبار معداتك التكيفية (مثل الخطاف أو العكازات) قبل أن تذهب إلى المستشفى لتقليل الإحباط بمجرد عودتك إلى المنزل.
7. ستفقد بعض الاستقلالية لبعض الوقت ، ولا توجد طريقتان حيال ذلك.
العجز صعب بالنسبة لنا من النوع (أ). بالتأكيد ، في غضون أيام قليلة ، يمكنني ارتداء بعض الملابس بنفسي ، وإعداد وجبة أساسية ، والاستحمام ، وأخذ نفسي لأعلى وأسفل من كرسي / سرير بأقل إجهاد. ومع ذلك ، بالنسبة لكل شيء آخر كنت أعتمد عليه: لم أستطع الانحناء لأكثر من 90 درجة ، وهذا يعني عدم التنظيف / الغسيل ؛ لا قيادة لذلك كنت بحاجة إلى توصيلة إلى كل شيء ؛ لا أمشي أكثر من خمس دقائق في كل مرة ، لذلك وجدت نفسي في انتظار الخمس دقائق المشمسة من اليوم لأتجول في الخارج وأقوم بإخلاص بالقيام بخمس دقائق من العلاج بالمشي صعودًا وهبوطًا في دربنا. لقد دفعني ذلك إلى الجنون ، وإذا أجريت عملية جراحية كبرى مثل هذه مرة أخرى ، فأنا أعلم الآن أن أكون جاهزًا لها وأقبل طلب المساعدة.
8. من المحتمل أن يخبرك طبيبك أنك لن تركض مرة أخرى ، ولكن هذه ليست بالضرورة الكلمة الأخيرة.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس لم أكن أبدًا عداءًا رائعًا ، لكنني كنت أقدر تعزيز الإندورفين الذي أتى من جولاتي السابقة للجراحة. بعد أن أخبرني الجراح أن أيام الجري قد انتهت ، سعيت لمعرفة المزيد. تبين ، هناك مجتمع كامل من المتسابقين بعد THR ، مصممون على البقاء على الطريق.
أسس توم فوكس HipRunner.com في عام 2012 كطريقة لتوثيق THR الخاص به وتبادل الخبرات مع الآخرين. على مر السنين ، قامت مجموعة مخصصة من 'Hip Runners' بإخراج الموقع إلى مجتمع كبير من العدائين في جميع مراحل عملية تقويم العظام ، وهي الآن منتدى للأفكار والإلهام والموارد لأولئك الذين يسعون إلى إجراء ما بعد الجراحة.
يعرض موقع HipRunner.com رابطًا للكتاب النهائي حول موضوع: 'كيفية الجري باستبدال الورك' من تأليف أليستير ماك ألبين. على الرغم من اختلاف التعافي والقدرات لدى كل شخص ، فقد فوجئت عندما علمت أن هناك المزيد من الخيارات بخلاف ما يخبرك به الجراح. لم أعد إلى الجري بعد ، لكنني أدرك الآن أن الباب قد لا يكون مغلقًا كما كنت أتخيل من قبل.
9. تثبيت المفصل ليس سوى جزء من المعركة.
يتسبب أي نوع من أنواع جراحة العظام الكبرى في حدوث اضطراب لبقية الجسم. على الأرجح ، مهما كان ما يفعله جسمك للتعويض عن ألم الورك أو خلل وظيفي ، فقد تسبب أيضًا في حدوث مشكلات من تلقاء نفسه. في حالتي ، عانيت من ضيق شديد في العضلات من أعلى وأسفل ساقي وحول الورك حيث حاول جسدي محاذاة ساقي في مفصل لم يتم تشكيله بشكل صحيح. عقود من الذاكرة العضلية لا تختفي بين عشية وضحاها. ركز الجزء الأكبر من علاجي الطبيعي على إرخاء تلك العضلات الكبيرة والسماح للمفصل بالاستقرار بشكل صحيح. دفع الورك الجديد أيضًا حوضي للخارج قليلاً ، مما تسبب في أن يتحمل عظم الفخذ الوزن بشكل مختلف. كنت أعاني حاليًا من بعض آلام الركبة نتيجة لذلك. يؤكد لي الجراح أنه سيختفي بينما يتكيف جسدي مع المحاذاة الجديدة. كان الاستعداد للمعركة والتغلب على المشكلات الجديدة عند ظهورها جزءًا من عملية التعافي التي لم أكن مستعدًا لها ؛ لم أفكر إلا في كيفية شفاء الورك نفسه.
