ماذا يفعل فيروس كورونا المستجد بالرئتين؟ إليك ما يعرفه الأطباء حتى الآن

غالبًا ما تتم مقارنة فيروس كورونا الجديد ، المسمى رسميًا SARS-CoV-2 ، بالأنفلونزا ، بسبب الإصابة به تتداخل في الأعراض. ولكن عندما تلقي نظرة فاحصة على كيفية تأثير هذا الفيروس المكتشف حديثًا على الجسم ، لا يبدو أن هذه المقارنة دقيقة تمامًا بعد الآن.

يبدو أن COVID-19 ، مرض الجهاز التنفسي الناجم عن هذا الفيروس التاجي ، لديه القدرة على التسبب في ضائقة تنفسية أكثر من الأنفلونزا . من بين الأعراض الثلاثة التي تم سردها بواسطة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - حمى والسعال الجاف وضيق التنفس - يبدو أن المرء يميز COVID-19 عن الأمراض المماثلة الأخرى.

ضيق في التنفس : آخر من تحدث علنًا عن هذا العرض كان سابقًا أعزب النجم كولتون أندروود. شارك الشاب البالغ من العمر 28 عامًا تحديثًا عن حالته على الانستقرام وقال إن أبرز أعراضه هي السعال والتعرق الليلي وضيق التنفس. كتب أندروود أن التنفس صعب. أفضل طريقة لوصفها هي الشعور وكأنني لا أملك سوى 20٪ من رئتي.

ال منظمة الصحة العالمية (WHO) تقول أن COVID-19 يمكن أن يسبب في الواقع مجموعة من الأعراض - من التهاب الحلق إلى آلام العضلات - ويختلف المرض في شدته. لكن الخبراء يعتقدون أنه في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يؤدي هذا الفيروس التاجي إلى إتلاف الرئتين بشكل مباشر ، وقد تستمر آثاره حتى بعد تعافي الشخص. هذا ما يعرفه الأطباء حتى الآن.

ماذا يفعل فيروس كورونا الجديد برئتيك؟

يوضح أن SARS-CoV-2 والإنفلونزا هما فيروسات مختلفة لها سلوكيات ومواقع مختلفة للهجوم رينولد بانيتييري ، (دكتور في الطب) وهو متخصص في الرئة ونائب رئيس الطب الترجمي والعلوم في جامعة روتجرز. يقوم SARS-CoV-2 بمهاجمة مجرى الهواء العلوي والحلق والجيوب الأنفية وتجويف الفم بشدة مقارنة بالإنفلونزا. نتيجة لذلك ، تكون العدوى أكبر.

أي تبدأ عدوى الفيروس التاجي بالجهاز التنفسي الخاص بك عن طريق الرذاذ الملوث ، والذي يتم إطلاقه في الهواء عند السعال أو العطس ، لكل CDC . إذا كنت قريبًا بدرجة كافية من شخص مريض ، يمكن لهذه القطرات أن تشق طريقها إلى جسمك من خلال عينيك أو أنفك أو فمك.

في 80 ٪ من المرضى ، سيكون المرض الذي سيحدث خفيفًا ، في الآونة الأخيرة أبلغ عن من منظمة الصحة العالمية. يقول خبير الأمراض المعدية ، إن العديد من حالات COVID-19 ستكون عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والتي عادة ما تحمي الرئتين. أميش أدالجا ، (دكتور في الطب) ، باحث أول في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي.

لكن في النهاية ، فإن الطريقة التي يؤثر بها الفيروس التاجي على رئتيك تعتمد إلى حد كبير على شدة العدوى ، كما يقول الدكتور أدالجا. إذا كنت في مجموعة عالية المخاطر ، بل يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة.

عدوى خفيفة

يحتوي فيروس كورونا على نتوءات تشبه التاج على سطحه ، مما يساعد الفيروس على الالتصاق بالخلايا السليمة واختطافها - على سبيل المثال ، في الجزء الخلفي من الحلق أو أجزاء أخرى من مجرى الهواء العلوي. هذا يسبب أعراض من الرقبة إلى أعلى - التهاب الحلق وانسداد الأنف والقليل من الحمى ، كما يقول وليام شافنر ، (دكتور في الطب) وهو متخصص في الأمراض المعدية وأستاذ في كلية الطب بجامعة فاندربيلت. يمكن لهؤلاء المرضى في كثير من الأحيان التعافي من تلقاء أنفسهم في المنزل تحت الحجر الصحي .

ومع ذلك ، الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة من COVID-19 قد لا يدركون حتى أنهم مصابون ، هو يضيف. تتراوح فترة الحضانة عادةً ما بين يومين و 14 يومًا ، مما يعني أن الشخص يمكن أن يحمل الفيروس لمدة تصل إلى أسبوعين قبل أن تبدأ في إظهار أي علامات للمرض.

حصل فيروس كورونا على اسمه من المسامير التي تشبه التاج على سطحه.

عدوى معتدلة

يوضح الدكتور شافنر أنه إذا كنت تعاني من الحمى والسعال ، فأنت تعاني بالفعل من مرض معتدل. لحسن الحظ ، يتم إرسال العديد من الأشخاص المتأثرين بحالة معتدلة من COVID-19 إلى منازلهم وهم في حالة جيدة تمامًا.

يقول الدكتور شافنر إنه في هذه المرحلة ، يتكاثر الفيروس بدرجة كافية لينتقل إلى أسفل صدرك وإلى الشعب الهوائية ، مما يسبب التهابًا يؤدي إلى سعال جاف.

تؤدي أنابيب الشعب الهوائية إلى رئتيك مباشرة من القصبة الهوائية (ويعرف أيضًا باسم القصبة الهوائية) ، لذا فهي تلعب دورًا رئيسيًا في توزيع الأكسجين بشكل فعال. عندما يصابون بالتهيج أو الانتفاخ بسبب الالتهاب ، فإنهم يواجهون صعوبة في أداء وظيفتهم بشكل جيد.

عدوى شديدة إلى حرجة

يقول الدكتور شافنر إنه عندما يكون لدى شخص ما حالة خطيرة من COVID-19 ، فإن الفيروس التاجي يترك القصبات الهوائية ويتوغل في الرئتين ، مما يؤثر على الأنسجة التي تشارك في تبادل الغازات - مما يؤدي إلى دخول الهواء الجيد والهواء السيئ. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من ضيق شديد في التنفس ويتطورون التهاب رئوي من الفيروس نفسه.

هذا يختلف عن الأنفلونزا ، حيث قد يصاب المرضى بالالتهاب الرئوي كعدوى ثانوية ، كما يقول الدكتور شافنر. على عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي ، يميل الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروس كورونا إلى التأثير على معظم أو كل الرئتين ، بدلاً من مناطق معينة فقط ، كما يوضح.

في الحالات الشديدة ، يكون لـ COVID-19 أيضًا القدرة على التسبب في ما يعرف بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو ARDS ، كما يقول ريتشارد واتكينز ، (دكتور في الطب) ، طبيب الأمراض المعدية وأستاذ الطب الباطني في جامعة شمال شرق أوهايو الطبية.

ARDS هي حالة خطيرة ومميتة تحدث عند إصابة الرئتين بجروح خطيرة ، عادةً بسبب عدوى أو صدمة. في المراحل المبكرة من الحالة ، تبدأ الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين في تسريب السوائل إلى الأكياس الهوائية الدقيقة المسؤولة عن تبادل الأكسجين ، مما يجعل التنفس في النهاية أمرًا صعبًا حيث تصبح الرئتان أصغر وأكثر تيبسًا. في هذه المرحلة ، من المحتمل أن يطلق جسمك النار بشكل مفرط استجابة مناعية بينما يحاول محاربة الفيروس ، ربما يهاجم الخلايا السليمة في هذه العملية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم فشل الجهاز التنفسي ، كما يقول الدكتور شافنر.

يتم إدخال المرضى الذين يعانون من حالة شديدة إلى حرجة من COVID-19 - غالبًا أولئك الموجودون في المجموعات المعرضة لخطر كبير ، مثل كبار السن أو الذين يعانون من نقص المناعة - إلى المستشفى ، وقد يحتاجون إلى إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة ، ووضعهم على أجهزة التنفس الصناعي يقول الدكتور شافنر. غالبًا ما تتأثر كلا الرئتين.

هل يمكن أن يسبب COVID-19 تلفًا دائمًا في الرئة؟

في إحاطة إعلامية في وقت سابق من هذا الشهر ، قال طبيب هونغ كونغ أوين تسانغ تاك ين ، المدير الطبي لمركز الأمراض المعدية التابع للسلطة في مستشفى الأميرة مارجريت ، إن الأطباء قد شاهدوا حوالي 12 مريضًا سابقًا بفيروس كورونا لمواعيد متابعة. حوالي ثلاثة منهم لم يتمكنوا من القيام بأشياء فعلوها في الماضي. قال تسانغ إنهم يلهثون إذا ساروا بسرعة أكبر قليلاً جريدة جنوب الصين الصباحية . قد يعاني بعض المرضى من انخفاض بنسبة 20 إلى 30٪ تقريبًا في وظائف الرئة [بعد الشفاء].

يقول الدكتور أدالجا إنه من الممكن بالتأكيد أن يتسبب هذا الفيروس التاجي الجديد في تلف دائم في الرئة. نحن نعلم أنه عندما يصاب الفرد بالتهاب رئوي حاد - بغض النظر عن السبب - سيتركه يعاني من ضعف في وظائف الرئة لبعض الوقت.

ما زلنا في المراحل الأولى من الوباء ولا نعرف حتى الآن ما إذا كانت هذه ستكون مشكلة.

يتضمن ذلك انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة والاحتياطي الرئوي ، أو حجم الهواء الإضافي الذي يمكن أن تستنشقه الرئتان وتزفرهما في أوقات التوتر. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات ، كل هذا يتوقف على الشدة ، كما يقول الدكتور أدالجا.

يقول الدكتور بانيتييري إنه من غير الواضح ما الضرر طويل المدى الذي قد يسببه COVID-19. يقول إن بعض النتائج الواضحة على المدى الطويل تظهر لدى أي شخص يصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، لكن تجربتنا غير كافية للقول إن الرئتين لا يمكن إصلاحهما ، كما يقول. بشكل جماعي ، فإن خبرتنا العالمية لا تتجاوز ثلاثة إلى أربعة أشهر.

يوافق الدكتور واتكينز. يقول إننا ما زلنا في المراحل الأولى من الوباء ، ولا نعرف حتى الآن ما إذا كانت هذه ستكون مشكلة.