يوليا ريزنيكوفصور جيتي تمت مراجعة هذه المقالة طبيا من قبل ريخا كومار ، دكتوراه في الطب ، وهي طبيبة معتمدة من مجلس الإدارة ، وأستاذ مساعد في الطب ، وعضو مجلس المراجعة الطبية للوقاية ، في 10 نوفمبر 2019.
عندما يضعك طبيبك على وصفة طبية ، قد تكون قراءة قائمة الآثار الجانبية المحتملة أمرًا شاقًا. في حين أنه قد يكون من المغري تجاهل هذه الأحرف الصغيرة تمامًا - فبعد كل شيء ، من المرجح أن تفوق فوائد تناول الدواء السلبيات المحتملة - يتفق الخبراء على أنه لا يزال من المهم معرفة ما قد تواجهه. واحد مشترك؟ زيادة الوزن.
هناك بعض الأدوية المعروفة بأنها تسبب زيادة الوزن ، ولكن هذا لا يعني أنه إذا تناولت واحدة منها ، فإن اكتساب الوزن أمر لا مفر منه ، كما يقول Prudence Hall ، طبيب أمراض النساء التكاملي في مركز القاعة في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. إذا كنت تعلم أن الدواء الذي تتناوله قد يتسبب في زيادة الوزن ، فيمكنك اتخاذ خطوات لمنع حدوث ذلك.
شيلبي أغاروال ، (دكتور في الطب) ، وهو طبيب أسرة حاصل على شهادة البورد في واشنطن العاصمة ، يوافق على ذلك. توصيتي الأكبر هي التأكد من حصولك على وزن أولي دقيق قبل أن تملأ الوصفة الطبية ، وبمجرد أن تبدأ في تناولها ، تحقق من وزنك مرة أخرى في غضون أسبوعين ، كما تقول. يكتسب الكثير من الناس الوزن دون أن يدركوا ذلك ، وإذا لم تصاب به حتى تصل إلى ستة أسابيع ، فقد يعني ذلك أنك تزيد بمقدار 10 أرطال أو أكثر.
ولكن حتى لو بدأت في اكتساب الوزن فعليك فعل ذلك دائما تحدث إلى طبيبك قبل إجراء أي تغييرات على روتينك. لا ينبغي وقف الأدوية ، خاصة الأدوية النفسية دون إشراف الطبيب النفسي الذي يصفها ريكا كومار ، (دكتور في الطب) ، وهو أستاذ مساعد في الطب بكلية طب وايل كورنيل وعضو في مجلس المراجعة الطبية الوقائية.
في كثير من حالات زيادة الوزن الناجمة عن الأدوية ، سيكون من الحكمة استشارة طبيب البورد الأمريكي لطب السمنة طبيب معتمد للمساعدة في إدارة الوزن ، كما يقول الدكتور كومار. قد يتضمن ذلك وصف دواء للمساعدة في إنقاص الوزن الذي يمكن أن يبطل احتمالية زيادة الوزن للعقار المخالف (ولكنه ضروري).
هنا ، الأدوية الأكثر شيوعًا التي تميل إلى التسبب في زيادة الوزن - والخيارات المتاحة أمامك لتجنب الآثار الجانبية المزعجة.
صور جيتي
المفتاح مع هذه الفئة من الأدوية - التي يمكن وصفها لأمراض الجلد لاضطرابات الدم التهاب المفاصل - يجب أن تكون معهم لأقصر وقت ممكن لعلاج حالتك ، كما يقول الدكتور أغاروال. تميل هذه الأدوية إلى التسبب في الأرق ، زيادة الشهية ، واحتباس الماء ، كما تقول - عاصفة مثالية لزيادة الوزن. تضيف الدكتورة هول أنه من واقع خبرتها ، فإن حوالي 75 في المائة من المرضى الذين يتناولون بريدنيزون (الستيرويد الموصوف) لفترة طويلة من الزمن يكتسبون الوزن.
يتساءل الكثير من الناس أيضًا عن استخدام بخاخات الأنف الستيرويدية ، مثل Flonase (بالإضافة إلى المنشطات الأخرى المستنشقة أو التحاميل أو الموضعية). لا ترتبط هذه بشكل مباشر بنفس مخاوف زيادة الوزن مثل المنشطات عن طريق الفم ، لأنها ليست أدوية على مستوى النظام. لا يزال بإمكانهم زيادة الوزن مع الاستخدام العالي ، ولكن أقل من المنشطات عن طريق الفم ، كما يقول الدكتور كومار.
ما يجب القيام به: اطلب من طبيبك أن يضعك على أقصر جرعة وأكثرها فاعلية ، كما يقول الدكتور أغاروال. وأثناء تناول الستيرويد ، افعل ما في وسعك إعطاء الأولوية للنوم الجيد (على سبيل المثال ، تجنب وقت الشاشة قبل ساعتين من وقت النوم) حتى يكون لديك أفضل فرصة لتجنب الأرق الناجم عن الستيرويد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في شهيتك.
صور جيتي يقول الدكتور أغاروال إن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - مثل Prozac و Zoloft و Paxil - هي من أكبر مسببات زيادة الوزن. لماذا ا؟ تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق منع مستقبل في الدماغ يعيد امتصاص السيروتونين ، مما يجعل المزيد من هذه المادة الكيميائية المريحة متاحة لإرسال الرسائل بين الخلايا العصبية. في حين أن هذا له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية ، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الشهية. يقول الدكتور أغاروال إن ما وجدناه هو أن هذه الأدوية يمكن أن تزيد من الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات. ونظرًا لأن العديد من أشكال الكربوهيدرات كثيفة السعرات الحرارية ، فإن زيادة الوزن تتبعها بشكل طبيعي.
ما يجب القيام به: تحدث إلى طبيبك بشأن تناول مضادات الاكتئاب المعروف أنها تسبب أقل قدر من زيادة الوزن. يقول الدكتور أغاروال إن مادة البوبروبيون (اسم العلامة التجارية Wellbutrin) خيار جيد للعديد من المرضى.
صور جيتي تتسبب جميع أنواع الأدوية المضادة للذهان تقريبًا - مثل أولانزابين وكلوزابين وريسبيريدون - في زيادة الوزن ، وفقًا لـ بحث 2017 نشرت في المجلة الأمراض العصبية والنفسية والعلاجية، التي تستخدم لعلاج حالات مثل الفصام والذهان. وبينما سيرى المرضى زيادة في الجنيهات بسرعة في الأسابيع القليلة الأولى بعد البدء في تناول الأدوية ، فقد تستمر زيادة الوزن على المدى الطويل - وأحيانًا حتى سنوات. على غرار مضادات الاكتئاب ، يعتقد الباحثون أن تأثير هذه الأدوية على مستقبلات كيميائية معينة يمكن أن يعبث بقدرة المريض على التحكم في الشهية والتمثيل الغذائي.
ما يجب القيام به: لاحظ الباحثون أنه إذا لاحظت زيادة بنسبة 5٪ في وزنك بعد تناول دواء مضاد للذهان لمدة شهر ، فهذا مؤشر جيد على أن العقار يمكن أن يسبب زيادة كبيرة في الوزن على المدى الطويل. في هذه الحالة ، من الأفضل العمل مع طبيبك لتبديل أدويتك. يمكنه أيضًا أن يوصيك بمعالج يمكنه مساعدتك في إدارة الأعراض من خلال العلاج السلوكي المعرفي أو اختصاصي التغذية لمساعدتك في إدارة بعض التغييرات في نمط الحياة.
صور جيتي ثبت أن بعض موانع الحمل تسبب زيادة الوزن ، ويقول الدكتور أغاروال إن جرعة تحديد النسل (ديبو بروفيرا) هي أهمها. وتقول إنه بفضل جرعة هرمون البروجسترون ، يمكن أن يزيد الشهية. أشكال أخرى من تنظيم النسل يمكن أن يسبب أيضًا زيادة الوزن ، على الرغم من أن هذا يرجع غالبًا إلى احتباس الماء ، كما تقول.
ما يجب القيام به: يقول الدكتور أغاروال إن هناك عددًا كبيرًا من الخيارات عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل. في كثير من الأحيان ، يجد مرضاي أن جرعة منخفضة من حبوب الاستروجين أو اللولب التي لا تحتوي على هرمونات ليس لها تأثير على وزنها. إذا كنت تجرِّب طريقة جديدة ، يقترح الدكتور أغاروال إعطائها دورة واحدة ثم التحدث إلى طبيب أمراض النساء حول خيار آخر إذا كنت تلاحظ زيادة غير مرغوب فيها في الوزن.
صور جيتي من المعروف أن أدوية ضغط الدم والوقاية من الصداع النصفي تسبب زيادة الوزن من خمسة إلى سبعة أرطال ، كما يقول الدكتور أغاروال. في الواقع ، نشرت دراسة واحدة عام 2016 في المجلة تقارير الخلية وجدت أن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين يمكن أن تتسبب في تباطؤ عملية التمثيل الغذائي لديك وقد تساهم في السمنة.
ما يجب القيام به: عادةً ما يكون الخط الأول من علاج ارتفاع ضغط الدم هو مدر للبول ، لذلك إذا وصفت لك أحد هذه الأدوية ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب عدم فاعلية مدر البول ، كما يقول الدكتور أغاروال. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية الموصوفة لارتفاع ضغط الدم ، فقد لا يكون لديك العديد من الخيارات الأخرى لعلاج حالتك ، لذلك من المهم بشكل خاص البقاء على اطلاع على تعديلات نمط الحياة التي أثبتت جدواها والتي تمنع زيادة الوزن ، كما يقول الدكتور هول. . وتضيف أن اتباع نظام غذائي نباتي منخفض السكر ومارس الكثير من التمارين والنوم. يمكن أن يؤدي اتخاذ هذه الخطوات إلى قطع شوط طويل نحو مواجهة أي زيادة محتملة في الوزن يمكن أن تسببها هذه الأدوية.
صور جيتي إذا كنت تتناول مضادات الهيستامين كل يوم لتجنب الحساسية (سواء كانت موسمية أو بسبب حيوانك الأليف) ، فإليك سبب للتفكير مرتين: تظهر الأبحاث أن التعرض المزمن لأدوية الحساسية التي تصرف دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة قد تسبب زيادة الوزن - على وجه الخصوص في النساء. بينما لا نعرف لماذا يحدث هذا بالضبط ، نعتقد أن السبب في ذلك هو أن منع إنتاج الهيستامين في الجسم يمكن أن يجعلنا نشعر بالجوع ، كما يقول الدكتور أغاروال.
ما يجب القيام به: أولاً ، افعل ما بوسعك لتجنب التعرض المفرط لمسببات الحساسية الموسمية في المقام الأول ، مثل تنظيف حيوانك الأليف بالفرشاة أو مسحه بعد المشي ، وإبقاء النوافذ مغلقة ، وغسل ملابسك مباشرة بعد قضاء الوقت في الهواء الطلق. بالطبع ، لا يمكن تجنبها دائمًا ، لذلك يوصي الدكتور أغاروال أيضًا بمعالجة الأعراض التي تعاني منها على الفور إذا كان ذلك منطقيًا بالنسبة لك. تقول إن الكثير من الناس يتناولون حبوبًا عندما يكون كل ما يحتاجون إليه هو رذاذ الأنف لاحتقانهم. لماذا نعطي الدواء للجسم كله بينما يحتاجه جزء صغير فقط؟ تأكد من التواصل مع طبيب الحساسية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات كبيرة.
صور جيتي هناك مجموعة متنوعة من الأدوية المقدمة لـ صداع نصفي يقول الدكتور أغاروال إن الوقاية ، وكثير منها تسبب زيادة الوزن (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، إلى جانب الأدوية المضادة للنوبات وأدوية ضغط الدم هي المذنب الأكبر).
ما يجب القيام به: إذا كنت تعاني من نوبات الصداع النصفي الشديدة التي تتطلب علاجًا يوميًا ، فاسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك تناول بديل حسب الحاجة ، كما يقول الدكتور أغاروال. ومع ذلك ، إذا قمت بذلك ، فمن الأهمية بمكان أن تقوم بذلك اكتشف محفزاتك والابتعاد عنها تمامًا ، كما تقول. على سبيل المثال ، إذا كنت تعلم أن النبيذ الأحمر يمكن أن يتسبب في حدوث صداع نصفي سيئ ، فتوقف عن تناوله في نظامك الغذائي. بالتأكيد ، قد يكون من الصعب إجراء هذه التغييرات في نمط الحياة ، ولكن الجانب الإيجابي هو أنك تعالج السبب الجذري للمشكلة ، كما يضيف الدكتور هول.
صور جيتي أدوية معينة تستخدم للسيطرة على مرض السكري - مثل الأنسولين والبيوجليتازون والجليبيزيد - يمكن أن يكون لها زيادة في الوزن كأثر جانبي. لكن هذا طبيعي جدًا ، خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل الوزن. يكون الجلوكوز قادرًا بشكل أفضل على دخول خلاياك بعد تناول الأنسولين (بمعنى أن العلاج يعمل) ، وعندما تتناول سعرات حرارية أكثر مما تحتاجه ، فإن جسمك سوف يأخذ الجلوكوز الزائد ويحوله إلى دهون.
ما يجب القيام به: الخطوة الأولى في أي خطة علاج فعالة لمرض السكري هي تعديل كمية السعرات الحرارية وتجديد روتين التمرين ، بحسب كليفلاند كلينك . ولكن إذا كان هذا لا يبدو أنه يبقي الميزان تحت السيطرة ، فتحدث إلى طبيبك حول تجربة نوع آخر من الأنسولين أو دواء السكري. على سبيل المثال ، يمكن تناول الميتفورمين (دواء عن طريق الفم) بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع الأنسولين للحفاظ على وزنك في مكان صحي.
شارك في التغطية أليسا هوستيتش
